ลำปาง - ลูกค้าผู้เอาประกันจ่อฟ้องบริษัทดัง ลักไก่ลดเงินปันผล ผิดเงื่อนไขกรมธรรม์ หลังทักท้วงแล้ว ยอมคืนเงินให้ 1 ฉบับ แต่อีกกรมธรรม์ยังยื้อ แถมร้อง คปภ.แล้วแต่เรื่องยังอืด อ้างขอเคลียร์กับบริษัทประกันก่อน
ความคืบหน้ากรณีนายฉัตรไชย สุรัสสนันท์ อายุ 52 ปี อยู่บ้านเลขที่ 75 ถนนพหลโยธิน ต.ชมพู อ.เมืองลำปาง หอบหลักฐานเข้าร้องสื่อมวลชนเพื่อให้เตือนไปยังผู้เอาประกันชีวิตแบบสะสมทรัพย์ระยะยาวทั่วประเทศ ให้ตรวจสอบเงินปันผลที่บริษัทผู้รับประกันคำนวนให้แต่ละปีว่าตรงตามที่ได้ตกลงไว้ในกรมธรรม์หรือไม่
หลังพบข้อมูลการคำนวนเงินปันผลของตัวเองทั้ง 2 ฉบับ คือ ฉบับ 20/20 และแบบตลอดชีพ 90/20 แล้วพบว่า บริษัทลดดอกเบี้ยเงินปันผล ในช่วงปี 2548-2549 และ ปี 2552-2553 ต่ำกว่าที่ตกลงไว้ในกรมธรรม์ ทำให้การคำนวณเงินปันผลปีต่อๆ มาผิดไปทั้งหมด จนตนเองสูญเงินปันผลจากเดิมที่ควรจะได้ในกรมธรรม์ฉบับ 20/20 เกือบแสนบาท และฉบับ 90/20 (หากครบกำหนด) จะสูญเงินที่ควรจะได้ไปกว่าล้านบาท
นายฉัตรไชยอธิบายเพิ่มเติมว่า กรณีกรมธรรม์ฉบับ 20/20 ครบกำหนดเมื่อวันที่ 28 ก.ค. 60 แต่บริษัทจ่ายเงินปันผลต่ำกว่าที่ตกลงไว้เกือบแสนบาท ตนจึงทำหนังสือทักท้วงไปยังบริษัทฯ ให้ตรวจสอบการคำนวนเงินปันผลใหม่ และแก้ไขให้ถูกต้อง ขณะเดียวกันก็ได้ทำหนังสือร้องเรียนไปยัง คปภ.จังหวัดลำปาง เมื่อวันที่ 24 ส.ค. 60 แต่ทางบริษัทยังเงียบ
ต่อมา คปภ.จังหวัดลำปาง มีหนังสือลงวันที่ วันที่ 11 ก.ย. 60 แจ้งไปยังบริษัทประกันชีวิตชื่อย่อ “อ.” ให้ผู้มีอำนาจเข้าชี้แจงข้อเท็จจริงที่เกิดขึ้น ในวันที่ 13 ก.ย. 60 กระทั่งวันที่ 21 ก.ย. 60 ได้ชี้แจงและประนอมข้อเรียกร้องตามที่แจ้งต่อ คปภ. โดยสรุปคือ บริษัทยอมรับว่าการจ่ายเงินปันผลตามกรมธรรม์ ต้องจ่ายเงินเพิ่มขึ้นจากปีก่อนไม่ต่ำกว่าปีละ 0.50 บาทต่อจำนวนเอาประกัน 1,000 บาท แต่อ้างในสิ่งที่ไม่ได้ระบุในเงื่อนไขกรมธรรม์ว่าจะต้องพิจารณาควบคู่ไปกับอัตราเงินปันผลขั้นต่ำที่บริษัทจะจ่ายฯ ตามที่ปรากฏในตารางเงินปันผล พร้อมอ้างว่าบางปีทางบริษัทได้จ่ายเงินปันผลสูงกว่าที่กรมธรรม์กำหนดด้วย
อย่างไรก็ตาม ทาง คปภ.พิจารณาแล้วเห็นว่า บริษัทฯ ต้องจ่ายเงินปันผลตามกรมธรรม์ระบุไว้ ส่วนตารางเงินปันผลนั้นเป็นการแยกส่วนออกจากเงินปันผลที่ผู้เอาประกันได้รับจากการประกอบการที่บริษัทได้รับในแต่ละปี
ต่อมาวันที่ 29 ก.ย. 60 บริษัท “อ.” ได้มีหนังสือถึง คปภ.ว่าตามข้อร้องเรียนที่บริษัทฯ จ่ายเงินปันผลไม่ตรงกับที่กำหนดในกรมธรรม์นั้น บริษัทได้พิจารณาจ่ายเงินปันผลเพิ่มให้สอดคล้องตามกรมธรรม์ โดยจ่ายเป็นเช็คลงวันที่ 6 ต.ค. 60
“กรมธรรม์ฉบับแรกแบบ 20/20 ถือว่าจบ เพราะได้รับเงินปันผลคืนครบตรงตามกรมธรรม์แล้ว”
