คกก. ร่วม 3 กองทุน ย้ำไม่ยุบรวมกองทุน เตรียมเสนอออก พ.ร.บ. ใหม่ ตั้ง “องค์กรกลาง” กำหนดสิทธิประโยชน์กลางให้ทุกกองทุน หวังลดปัญหาความเหลื่อมล้ำ
วันนี้ (16 ธ.ค.) นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ให้สัมภาษณ์ระหว่างการประชุมคณะกรรมการร่วม 3 กองทุน ประกอบด้วย กองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) ประกันสังคม และสวัสดิการข้าราชการ ว่า ที่ประชุมมีความเห็นตรงกันว่าจะเสนอต่อคณะกรรมการประสาน 3 กองทุน ที่มี ดร.อัมมาร สยามวาลา เป็นประธาน ในการออก พ.ร.บ.เพื่อจัดตั้งองค์กรกลางที่ไม่เกี่ยวข้องกับ 3 กองทุน ทำหน้าที่กำหนดสิทธิประโยชน์กลาง จัดทำฐานข้อมูลกลาง ดำเนินการจัดระบบการเบิกจ่ายของหน่วยบริการร่วมกัน รวมถึงเจรจาต่อรองทั้งผู้ได้รับผลกระทบ หน่วยบริการและกองทุนต่างๆ โดยได้รับงบประมาณสนับสนุนในการดำเนินการจากรัฐบาล
“การจัดตั้งจะใช้เวลาประมาณ 3-4 เดือน โดยให้นักกฎหมายและคณะทำงานจัดทำรายละเอียดของข้อเสนอนี้ก่อนเสนอต่อคณะกรรมการประสาน 3 กองทุนต่อไป ซึ่งรูปแบบขององค์กรดังกล่าวเป็นการเรียนรู้ต้นแบบจากเบลเยียม ซึ่งเป็นประเทศที่มีกองทุนประกันสุขภาพจำนวนหลายกองทุน แต่มีสถาบันกลางคือ National Institute for Health and Disability Insurance (NIHDI) เป็นองค์กรกลางในการทำหน้าที่กำหนดสิทธิประโยชน์กลางที่เหมือนกันให้แต่ละกองทุน ส่วนแต่ละกองทุนจะมีการเพิ่มเติมสิทธิประโยชน์จากสิทธิประโยชน์กลางก็สามารถดำเนินการได้ โดยเรานำมาปรับประยุกต์ให้เหมาะสมกับไทย” เลขาธิการ สปสช. กล่าว
นพ.วินัย กล่าวว่า ปัจจุบันระบบหลักประกันสุขภาพของคนไทยแยกกันอยู่ภายใต้ความดูแลของแต่ละหน่วยงาน จะทำให้ได้รับสิทธิประโยชน์เหมือนกันคงลำบาก ถ้ามีกลไกกลางมาทำหน้าที่ในการทำงานกำหนดสิทธิประโยชน์กลางย่อมจะเกิดผลดีกับประชาชน ซึ่งจะช่วยลดปัญหาความเหลื่อมล้ำระหว่าง 3 กองทุนได้ หากแต่ละกองทุนมีสิทธิประโยชน์ที่แตกต่างกันก็จะไม่สามารถลดความเหลื่อมล้ำได้เลย ทั้งนี้ เมื่อมีองค์กรกลางนี้แล้วก็ไม่จำเป็นต้องยุบรวมการบริหารของ 3 กองทุน เพราะเป็นสิ่งที่ทำได้ยากในประเทศไทย แม้ในมาตรา 9 10 และ 11 ของ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 จะกำหนดให้ต้องมีการบริหารจัดการร่วมของ 3 กองทุนก็ตาม
ติดตาม Facebook Fanpage ของ “Quality of Life” ได้ที่
วันนี้ (16 ธ.ค.) นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ให้สัมภาษณ์ระหว่างการประชุมคณะกรรมการร่วม 3 กองทุน ประกอบด้วย กองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) ประกันสังคม และสวัสดิการข้าราชการ ว่า ที่ประชุมมีความเห็นตรงกันว่าจะเสนอต่อคณะกรรมการประสาน 3 กองทุน ที่มี ดร.อัมมาร สยามวาลา เป็นประธาน ในการออก พ.ร.บ.เพื่อจัดตั้งองค์กรกลางที่ไม่เกี่ยวข้องกับ 3 กองทุน ทำหน้าที่กำหนดสิทธิประโยชน์กลาง จัดทำฐานข้อมูลกลาง ดำเนินการจัดระบบการเบิกจ่ายของหน่วยบริการร่วมกัน รวมถึงเจรจาต่อรองทั้งผู้ได้รับผลกระทบ หน่วยบริการและกองทุนต่างๆ โดยได้รับงบประมาณสนับสนุนในการดำเนินการจากรัฐบาล
“การจัดตั้งจะใช้เวลาประมาณ 3-4 เดือน โดยให้นักกฎหมายและคณะทำงานจัดทำรายละเอียดของข้อเสนอนี้ก่อนเสนอต่อคณะกรรมการประสาน 3 กองทุนต่อไป ซึ่งรูปแบบขององค์กรดังกล่าวเป็นการเรียนรู้ต้นแบบจากเบลเยียม ซึ่งเป็นประเทศที่มีกองทุนประกันสุขภาพจำนวนหลายกองทุน แต่มีสถาบันกลางคือ National Institute for Health and Disability Insurance (NIHDI) เป็นองค์กรกลางในการทำหน้าที่กำหนดสิทธิประโยชน์กลางที่เหมือนกันให้แต่ละกองทุน ส่วนแต่ละกองทุนจะมีการเพิ่มเติมสิทธิประโยชน์จากสิทธิประโยชน์กลางก็สามารถดำเนินการได้ โดยเรานำมาปรับประยุกต์ให้เหมาะสมกับไทย” เลขาธิการ สปสช. กล่าว
นพ.วินัย กล่าวว่า ปัจจุบันระบบหลักประกันสุขภาพของคนไทยแยกกันอยู่ภายใต้ความดูแลของแต่ละหน่วยงาน จะทำให้ได้รับสิทธิประโยชน์เหมือนกันคงลำบาก ถ้ามีกลไกกลางมาทำหน้าที่ในการทำงานกำหนดสิทธิประโยชน์กลางย่อมจะเกิดผลดีกับประชาชน ซึ่งจะช่วยลดปัญหาความเหลื่อมล้ำระหว่าง 3 กองทุนได้ หากแต่ละกองทุนมีสิทธิประโยชน์ที่แตกต่างกันก็จะไม่สามารถลดความเหลื่อมล้ำได้เลย ทั้งนี้ เมื่อมีองค์กรกลางนี้แล้วก็ไม่จำเป็นต้องยุบรวมการบริหารของ 3 กองทุน เพราะเป็นสิ่งที่ทำได้ยากในประเทศไทย แม้ในมาตรา 9 10 และ 11 ของ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 จะกำหนดให้ต้องมีการบริหารจัดการร่วมของ 3 กองทุนก็ตาม
ติดตาม Facebook Fanpage ของ “Quality of Life” ได้ที่
