“อัมมาร” หนุนเก็บภาษีโรงพยาบาลรักษาต่างชาติเต็มที่ เซ็งนักการเมืองหัวหดไม่กล้าทำ จี้ รัฐ ก.คลัง เป็นเจ้าภาพ เผย ปี 50 มีต่างชาติเดินทางมารักษาที่ รพ.เอกชนกว่า 50 แห่งทั่วไทย เหยียบ 1.5 ล้านคน รายได้สะพัด 6 หมื่นล้านบาท
วันที่ 29 ตุลาคม ดร.อัมมาร สยามวาลา นักวิชาการเกียรติคุณ สถาบันวิจัยเพื่อการพัฒนาประเทศไทย (ทีดีอาร์ไอ) กล่าวว่า กรณีที่ นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) มีแนวคิดจะเสนอให้กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ผลักดันมาตรการการจัดเก็บภาษีสถานพยาบาลเอกชนที่ให้บริการรักษาโรคกับชาวต่างชาติ ว่า ตนได้เสนอแนวคิดในการจัดเก็บภาษีดังกล่าวมานานแล้ว และสนับสนุนให้มีการดำเนินการอย่างเต็มที่ 100% ซึ่งในทางปฏิบัติยังไม่มีการจัดเก็บภาษีนี้แต่อย่างใด อย่างไรก็ตาม ในการขับเคลื่อนแนวคิดนี้เพื่อนำไปสู่การปฏิบัติได้จริงยังเป็นเรื่องยาก เพราะยังไม่มีหน่วยงานใดให้ความสำคัญ
“แม้ สปสช.จะเล็งเห็นถึงความสำคัญ แต่ก็ไม่สามารถขับเคลื่อนให้เป็นนโยบายของภาครัฐได้สำเร็จ เพราะ สปสช.ไม่มีอำนาจเพียงพอ เรื่องนี้จะต้องใช้อำนาจของกระทรวงการคลัง หรือรัฐบาล เป็นเจ้าภาพดำเนินการเท่านั้น แต่ขณะนี้เมื่อพูดถึงเรื่องการจัดเก็บภาษี นักการเมืองก็หัวหด ไม่มีใครใจถึงกล้าทำสักคน ขณะนี้จึงยังคงเป็นเพียงแนวคิดเท่านั้น หากจะนำไปบังคับใช้จริง จะต้องมีการศึกษาผลกระทบทั้งข้อดี เสีย และอัตราการจัดเก็บภาษีที่เหมาะสมต่อไป ซึ่งเรื่องเหล่านี้ยังไม่มีการศึกษาที่ชัดเจนเพียงพอ” ดร.อัมมาร กล่าว
ด้าน ดร.วิโรจน์ ณ ระนอง หัวหน้าโครงการติดตามประเมินผลการจัดหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ทีดีอาร์ไอ กล่าวว่า จากการศึกษาผลกระทบของการดำเนินการนโยบายศูนย์สุขภาพ (เมดิเคิลฮับ) พบว่า ผลประโยชน์ที่ได้รับมีความขัดแย้งกับนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) อย่างชัดเจน เนื่องจากเมดิเคิลฮับ เป็นปัจจัยหลักที่ทำให้แพทย์ในระบบราชการถูกซื้อตัวไปอยู่ภาคเอกชนที่มีรายได้จาการรักษาชาวต่างชาติเป็นมูลค่าที่สูงมาก ซึ่งจากข้อมูลสถานพยาบาลเอกชนกว่า 50 แห่งทั่วประเทศ ที่ให้บริการรักษาชาวต่างชาติเมื่อปี 2550 พบว่า มีชาวต่างชาติมารักษาโรคในประเทศไทย ประมาณ 1.5 ล้านบาท มีรายได้ประมาณ 60,000 ล้านบาท
“รัฐบาลควรเร่งดำเนินการนโยบายภาษีกับสถานพยาบาลที่ให้บริการชาวต่างชาติ เพื่อเป็นเขื่อนป้องกันไม่ให้มีชาวต่างชาติเดินทางเข้ามารักษาโรคมากเกินไป จนทำให้ผู้ป่วยชาวไทยไม่ได้รับการบริการสุขภาพที่ดีพอ หรือทำให้การบริการในประเทศไทยเพียงพอ และการแก้ปัญหาแพทย์สมองไหลให้ครอบคลุมทุกด้าน แต่หากรัฐบาลยังไม่มีมาตรการป้องกันจะส่งผลประทบให้เกิดปัญหาขาดแคลนแพทย์วิกฤตมากขึ้น” ดร.วิโรจน์ กล่าว
