อารยะขัดขืน! เครือข่าย รพ.ชุมชนเหนือ ชุมนุมออกแถลงการณ์-วอล์กเอาต์การประชุมค้านนโยบาย “P4P”

ศูนย์ข่าวเชียงใหม่ - เครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนือ แสดงอารยะขัดขืน หลังชูป้ายต้าน รมว.สธ. ออกแถลงการณ์ค้านนโยบาย P4P ก่อนวอล์กเอาต์ไม่ร่วมประชุมชี้แจงนโยบาย ยันแนวคิด P4P ทำลายระบบสาธารณสุขชาติ ไม่วางใจ “ประดิษฐ” เป็นรัฐมนตรี เหตุทำงานแบบเผด็จการ เน้นแต่เรื่องแพทย์พาณิชย์ เผยเตรียมส่งตัวแทนร่วมชมรมแพทย์ชนบทประชุมเวิร์กชอปกับรัฐบาล 6 มิ.ย.นี้

วันนี้ (31 พ.ค.) กลุ่มแพทย์ พยาบาล ทันตแพทย์ เภสัชกร และบุคลากรทางด้านสาธารณสุข ในนามเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนือ ร่วมกันแสดงจุดยืนต่อต้านนโยบายการจ่ายค่าตอบแทนตามภาระงาน หรือ P4P ระหว่างการประชุมเชิงปฏิบัติการโครงการผู้บริหารพบบุคลากรสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2556 รุ่นที่ 5 ซึ่งจัดขึ้นในวันนี้ที่ห้องป่าสักหลวง โรงแรมโลตัสปางสวนแก้ว จ.เชียงใหม่

โดยกลุ่มเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนือ ซึ่งแต่งกายด้วยเสื้อผ้าสีดำ และบางส่วนสวมเสื้อยืดที่มีการสกรีนข้อความต่อต้านน นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นำแผ่นป้ายที่มีข้อความคัดค้านนโยบาย P4P มาแสดงภายในห้องประชุมก่อนเริ่มการประชุม พร้อมทั้งอ่านแถลงการณ์ของเครือข่าย ยืนยันสิทธิอารยะขัดขืนและคัดค้านการใช้ P4P และไม่ยอมรับรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขคนปัจจุบัน โดยมี นพ.สมอาจ วงศ์สวัสดิ์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลจอมทอง เป็นตัวแทนเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนือ อ่านแถลงการณ์

ระหว่างการอ่านแถลงการณ์ กลุ่มเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนือซึ่งได้ลุกขึ้นยืนเพื่อแสดงออกถึงการไม่เห็นด้วยต่อนโยบาย P4P ได้ทำการฉีกกระดาษที่มีสัญลักษณ์ P4P รวมทั้งภาพของ นพ.ประดิษฐ นายณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข และนายสุพรรณ ศรีธรรมมา รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งเดินทางมาเป็นประธาน และกล่าวบรรยายในการประชุมดังกล่าว ก่อนที่กลุ่มเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนือจะประกาศไม่ร่วมการประชุม และวอล์กเอาต์ออกจากห้องประชุมทั้งหมด

การเคลื่อนไหวแสดงความไม่เห็นด้วยต่อแนวทางการใช้นโยบายจ่ายค่าตอบแทนตามภาระงานหรือ P4P ที่กระทรวงสาธารณสุขประกาศใช้เมื่อวันที่ 1 เมษายนที่ผ่านมาในครั้งนี้นั้น ถือเป็นความเคลื่อนไหวล่าสุดของบุคลากรทางด้านสาธารณสุข ที่แสดงความไม่เห็นด้วยต่อนโยบายดังกล่าว รวมทั้งเป็นการต่อต้าน นพ.ประดิษฐ เนื่องจากเห็นว่ากำลังทำลายระบบสาธารณสุขของประเทศ โดยก่อนหน้านี้มีการออกมาเคลื่อนไหวคัดค้านในเวทีชี้แจงนโยบาย P4P ที่กระทรวงสาธารสุขจัดขึ้นหลายพื้นที่แล้ว ส่วนการจัดประชุมที่ จ.เชียงใหม่ นอกจากกลุ่มเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนือแล้ว ยังมีกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพจังหวัดเชียงใหม่ ที่มาชุมนุมเพื่อสนับสนุน และให้กำลังใจกลุ่มเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนืออีกด้วย

