คปค. ท้วงเพิ่มวงเงินทำฟันประกันสังคม 900 บาท อาจใช้ไม่ได้จริง เหตุมีบัญชีแนบท้ายระบุอัตราชัด มีแค่ผ่าฟันคุดเบิกได้เต็ม 900 บาท ขูดหินปูนจำกัดแค่ 400 บาท อุดฟัน 300 - 500 บาท ถอนฟัน 450 บาท จ่อยื่น สปส. หารือ
ผู้สื่อข่าวรายงานว่า แม้ สำนักงานประกันสังคม (สปส.) จะเพิ่งวงเงินค่าทันตกรรม หรือค่าทำฟันจาก 600 บาทต่อปี เป็น 900 บาทต่อปี แต่กลับมีเพิ่มบัญชีแนบท้ายรายละเอียดอัตราค่าทำฟันด้วย โดยระบุว่า อิงตามอัตราค่ารักษาพยาบาลของสถาบันทันตกรรม กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ดังนี้ 1. ขูดหินปูนทั้งปาก 400 บาท 2. อุดฟันด้วยวัสดุอะมอลทัม (Amalgam) 1 ด้าน 300 บาท อุด 2 ด้าน 450 บาท 3. อุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 1 ด้าน กรณีฟันหน้า 350 บาท กรณีฟันหลัง 400 บาท อุด 2 ด้าน กรณีฟันหน้า 400 บาท กรณีฟันหลัง 500 บาท 4. ถอนฟันแท้ 250 บาท ถอนฟันที่ยาก 450 บาท และ 5. ผ่าฟันคุด 900 บาท
นายมนัส โกศล ประธานเครือข่ายประกันสังคมคนทำงาน (คปค.) กล่าวถึงกรณีนี้ ว่า การมีบัญชีแนบท้ายมาด้วย ทำให้ผู้ประกันตนเกิดความสับสนและใช้ไม่ได้จริง ดังนั้น คปค. และเครือข่าย ฟ.ฟันสร้างสุข จึงได้มีการหารือกัน และเห็นว่า สปส. ควรยกเลิกบัญชีแนบท้ายดังกล่าว เหลือเพียงใจความสำคัญที่ระบุว่า เป็นการเพิ่มสิทธิทันตกรรมจากปีละ 600 บาท เป็น 900 บาทต่อปี ตามสูตรเดิมในทุกกรณี ทั้งนี้ อยู่ระหว่างเตรียมการยื่นหนังสือขอเข้าพบผู้บริหาร สปส. ในวันที่ 25 ส.ค. 2559 เพื่อพูดคุยในเรื่องนี้ ซึ่งเบื้องต้นได้มีการคุยกันทางโทรศัพท์แล้ว ก็เห็นตรงกันว่าบัญชีแนบท้ายนี้มีปัญหา
“บัญชีแนบท้ายนั้นเป็นเหมือนกับศรีธนญชัย ให้สิทธิเพิ่มแบบไม่จริงใจกับผู้ประกันตน กรณีเพิ่มสิทธิ 900 บาทนั้น มีเพียงการผ่าฟันคุดอย่างเดียวที่ได้สิทธิเต็ม ๆ ซึ่งการผ่าฟันคุดก็มีน้อยมาก แต่อย่างกรณีขูดหินปูนกำหนดไว้ครั้งละ 400 บาท ถ้าพูดตามหลักการแล้ว ต้องขูดหินปูนปีละ 2 ครั้ง เท่ากับ 800 บาท ขาดทุน 100 บาท หรือขูด 400 บาท เหลือ 500 บาท ไม่สามารถเบิกได้ เพราะหินปูนกำหนดไว้แค่นี้ นัยของประกาศเท่ากับว่า ขูดหินปูนได้แค่ 400 บาท ควรเปลี่ยนเป็นขูดหินปูนครั้งละ 400 ปีหนึ่งไม่เกิน 900 บาท และให้ใช้สูตรเดิม และไม่ควรมีเขตพื้นที่นำร่อง 30 เขต เพราะตอนนี้คลินิกต่าง ๆ ไม่อยากขึ้นทะเบียนกับ สปส.” นายมนัส กล่าว
ติดตาม Facebook Fanpage ของ “Quality of Life” ได้ที่