แต่กรมธรรม์ฉบับตลอดชีพ 90/20 บริษัทฯ ได้คำนวณถึงปีที่ 21 ดังนั้นจะต้องมีการคำนวณให้ถูกต้อง แต่จนถึงขณะนี้ ตนก็ยังไม่ได้รับเอกสารตารางการคำนวนให้ถูกต้อง โดยทางบริษัทได้ต่อรองขอส่งเอกสารมาทางอีเมล เพื่อยื่นข้อเสนอใหม่ให้ตน และขอเลื่อนเรื่อยมา จนกระทั่งวันที่ 20 ก.พ. 61 ตนจึงทำหนังสือไปถึงเลขาธิการ คปภ.เพื่อติดตามเร่งรัดในเรื่องดังกล่าว แต่เรื่องก็ยังเงียบ คปภ.ยังคงให้ตนรอโดยอ้างว่าขอเจราจากับทางบริษัทก่อน
นายฉัตรไชยกล่าวต่อว่า ตนร้องเรียนไปยัง คปภ.2 ฉบับ ฉบับแรกบริษัทฯ จ่ายคืนมาครบแล้ว ส่วนฉบับที่ 2 คปภ.ก็บอกว่าได้ประสานไปยังบริษัทประกันแล้ว โดยบริษัทก็ชี้แจงกลับมาแบบเดิมๆ ว่าภาวะเศรษฐกิจไม่ดีซึ่งไม่ตรงกับเงื่อนไขกรมธรรม์
“ได้ถามกับ คปภ.ว่าเรื่องนี้จะทำอย่างไรได้บ้าง คำตอบที่ได้คือ คปภ.เป็นเพียงผู้ควบคุมและกำกับ ส่วนที่ทำได้คือคำวินิจฉัยส่วนตัว ซึ่งคำวินิจฉัยดังกล่าวไม่ใช่คำพิพากษาของศาล ไม่สามารถนำมาบังคับบริษัทประกันได้ ก็ถามว่าแล้วจะให้เราทำอย่างไรต่อ ทาง คปภ.จึงแนะนำว่าให้นำคำวินิจฉัยของ คปภ.ไปฟ้อง เพื่อเรียกร้องได้”
อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ตนก็ยังต้องรอคำวินิจฉัยจาก คปภ.ซึ่งก็ผลัดแล้วผลัดอีกก็ยังไม่มีออกมา ทำให้ตนมีคำถามและได้ถามเจ้าหน้าที่ คปภ.ว่า คปภ.ซึ่งเป็นหน่วยงานรัฐมีหน้าที่ควบคุมกำกับบริษัทประกันภัย ทราบหรือไม่ว่าที่ผ่านมามีผู้ทำประกันได้รับความเสียหายในลักษณะนี้มาก เจ้าหน้าที่บอกว่ารู้ แต่ทำไมหน่วยงานรัฐถึงไม่ปกป้องและหยิบยกเรื่องนี้ขึ้นมา และบังคับบริษัททำให้ถูกต้อง
“เมื่อคิดปันผลให้ผู้ทำประกันผิดก็ต้องคืนความถูกต้อง คือ จ่ายเงินคืนให้ผู้เอาประกัน แม้บางคนจะครบอายุ และรับปันผลส่วนที่คำนวณผิดไปแล้วก็ตาม ก็ต้องคืนส่วนที่ขาดให้ นั่นถึงจะเรียกว่าเป็นหน่วยงานรัฐที่ปกป้องผลผระโยชน์ของผู้เอาประกันภัย แต่วันนี้กลับนิ่งเฉย จึงต้องออกมาต่อสู้เพื่อประโยชน์ของตนเองและเพื่อประโยชน์ของผู้เอาประกันทุกคนที่ถือกรมธรรม์แบบเดียวกับผม”
นายฉัตรไชยยังได้แนะนำให้ผู้เอาประกันทุกคนตรวจสอบข้อมูลการจ่ายเงินปันผลของตัวเองที่ทำไว้กับบริษัทประกันทุกแห่งว่ามีการคำนวณเงินปันผลถูกต้องตรงตามกรมธรรม์หรือไม่ เพื่อไม่ให้บริษัทเอาเปรียบผู้เอาประกัน
“ผู้เอาประกันจะต้องโทร.เข้าคอลเซ็นเตอร์บริษัทประกันภัยที่ตนเองทำไว้ และขอให้ทางบริษัทพรินต์ตารางการคำนวณเงินปันผลย้อนหลังตั้งแต่เริ่มทำประกันจนถึงปัจจุบันให้ และนำมาเปรียบเทียบกับเงื่อนไขการจ่ายเงินปันผลในกรมธรรม์ว่าตรงตามกรมธรรม์หรือไม่”
นายฉัตรไชยย้ำว่า หากดูเป็นรายปี ตามที่บริษัทฯ ส่งมาจะไม่สามารถตรวจสอบความถูกต้องได้ ต้องดูตั้งแต่เริ่มทำและดูเป็นรายปีต่อเนื่องกัน เพราะการปทำประกันแบบระยะยาวจะมีเงินสะสมเพิ่มขึ้น ดังนั้น การคำนวณเงินแต่ละปีจะไม่เท่ากัน จะดูเพียงปีใดปีหนึ่งไม่ได้ หากดูแล้วและพบว่าไม่ตรงกับกรมธรรม์ขอให้รีบร้องเรียนเพื่อขอเงินคืนเหมือนที่ตนเองทำอยู่
“ขั้นตอนต่อไปนั้น หากบริษัทฯ ยังบ่ายเบี่ยง ผมอาจจะต้องเดินหน้าฟ้องร้องด้วยตัวเอง แต่ทั้งนี้ยังต้องรอคำวินิจฉัยของ คปภ.ก่อน เพื่อให้ประกอบในการฟ้องร้องด้วย”