สำหรับจุดยืนของกลุ่มเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนือ ที่ประกาศไว้ในแถลงการณ์นั้น ประกอบด้วย 1. ขอแสดงความไม่ยอมรับ ต่อการที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ยังคงจัดการเดินสายชี้แจงนโยบาย P4P แม้จะถูกคัดค้านมาโดยตลอด ทำให้โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่งในภาคเหนือมีมติไม่เข้าร่วมรับฟังการชี้แจงฝ่ายเดียวของกระทรวงสาธารสุข เนื่องจากเห็นว่ารัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข บริหารงานกระทรวงในลักษณะเผด็จการ ไม่รับฟังความคิดเห็นอื่นๆ รวมทั้งนโยบาย P4P จะทำลายจุดเด่นของโรงพยาบาลชุมชน ที่เน้นการทำงานเป็นทีม และการดูแลผู้ป่วยด้วยหัวใจ

2. สนับสนุนจุดยืนของชมรมแพทย์ชนบทต่อกรณีนโยบาย P4P ที่เสนอให้กระทรวงสาธารณสุข ใช้ระบบหนึ่งกระทรวงสองระบบ กล่าวคือ โรงพยาบาลศูนย์หรือโรงพยาบาลทั่วไป ใช้ระบบค่าตอบแทนตามภาระ (P4P) ส่วนโรงพยาบาลชุมชนให้กลับไปใช้ระบบเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายเช่นเดิม กับขอให้กระทรวงสาธารณสุขคืนประกาศฉบับที่ 4 และ 6 กลับมาใช้เช่นเดิมทั้งฉบับ โดยไม่มีการปรับเปลี่ยนใดๆ กล่าวคือ คงเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายของแพทย์ ทันตแพทย์ ในอัตราเดิม และคงอัตราสำหรับบุคลากรที่มีอายุงานเกิน 21 ปีไว้ด้วยเช่นเดิม นอกจากนี้ควรให้มีการเพิ่มเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย สำหรับวิชาชีพเภสัชกร พยาบาล และวิชาชีพสุขภาพอื่นๆ รวมทั้งวิชาชีพสาย Back Office หรือสายบริหาร ทั้งที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลชุมชน และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เพื่อลดความแตกต่างของค่าตอบแทนเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายระหว่างวิชาชีพ

3. ไม่ไว้วางใจให้ นพ.ประดิษฐทำหน้าที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เนื่องจากเห็นว่านพ.ประดิษฐมีทัศนะการบริหารแบบเผด็จการ ไม่เข้าใจต่อการบริหารงานสาธารณสุขภาครัฐ รวมทั้งยังมีแนวคิดที่จะสถาปนาระบอบแพทย์พาณิชย์ขึ้นมาในประเทศ แทนที่ระบบการแพทย์แบบรัฐสวัสดิการ ไม่ว่าจะจัดนโยบายเมดิคัลฮับ การยึด สปสช. การยึดองค์การเภสัชกรรม และการส่งเสริมการเติบโตของโรงพยาบาลเอกชนอย่างเกินขอบเขต และ 4. ขอให้ผู้บริหารระดับสูงของกระทรวงสาธารณสุขที่มีส่วนร่วมในการออกนโยบายดังกล่าวพิจารณาตนเอง

ทั้งนี้ กลุ่มเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนือยังระบุด้วยว่า พร้อมที่จะร่วมเคลื่อนไหวกับชมรมแพทย์ชนบทและพร้อมจะส่งตัวแทนเข้าร่วมในการประชุมเชิงปฏิบัติการ ร่วมกับคณะของ นพ.ประดิษฐ วันที่ 6 มิถุนายน ที่ทำเนียบรัฐบาล หลังจากที่ชมรมแพทย์ชนบทมีมติยกเลิกการชุมที่หน้าบ้าน น.ส.ยิ่งลักษณ์ ชินวัตร นายกรัฐมนตรี ในวันดังกล่าว

ขณะที่นางสุรีรัตน์ ตรีมรรคา ผู้ประสานงานกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพจังหวัดเชียงใหม่ กล่าวว่า ทางกลุ่มสนับสนุนการเคลื่อนไหว ของกลุ่มเครือข่ายโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนืออย่างเต็มที่ รวมทั้งพร้อมที่จะเคลื่อนไหว และเข้าร่วมในการประชุมเชิงปฏิบัติการในวันที่ 6 มิถุนายนด้วยเช่นกัน