หมอจุฬาฯ เผย ชายให้อาหารหมาถูกกัด สุดท้ายติดเชื้อพิษสุนัขบ้าเสียชีวิตแล้ว เตือนโรคหวนกลับมาระบาด ชี้ ในสุนัขจรจัดพบได้ถึง 4 ใน 10 ขณะที่สุนัขบ้านห้ามไว้ใจต้องฉีดวัคซีน หากถูกกัดต้องรีบพบแพทย์ ทิ้งไว้นานเชื้อกระจายเข้าสมองทำให้ตายได้
วันนี้ (7 ก.ย.) ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ผู้อำนวยการศูนย์โรคติดเชื้อ โรคอุบัติใหม่ สภากาชาดไทย คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ได้โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว “Thiravat Hemachudha” ดังนี้
“คนไข้โรคพิษสุนัขบ้าที่ รพ.จุฬาฯ เสียชีวิตแล้ว จากเมตตาสุนัข กทม. จรจัด ช่วยให้อาหาร แต่เค้าคงเริ่มมีอาการแล้วเลยกัดที่มือขวา 5 สัปดาห์ต่อมา ปวดที่แขน เหงื่อออกที่แขนด้านนั้นผิดปกติ ขนลุก จนต่อมามี
- fluctuation of consciousness/mental status อาการสลับสับเปลี่ยนของพฤติกรรมแปรเปลี่ยน กับ กลับเป็นปกติ พูดกันถามตอบรู้เรื่องมีเหตุมีผล
- phobic spasms กลัวน้ำ หรือ กลัวลม อาจไม่มาพร้อมกัน และไม่เกิดตลอดเวลา ประวัติมี แต่ตอนตรวจไม่มีก็ได้ และถ้าซึม จะโบก/เป่าลม หยอดน้ำ ก็จะไม่กระตุ้นอาการ แต่จะเจอหายใจเฮือก ๆ เอง คือ inspiratory spasms
- autonomic stimulation signs รูม่านตา หดหรือกว้าง ไม่ตอบสนองต่อแสง เป็นพัก ๆ เหงื่อออก หรือไม่ออกเป็นบางส่วน การควบคุมความดันโลหิต และชึพจร แปรปรวน ขึ้น ๆ ลง ๆ
อาการเหล่านี้เจอใน แบบ furious เสียชึวิตเร็ว แต่แทบไม่เจอใน แบบอัมพาต paralytic rabies
ไม่มีการรักษาใด ๆ ได้ผล รวมทั้ง coma induction ที่ WHO ประกาศแลัวในคู่มือ 2013 ที่รอดคือ คนไข้จะมีภูมิขึ้นเร็วมาก และฆ่าเชื้อไปหมด แต่อาหารยังดำเนินอยู่ (autostetilization)
ให้คนไข้สบายที่สุด และมีศักดิ์ศรีของความเป็นคน ไม่ใช่หวาดกลัว ไม่ดูแล คนไข้มักจะทราบว่าตัวเองเป็นอะไร ขณะที่ทรมาน และมีช่วงเวลาที่พูดคุยรู้เรื่อง ช่วยเขาด้วย
เป็นความผิดของคนที่ไม่เคยรับผิดชอบ การเลี้ยงสัตว์ ปล่อยปละละเลย ไม่ทำหมัน ไม่ฉีดวัคซีน หมา แมว ไม่อยากเจ็บปวด ไม่อยากตายเหมือนคนเช่นกัน
ศ.นพ.ธีระวัฒน์ กล่าวว่า ผู้ป่วยดังกล่าวเป็นชายมีอาชีพขับรถจักรยานยนต์รับจ้างโดยมักจะไปคลุกคลีให้อาหารสุนักจรจัดอยู่เป็นประจำ และเมื่อช่วง 5 สัปดาห์ก่อนได้เข้าช่วยเหลือสุนัขจรจัดที่ข้ามถนน ก่อนจะโดนกัดที่มือ 1 แผล ซึ่งก็ไม่ได้รีบมาหาหมอหรือทำแผลแต่อย่างใด เพราะคิดว่าไม่เป็นอะไร หลังจากนั้น ไม่นานก็เริ่มมีอาการของโรคพิษสุนัขบ้า คือ ปวดแสบร้อนที่แผล สังเกตว่า แขนข้างที่โดนกัดมีเหงื่อออกมาผิดปกติ กระวนกระวาย จึงมาหาหมอก็ตรวจพบว่ามีเชื้อพิษสุนัขบ้า จากไม่นานก็เสียชีวิตลง เพราะมาหาหมอช้าเชื้อได้แพร่กระจายไปแล้วไม่สามารถรักษาได้
ศ.นพ.ธีระวัฒน์ กล่าวว่า จึงอยากแจ้งเตือนประชาชน ว่า ขณะนี้โรคพิษสุนัขบ้ากลับมาระบาดอีกแล้วในหลายจังหวัด แม้กระทั่งกรุงเทพฯก็มีการระบาดอยู่ในกลุ่มสุนัขจรจัด ช่วงปีที่ผ่านมาพบผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคดังกล่าวแล้ว 8 - 9 ราย และจากการตรวจหาโรคในสุนัขจรจัดก็พบว่าจะพบเชื้อพิษสุนัขบ้า 3 - 4 ตัวต่อการตรวจ 10 ตัว ดังนั้น ผู้ที่เลี้ยงสุนัขอย่าได้ว่างใจว่าเลี้ยงสุนัขในบ้านแล้วจะไม่มีเชื้อ เพราะสุนัขอาจจะแอบมาเล่นนอกบ้านจนได้รับเชื้อไปได้ ขอให้รีบพาสุนัขไปฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรคไว้ หรือรีบพาสุนัขไปตรวจหาเชื้อตั้งแต่ตอนนี้ และหากประชาชนท่านใดยังไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าให้รีบไปฉีดกันไว้ ถ้าโดนสุนัขกัดหรือขวนให้รีบมาพบแพทย์ทันทียิ่งมาเร็วเท่าไหร่ยิ่งดี เพราะถ้าเชื้อยังอยู่ที่บริเวณแผลไม่แพร่กระจายจะสามารถรักษาได้ แต่เมื่อไหร่ที่ปล่อยทิ้งไว้นานเชื้อแพร่กระจายไปแล้วอาจจะเข้าสู่สมองไม่มีทางรักษาได้เสียชีวิตแน่นอน
ติดตาม Facebook Fanpage ของ “Quality of Life” ได้ที่
