ตะลึง! เด็ก 11 ขวบ ตั้งท้องตั้งแต่ยังไม่มีประจำเดือน แพทย์ชี้มีเซ็กซ์ตั้งแต่ยังไม่ตกไข่ เผย ไทยครองแชมป์วัยรุ่นตั้งครรภ์สูงติดอันดับโลก 70 คนต่อ 1,000 คน ขณะที่เขมรยังแค่ 15 คนต่อ 1,000 คน เฉลี่ยแม่วัยรุ่นคลอดวันละ 140 ราย สุดอนาถ 25% คลอดไม่ทันไร ไม่ถึงปีท้องใหม่อีกรอบ แถมไม่รู้ว่าใครเป็นพ่อ ส่งผล 57% แม่วัยรุ่นมีปัญหาซึมเศร้า เสี่ยงฆ่าตัวตาย
พญ.จิราภรณ์ ประเสริฐวิทย์ อาจารย์ประจำภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี เปิดเผยว่า ปัจจุบันการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นคิดเป็นอัตราส่วน 20-30% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด และเป็น 19% ของวัยรุ่นอายุระหว่าง 15-19 ปี ที่มีเพศสัมพันธ์แล้ว ในจำนวนนี้ 80% เป็นการตั้งครรภ์แบบไม่ตั้งใจ 30% นำไปสู่การทำแท้ง 14% เป็นการแท้งบุตรเอง และอีก 56% มีการคลอดบุตร ซึ่งบุตรที่คลอดออกมามักจะมีปัญหาในเรื่องของน้ำหนักตัวน้อย เกิดก่อนกำหนด เสียชีวิตหลังคลอด และ 10% ถูกทิ้งไว้ใน รพ.คิดเป็นอัตราเฉลี่ยวันละ 2.61 คนต่อแสนประชากร
พญ.จิราภรณ์ กล่าวต่อว่า ขณะนี้ประเทศไทยมีอัตราการตั้งครรภ์ของแม่วัยรุ่นเทียบกับจำนวนประชากรที่ตั้งครรภ์และคลอด สูงถึง 70 คนต่อประชากร 1,000 คน ขณะที่ประเทศอย่าง ญี่ปุ่น เกาหลี หรือแม้แต่จีน มีอัตราส่วนของแม่วัยรุ่นเพียง 4-5 คนต่อประชากรพันคน สิงคโปร์ ประมาณ 8 คนต่อพัน แม้แต่ในกัมพูชา อัตราการตั้งครรภ์ของแม่วัยรุ่นยังอยู่ที่ประมาณ 15 คนต่อพันคน ไทยเราติดอันดับในกลุ่มเดียวกับ อินเดีย บังกลาเทศ ซึ่งมีประชากรมากกว่าเราหลายเท่า ดังนั้น เมื่อเปรียบเทียบกับประเทศอื่นๆ ทั่วโลก พบว่า ประเทศไทยมีอัตราการตั้งครรภ์ในแม่วัยรุ่นสูงกว่าประเทศในกลุ่มเอเชีย ที่มีการเปิดกว้างในเรื่องของการมีเพศสัมพันธ์กว่า 10 เท่า และ มากกว่าประเทศกำลังพัฒนาในภูมิภาคเดียวกันอย่างมาก
พญ.จิราภรณ์ กล่าวอีกว่า สาเหตุสำคัญที่ทำให้อัตราส่วนของแม่วัยรุ่นที่ตั้งครรภ์สูงขึ้น มาจากค่านิยมทางเพศที่เปลี่ยนไป เด็กมีเพศสัมพันธ์เร็ว ขณะเดียวกัน เด็กก็ขาดความนับถือตัวเอง ขาดความรักในตัวเอง ต้องการความรัก ทำให้เกิดเงื่อนไขในการตัดสินใจมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ ยังถือเป็นการเปลี่ยนแปลงของวัยรุ่นทั่วโลก เรียกว่า โกลบอล เทรนด์ (Global Trend) ที่ขณะนี้เป็นหนุ่มสาวเร็วๆ ขึ้น เด็กผู้หญิงมีประจำเดือนเร็ว เด็กผู้ชายก็มีการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนเพศเร็วขึ้น นอกจากนี้พ่อแม่ในปัจจุบันยังนิยมชดเชยภาวะขาดความรักให้ลูกด้วยเงิน ซึ่งอันตรายมาก
