สมาพันธ์แพทย์ผู้ปฏิบัติงานเห็นตรง สพศท.ชงแพทยสภาปรับหลักสูตรผลิตหมอ เน้นเพิ่มคุณภาพ แต่ค้านจำนวนเพียงพอ ชี้หากพอจริง หมออินเทิร์นต้องไม่ควงเวรเกิน 80 ชม./สัปดาห์ แนะหาตัวเลข "แพทย์ที่ทำงาน" ให้ชัด ผลิตเพิ่มตามต้องการ อย่าติดกรอบตำแหน่ง ขรก.
เมื่อวันที่ 13 พ.ค. นพ.ณัฐ ศิริรัตน์บุญขจร สมาชิกสมาพันธ์แพทย์ผู้ปฏิบัติงาน ให้สัมภาษณ์ถึงกรณีสมาพันธ์แพทย์ รพ.ศูนย์/รพ.ทั่วไป (สพศท.) ทำหนังสือถึงแพทยสภาให้ปรับหลักสูตรการผลิตแพทย์เน้นเพิ่มคุณภาพ อย่าเน้นแค่ปริมาณ เนื่องจากภาพรวมอัตราแพทย์ต่อประชากรไทยเพียงพอ ว่า เห็นด้วยที่ไม่ควรลดคุณภาพแพทย์ การผลิตแพทย์ต้องมีคุณภาพ เพราะแพทย์ต้องรับผิดชอบชีวิตของคน ไม่ควรลดมาตรฐาน แต่ที่ระบุว่า ภาพรวมประเทศไทยมีแพทย์เพียงพอแล้ว อันนี้ไม่น่าจะใช่ แม้พิจารณาตัวเลขเฉลี่ยขององค์การอนามัยโลกระบุว่า สัดส่วนแพทย์ควรมี 1 ต่อคนไข้ 1,000 คน หรือประเทศที่กำลังพัฒนาจะมีสัดส่วนแพทย์ประมาณ 1 ต่อคนไข้ 1,000-1,200 คน แต่ทั้งหมดเป็นตัวเลขกลมๆ เราไม่รู้ว่ามีแพทย์ทำงานจริงๆ กี่คน แต่ละเขตสุขภาพ แต่ละจังหวัดมีจำนวนเท่าไร และยังไม่มีการเก็บข้อมูลละเอียดว่า แพทย์ 1 คนทุกวันนี้ดูแลคนไข้เท่าไร
นพ.ณัฐ กล่าวว่า จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) จะเห็นภาพจำนวนแพทย์แต่ละจังหวัด อย่าง กทม. ขึ้นสีเขียว มีแพทย์จำนวนมาก แต่หลายจังหวัดยังเป็นพื้นที่สีแดง แพทย์ไม่พอ จากข้อมูลตรงนี้ก็ยังบอกไม่ได้ว่า แพทย์เพียงพอแล้วจริงหรือไม่ และการกระจายตัวแพทย์ให้ดีจะช่วยได้มากน้อยแค่ไหน แต่ที่แน่ๆ หากตอนนี้แพทย์เพียงพอจริง ทำไมยังเห็นหมออินเทิร์น อยู่เวรเกิน 80 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ เรื่องนี้จึงต้องร่วมกันแก้ไข หารือ และกำหนดทิศทางในการแก้ปัญหาจริงๆ
“จริงๆ เราเข้าใจทาง สพศท. เพราะคำนึงถึงคุณภาพการเรียนการสอน ซึ่งไม่ควรลดคุณภาพ อันนี้เห็นด้วย แต่จุดที่อยากเพิ่มคือ กรณีที่ระบุว่า ด้วยตำแหน่งข้าราชการไม่พอ ทำให้การเพิ่มแพทย์มีปัญหานั้น เรื่องนี้ไม่ควรเพิ่มแพทย์ตามตำแหน่งที่มี แต่ควรผลิตแพทย์เพิ่มตามความต้องการของประชาชน และค่อยไปเพิ่มตำแหน่งข้าราชการให้เท่ากับความต้องการ เราควรอิงประชาชนเป็นหลัก ไม่ใช่อิงตำแหน่ง” นพ.ณัฐ กล่าว
นพ.ณัฐ กล่าวว่า เมื่อพูดภาพรวมว่าแพทย์เพียงพอก็อาจคิดเช่นนั้นได้ แต่ที่จริงยังมีแพทย์ที่ไม่ได้ลงมาทำงาน เพราะบางคนเป็นผู้บริหาร บางคนไปเรียนต่อ เป็นอาจารย์ ไม่ได้อยู่เวรเต็มที่เหมือนแพทย์จบใหม่ หากจะพูดให้ถูกต้อง คือ แพทย์ที่ทำงานต้องพอ ไม่ใช่แพทย์อย่างเดียว ซึ่งจริงๆ ไม่ใช่แค่แพทย์อินเทิร์นที่มีปัญหาภาระงาน แต่สาขาอื่น เช่น ศัลยกรรมก็ยังมีปัญหา เรื่องนี้ต้องแก้ไขให้เป็นระบบ
ผู้สื่อข่าวถามถึงความคืบหน้ากรณีร่วมกับคณะกรรมาธิการการแรงงาน สภาผู้แทนราษฎร เข้าหารือ สธ. แก้ปัญหาภาระงาน นพ.ณัฐ กล่าวว่า ก่อนหน้านี้สมาพันธ์แพทย์ผู้ปฏิบัติงาน ร่วมกับกมธ.การแรงงาน เพื่อหารือ สธ.ช่วยแก้ปัญหาชั่วโมงการทำงานที่มากเกินกว่า 100 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ และควงเวรติดต่อกัน 48 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ ซึ่ง สธ.รับทราบปัญหา เข้าใจว่าล่าสุดแต่ละ รพ.กำลังรับนโยบายและขับเคลื่อนเรื่องนี้ ซึ่งตนยังไม่ทราบความคืบหน้าว่า ผลดำเนินการเป็นอย่างไร คืบหน้าถึงไหน ทางสมาพันธ์แพทย์ผู้ปฏิบัติงานก็จะยังขับเคลื่อนเรื่องนี้ต่อไป หากรัฐบาลใหม่มา มี รมว.สธ.คนใหม่ ก็จะขอเข้าพบ เพื่อขอทำงานร่วมกันกับ สธ.แก้ปัญหาเรื่องนี้ให้มีทิศทาง และติดตามผลอย่างชัดเจน
“เบื้องต้นเรายังคงเสนอให้ชั่วโมงการทำงานของแพทย์ต้องต่ำกว่า 80 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ และลดลงไปถึง 60 ชั่วโมงต่อสัปดาห์และสุดท้ายในอนาคตที่แพทย์เพียงพอ ถ้าลงไปได้ถึงเท่ากฏหมายแรงงาน คือ 48 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ ส่วนการควงเวรติดต่อกันไม่ควรเกิดขึ้น ควรให้แพทย์ได้พัก เพราะมีข้อมูลการศึกษาว่า หากแพทย์ไม่ได้พักย่อมมีโอกาสเกิดอุบัติเหตุ ส่งผลกระทบทั้งแพทย์ และผู้ป่วยได้” นพ.ณัฐ กล่าว
