อ.นพ.สมเกียรติ วสุวัฏฏกุล
ภาควิชาอายุรศาสตร์
สัปดาห์ที่แล้ว เราพูดถึงผลเสียภาวะน้ำตาลในเลือดที่สูงมานานของผู้ป่วยเบาหวาน วันนี้มีข้อแนะนำในการปฏิบัติตัวให้ห่างไกลจากโรคเบาหวานสู่โรคไตมาฝาก
1. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เป็นวิธีที่ดีที่สุด แต่ควรอยู่ในเกณฑ์ตามคำแนะนำของแพทย์ ได้แก่ การควบคุมอาหาร ออกกำลังกายอย่างพอเหมาะ ปฏิบัติตนอย่างเคร่งครัดหากแพทย์แนะนำให้ใช้ยาควบคุมน้ำตาลในเลือด ที่สำคัญต้องใส่ใจกับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอตามที่แพทย์นัด
2. ควบคุมความดันเลือด ละเลยไม่ได้นะครับ เพราะอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่ส่งผลกระทบต่อหัวใจ สมอง และไต
3. สังเกตอาการผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ ส่วนใหญ่ผู้ป่วยเบาหวานจะมีความผิดปกติของเส้นประสาท ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ และกระทบไปถึงการทำงานของไตได้ ดังนั้นหากปัสสาวะแล้วรู้สึกไม่สุด มีปัสสาวะค้าง ปัสสาวะลำบาก ต้องเบ่ง หรือมีภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (เมื่อปัสสาวะจะรู้สึกแสบ ขัด และหากปัสสาวะสุดจะเจ็บร่วมกับปัสสาวะบ่อย) ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยหาความผิดปกติทันที
4. ควบคุมอาหารประเภทโปรตีน ผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคไตร่วมด้วย ควรได้รับอาหารโปรตีนอย่างพอเพียง ในขณะเดียวกัน พบหลักฐานแสดงให้เห็นว่า การควบคุมจำกัดอาหารโปรตีนอย่างเหมาะสมสามารถชะลอการเสื่อมของไตได้ ดังนั้นผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นโรคไต ควรปรึกษาแพทย์เรื่องการควบคุมอาหารโปรตีนอย่างเหมาะสมต่อไป
5. ควบคุมไขมันในเลือด ส่วนใหญ่ผู้ป่วยเบาหวานจะมีไขมันในเลือดสูง ซึ่งจะมีผลทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจและสมองตีบตัน จึงจำเป็นที่จะต้องควบคุมระดับไขมันในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ และในปัจจุบันเริ่มมีหลักฐานแสดงให้เห็นว่า ไขมันที่สูงในเลือด ก็อาจส่งผลทำให้การทำงานของไตลดลง
6. หยุดสูบบุหรี่ เพราะจะทำให้ประสิทธิภาพการทำงานของไตลดลง
7. ยาที่ส่งผลต่อไต ต้องระมัดระวังอย่างยิ่งในการใช้ยาแก้ปวด โดยเฉพาะยาในกลุ่ม NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) ทุกชนิด เพราะจะมีผลทำให้เกิดไตวายเรื้อรังหรือทำให้หน้าที่การทำงานของไตเสื่อมลง จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้งที่จะใช้ยาในกลุ่มนี้
สำคัญที่การปฏิบัติตนอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ ลำพังการดูแลรักษาที่ดีและกำลังใจจากคนรอบข้างเป็นเพียงตัวช่วยเท่านั้นครับ
-----------
พบกิจกรรมดีๆ ที่ศิริราช
ตระหนัก ลดเสี่ยง เลี่ยงอัมพาต กับงานโรคหลอดเลือดสมอง
•29 - 31 ต.ค.57 รับการตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดสมองในผู้ที่มีความเสี่ยง (100 คน/วัน)
เสวนาและบูธกิจกรรมให้ความรู้ พร้อมชมมินิคอนเสิร์ต (12.30-13.00 น.) จาก ปาน-ธนพร วินัย พันธุรักษ์ ทิพยวรรณ ปิ่นภิบาล และการแสดงหุ่นกระบอกเล็ก โจหลุยส์ รวมทั้งเล่นเกมลุ้นรางวัล ณ โถงอาคาร ๑๐๐ ปี สมเด็จพระศรีนครินทร์ รพ.ศิริราช
•30 ต.ค.57 เปิดอบรมเรื่อง “รอบรู้กับการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง” ที่ห้องจุฬาภรณ์
ตึกสยามินทร์ ชั้น 2 รพ.ศิริราช ค่าลงทะเบียน 500 บาท สมัคร/สอบถามได้ที่ โทร. 0 24197508 - 9 ต่อ 102
ติดตาม Instagram และ Facebook Fanpage ของ “Quality of Life” ได้ที่
กำลังโหลดเครื่อง oncothermia ความหวังใหม่รักษามะเร็งเต้านม-ตับระยะท้าย ใช้คลื่นวิทยุยิงเฉพาะจุดมะเร็งจนเกิดความร้อน เอื้อยาเคมีบำบัดเข้าถึงมะเร็งง่ายขึ้น ผลศึกษาก้แนมะเร็งเต้านมยุบทั้งหมด 22% ผู้ป่วยมะเร็งตับอายุยืนขึ้น