“ที่น่าตกใจมาก คือ ขณะนี้เราพบเด็กที่มาคลอดบุตรด้วยวัยเพียง 11 ปี เมื่อถามเรื่องการตั้งครรภ์ เด็กยังไม่รู้เรื่องอะไรเลย แต่มีเพศสัมพันธ์กับเด็กด้วยกัน โดยไม่ได้คิดถึงเรื่องการท้อง เนื่องจากยังไม่เคยมีประจำเดือน แต่อยู่ดีๆ ก็ท้องขึ้นมา มาหาหมอยังไม่รู้เลยว่าตัวเองท้องแล้ว นี่แสดงว่า ตกไข่ครั้งแรกก็ท้องเลย ทั้งๆ ที่ประจำเดือนยังไม่เคยมีด้วยซ้ำ ซึ่งก็แสดงให้เห็นว่า เด็กอาจจะมีเพศสัมพันธ์มาก่อนอายุ 11 ปี ด้วยซ้ำ” พญ.จิราภรณ์ กล่าว
พญ.จิราภรณ์ กล่าวด้วยว่า ผลกระทบของการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นไม่ใช่ปัญหาเล็กๆ ในด้านสุขภาพแม่วัยรุ่นที่ตั้งครรภ์มีปัญหาครรภ์เป็นพิษ และประมาณ 57% มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดภายใน 4 ปี ทางด้านสังคมแม่วัยรุ่นกลุ่มนี้ จบการศึกษาต่ำกว่าศักยภาพ หรือเรียนไม่จบ สำหรับแนวทางแก้ปัญหาขณะนี้ คือ การจัดตั้งคลินิกแม่วัยรุ่น หมายความว่า ถ้าหญิงที่มาฝากครรภ์มีอายุต่อกว่า 18 หรือ 20 ปี ต้องส่งมาที่คลินิกแม่วัยรุ่นเลย เพื่อให้สูตินรีแพทย์ กุมารแพทย์ รวมทั้ง จิตแพทย์ ให้การดูแล เพราะแม่ที่อายุน้อยๆ ถือว่ายังเป็นเด็ก เด็กซึ่งดูแลตัวเองให้ดีพอยังไม่ได้ จะสามารถดูแลลูกให้ดีได้อย่างไร ที่สำคัญ วัยรุ่นถือเป็นวัยหัวเลี้ยวหัวต่อ ซึ่งก็อันตรายอยู่แล้ว และถ้าท้องด้วยเป็นวัยรุ่นด้วย ก็ยิ่งอันตรายมากขึ้น
“ที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง คือ การป้องกันไม่ให้เกิดการตั้งครรภ์ซ้ำ เนื่องจากที่ผ่านมา เราพบว่า มากกว่า 25% ของแม่วัยรุ่นที่มาคลอดจะตั้งครรภ์อีกครั้งในช่วงเวลา 2 ปีต่อมา บางคนเพิ่งคลอดไปไม่ถึงปี กลับมาอีกแล้ว ท้องมาอีกแล้ว และส่วนใหญ่มักไม่รู้ว่าพ่อของเด็กเป็นใครด้วย” พญ.จิราภรณ์ กล่าว
ด้านรศ.พญ.สุวรรณา เรืองกาญจนเศรษฐ รองคณบดีผ่ายพัฒนาคุณภาพ และ ผอ.ศูนย์การแพทย์สิริกิติ์ คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี กล่าวว่า การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเป็นปัญหาที่กำลังรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ ปัจจุบันพบว่า ประเทศไทยมีการคลอดบุตรของแม่วัยรุ่นสูงถึงวันละ 140 ราย หรือประมาณ ปีละ 50,000 ราย ส่งผลกระทบต่อประชากรในแง่ของการพัฒนาประเทศ เนื่องจากเยาวชนหรือวัยรุ่นเป็นวัยที่ควรจะต้องอยู่ในช่วงของการศึกษา หากวัยรุ่นตั้งครรภ์ในช่วงอายุนี้ จะทำให้เกิดผลกระทบที่ตามมาทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ โดยเฉพาะการขาดความพร้อมในการดูแลสุขภาพทั้งตนเองในระหว่างตั้งครรภ์ และหลังคลอด ทำให้คุณภาพชีวิตของเด็กทารกลดลง