วันที่ 29 ตุลาคม ดร.อัมมาร สยามวาลา นักวิชาการเกียรติคุณ สถาบันวิจัยเพื่อการพัฒนาประเทศไทย (ทีดีอาร์ไอ) กล่าวว่า กรณีที่ นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) มีแนวคิดจะเสนอให้กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ผลักดันมาตรการการจัดเก็บภาษีสถานพยาบาลเอกชนที่ให้บริการรักษาโรคกับชาวต่างชาติ ว่า ตนได้เสนอแนวคิดในการจัดเก็บภาษีดังกล่าวมานานแล้ว และสนับสนุนให้มีการดำเนินการอย่างเต็มที่ 100% ซึ่งในทางปฏิบัติยังไม่มีการจัดเก็บภาษีนี้แต่อย่างใด อย่างไรก็ตาม ในการขับเคลื่อนแนวคิดนี้เพื่อนำไปสู่การปฏิบัติได้จริงยังเป็นเรื่องยาก เพราะยังไม่มีหน่วยงานใดให้ความสำคัญ
“แม้ สปสช.จะเล็งเห็นถึงความสำคัญ แต่ก็ไม่สามารถขับเคลื่อนให้เป็นนโยบายของภาครัฐได้สำเร็จ เพราะ สปสช.ไม่มีอำนาจเพียงพอ เรื่องนี้จะต้องใช้อำนาจของกระทรวงการคลัง หรือรัฐบาล เป็นเจ้าภาพดำเนินการเท่านั้น แต่ขณะนี้เมื่อพูดถึงเรื่องการจัดเก็บภาษี นักการเมืองก็หัวหด ไม่มีใครใจถึงกล้าทำสักคน ขณะนี้จึงยังคงเป็นเพียงแนวคิดเท่านั้น หากจะนำไปบังคับใช้จริง จะต้องมีการศึกษาผลกระทบทั้งข้อดี เสีย และอัตราการจัดเก็บภาษีที่เหมาะสมต่อไป ซึ่งเรื่องเหล่านี้ยังไม่มีการศึกษาที่ชัดเจนเพียงพอ” ดร.อัมมาร กล่าว
ด้าน ดร.วิโรจน์ ณ ระนอง หัวหน้าโครงการติดตามประเมินผลการจัดหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ทีดีอาร์ไอ กล่าวว่า จากการศึกษาผลกระทบของการดำเนินการนโยบายศูนย์สุขภาพ (เมดิเคิลฮับ) พบว่า ผลประโยชน์ที่ได้รับมีความขัดแย้งกับนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) อย่างชัดเจน เนื่องจากเมดิเคิลฮับ เป็นปัจจัยหลักที่ทำให้แพทย์ในระบบราชการถูกซื้อตัวไปอยู่ภาคเอกชนที่มีรายได้จาการรักษาชาวต่างชาติเป็นมูลค่าที่สูงมาก ซึ่งจากข้อมูลสถานพยาบาลเอกชนกว่า 50 แห่งทั่วประเทศ ที่ให้บริการรักษาชาวต่างชาติเมื่อปี 2550 พบว่า มีชาวต่างชาติมารักษาโรคในประเทศไทย ประมาณ 1.5 ล้านบาท มีรายได้ประมาณ 60,000 ล้านบาท
“รัฐบาลควรเร่งดำเนินการนโยบายภาษีกับสถานพยาบาลที่ให้บริการชาวต่างชาติ เพื่อเป็นเขื่อนป้องกันไม่ให้มีชาวต่างชาติเดินทางเข้ามารักษาโรคมากเกินไป จนทำให้ผู้ป่วยชาวไทยไม่ได้รับการบริการสุขภาพที่ดีพอ หรือทำให้การบริการในประเทศไทยเพียงพอ และการแก้ปัญหาแพทย์สมองไหลให้ครอบคลุมทุกด้าน แต่หากรัฐบาลยังไม่มีมาตรการป้องกันจะส่งผลประทบให้เกิดปัญหาขาดแคลนแพทย์วิกฤตมากขึ้น” ดร.วิโรจน์ กล่าว
