เสนอ “แรงงานเกษียณ” จ่ายสมทบคงสิทธิรักษาประกันสังคม ลดย้ายไป “บัตรทอง” แต่ไม่ผ่านพิจารณา

ที่ปรึกษาอนุฯปฏิรูปประกันสังคม สปช. เผยไอเดีย “แรงงานวัยเกษียณ” ใช้เงินบำนาญชราภาพจ่ายสมทบ คงสิทธิรักษาประกันสังคมอย่างต่างประเทศ ช่วยลดผู้ป่วยไหลเข้าระบบ “บัตรทอง” ลดภาระงบประมาณประเทศ ลดค่านิยมรักษาฟรี แต่ไม่ผ่านพิจารณาลงร่าง พ.ร.บ. ประกันสังคมใหม่ ด้านรองเลขาธิการ สปส. แจงลาออกจากงานแต่สมัครเป็นผู้ประกันตนเองได้ คงสิทธิรักษาเหมือนเดิม เว้นสิทธิว่างงาน

พ.ต.ท.หญิง ฐิชาลักษณ์ ณรงค์วิทย์ ที่ปรึกษาอนุกรรมาธิการปฏิรูปการแรงงาน ด้านประกันสังคม สภาปฏิรูปแห่งชาติ (สปช.) กล่าวว่า สิทธิการรักษาพยาบาลของประกันสังคมตามจริงแล้วควรจะดีที่สุดในจำนวน 3 กองทุนสุขภาพภาครัฐ เพราะผู้ประกันตนมีการจ่ายสมทบ ต่างจากสิทธิข้าราชการและหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) ซึ่งงบประมาณทั้งหมดมาจากรัฐบาล ที่สำคัญ การจ่ายสมทบของประกันสังคม ถือเป็นการร่วมจ่ายก่อนเข้ารับการรักษาพยาบาลในอนาคต แต่ความเป็นจริง คือ เมื่อเกษียณแล้ว แม้จะได้รับสิทธิเงินบำนาญชราภาพ แต่สิทธิการรักษาพยาบาลจะโอนไปอยู่ในสิทธิบัตรทอง ทำให้ผู้ป่วยจากประกันสังคมไปกองรวมอยู่ในสิทธิบัตรทองก็จะยิ่งเป็นภาระทางด้านงบประมาณมากขึ้น ซึ่งในต่างประเทศสิทธิการรักษาพยาบาลของประกันสังคมเขาจะไม่ขาด เพราะสามารถนำเงินบำนาญชราภาพมาจ่ายสมทบต่อเนื่องไปได้

พ.ต.ท.หญิง ฐิชาลักษณ์ กล่าวว่า ประเทศไทยยังไม่มีระบบเช่นนี้ ซึ่งในการแก้ พ.ร.บ. ประกันสังคม ที่ผ่านมา ก็พยายามมีการเสนอในประเด็นนี้ ให้สามารถนำเงินบำนาญชราภาพมาจ่ายสมทบต่อ เพื่อรับสิทธิรักษาพยาบาลของประกันสังคมต่อไปได้ เพื่อลดการไปใช้สิทธิการรักษาในบัตรทอง ลดค่านิยมว่าจะต้องรักษาฟรี แต่เรื่องดังกล่าวไม่ผ่านการพิจารณา ทำให้เรื่องนี้ไม่ผ่านในการบรรจุลงในร่าง พ.ร.บ. ประกันสังคมใหม่ ซึ่งผ่านการเห็นชอบของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ (สนช.) ไปแล้ว

นายรักษ์ศักดิ์ โชติชัยสถิตย์ รองเลขาธิการ สปส. กล่าวว่า ตนไม่เคยได้ยินข้อเสนอดังกล่าว ซึ่งถือเป็นแนวความคิดที่ดี แต่ข้อเท็จจริงคือแม้กฎหมายจะกำหนดอายุเกษียณของผู้ประกันตนไว้ที่อายุ 55 ปี แต่หากนายจ้างยังคงจ้างงานต่อไปเรื่อยๆ ลูกจ้างไม่คิดจะลาออก ก็ยังคงจ่ายเงินสมทบและอยู่ในสิทธิประกันสังคมต่อไปตามมาตรา 33 พ.ร.บ. ประกันสังคม แต่สำหรับคนทั่วไปที่ไม่อยู่ในระบบประกันสังคมแล้ว ต้องการได้รับสิทธิประโยชน์ของประกันสังคม ก็สามารถสมัครเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 40 ได้ ซึ่งสิทธิประโยชน์ขั้นพื้นฐานที่จะได้รับคือเงินทดแทนการขาดรายได้เมื่อเจ็บป่วย เงินทดแทนการขาดรายได้เมื่อทุพพลภาพ เงินค่าทำศพ เงินบำเหน็จชราภาพ ซึ่งแต่ละทางเลือกก็จะมีสิทธิประโยชน์ที่แตกต่างกันออกไป แต่สิทธิการรักษาพยาบาลยังคงเป็นบัตรทอง

ผู้สื่อข่าวถามว่า เป็นไปได้หรือไม่ที่คนลาออกจากการจ้างงานในระบบประกันสังคมแล้ว จะยังสามารถคงสิทธิการรักษาประกันสังคมไว้ได้ โดยที่ไม่ต้องถูกโอนย้ายไปสิทธิบัตรทอง นายรักษ์ศักดิ์ กล่าวว่า ความจริงแล้วสามารถทำได้ โดยสมัครเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 39 แทน หรือเป็นผู้ประกันตนเอง แต่จะต้องเคยเป็นผู้ประกันตนทั่วไปตามมาตรา 33 นำส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน และต้องสมัครหลังลาออกจากงานไม่เกิน 6 เดือน จึงจะสามารถเป็นผู้ประกันตนเองได้ โดยต้องจ่ายเงินสมทบด้วยตัวเองเดือนละ 432 บาท ซึ่งจะได้รับสิทธิประโยชน์เช่นเดียวกับผู้ประกันตนทั่วไป คือ กรณีเจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ ตาย สงเคราะห์บุตร และชราภาพ ยกเว้นกรณีเดียวคือ “ว่างงาน” ที่จะไม่ครอบคลุม โดยสิทธิจะคงอยู่ตราบเท่าที่ยังมีการจ่ายเงินสมทบ และจะสิ้นสุดสภาพผู้ประกันตนเองเมื่อเสียชีวิต หรือกลับไปเป็นผู้ประกันตนตามปกติ ไม่ส่งเงินสมทบ 3 เดือนติดต่อกัน หรือส่งเงินสมทบไม่ครบ 9 เดือน ในระยะเวลา 12 เดือน ทั้งนี้ ปัจจุบันมีผู้ประกันตนตามมาตรา 33 ประมาณ 10 ล้านคน ส่วนผู้ประกันตนตามมาตรา 39 มีประมาณ 1 ล้านกว่าคน

ติดตาม Facebook Fanpage ของ “Quality of Life” ได้ที่