“การตั้งครรภ์ในแม่ที่ยังเป็นวัยรุ่น ถือเป็นปัญหาใหญ่มาก นอกจากสุขภาพในเรื่องของแม่และเด็กแล้ว แม่วัยรุ่นยังมีปัญหาเรื่องของสภาวะอารมณ์ที่ไม่มั่นคง มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า เครียด ที่จะนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ การปกปิดไม่ให้ผู้ปกครองรู้ ปัญหาเรื่องการเรียน การทำแท้ง รวมถึงการฆ่าตัวตาย” รศ.พญ.สุวรรณา กล่าว
นายชวรัตน์ ชาญวีรกูล รมช.สาธารณสุข กล่าวว่า จากสถิติของกรมอนามัย พบว่า อัตราการตั้งครรภ์ในแม่ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี สูงถึงร้อยละ 14.7 มากกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้ คือ ต้องไม่เกินร้อยละ 10 นอกจากนี้ยังพบปัญหาอัตราทารกแรกเกิดมีน้ำหักต่ำกว่า 2,500 กรัม สูงถึง 8.7% สูงกว่าอัตรามาตรฐานขององค์การอนามัยโลก ที่ตั้งไว้ไม่เกิน 7% ทั้งนี้ ได้มอบหมายให้กรมอนามัยไปดำเนินการเก็บข้อมูลเพื่อหาทางป้องกันและแก้ไขปัญหาต่อไป
พญ.จิราภรณ์ ประเสริฐวิทย์ อาจารย์ประจำภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี เปิดเผยว่า ปัจจุบันการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นคิดเป็นอัตราส่วน 20-30% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด และเป็น 19% ของวัยรุ่นอายุระหว่าง 15-19 ปี ที่มีเพศสัมพันธ์แล้ว ในจำนวนนี้ 80% เป็นการตั้งครรภ์แบบไม่ตั้งใจ 30% นำไปสู่การทำแท้ง 14% เป็นการแท้งบุตรเอง และอีก 56% มีการคลอดบุตร ซึ่งบุตรที่คลอดออกมามักจะมีปัญหาในเรื่องของน้ำหนักตัวน้อย เกิดก่อนกำหนด เสียชีวิตหลังคลอด และ 10% ถูกทิ้งไว้ใน รพ.คิดเป็นอัตราเฉลี่ยวันละ 2.61 คนต่อแสนประชากร
พญ.จิราภรณ์ กล่าวต่อว่า ขณะนี้ประเทศไทยมีอัตราการตั้งครรภ์ของแม่วัยรุ่นเทียบกับจำนวนประชากรที่ตั้งครรภ์และคลอด สูงถึง 70 คนต่อประชากร 1,000 คน ขณะที่ประเทศอย่าง ญี่ปุ่น เกาหลี หรือแม้แต่จีน มีอัตราส่วนของแม่วัยรุ่นเพียง 4-5 คนต่อประชากรพันคน สิงคโปร์ ประมาณ 8 คนต่อพัน แม้แต่ในกัมพูชา อัตราการตั้งครรภ์ของแม่วัยรุ่นยังอยู่ที่ประมาณ 15 คนต่อพันคน ไทยเราติดอันดับในกลุ่มเดียวกับ อินเดีย บังกลาเทศ ซึ่งมีประชากรมากกว่าเราหลายเท่า ดังนั้น เมื่อเปรียบเทียบกับประเทศอื่นๆ ทั่วโลก พบว่า ประเทศไทยมีอัตราการตั้งครรภ์ในแม่วัยรุ่นสูงกว่าประเทศในกลุ่มเอเชีย ที่มีการเปิดกว้างในเรื่องของการมีเพศสัมพันธ์กว่า 10 เท่า และ มากกว่าประเทศกำลังพัฒนาในภูมิภาคเดียวกันอย่างมาก
พญ.จิราภรณ์ กล่าวอีกว่า สาเหตุสำคัญที่ทำให้อัตราส่วนของแม่วัยรุ่นที่ตั้งครรภ์สูงขึ้น มาจากค่านิยมทางเพศที่เปลี่ยนไป เด็กมีเพศสัมพันธ์เร็ว ขณะเดียวกัน เด็กก็ขาดความนับถือตัวเอง ขาดความรักในตัวเอง ต้องการความรัก ทำให้เกิดเงื่อนไขในการตัดสินใจมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ ยังถือเป็นการเปลี่ยนแปลงของวัยรุ่นทั่วโลก เรียกว่า โกลบอล เทรนด์ (Global Trend) ที่ขณะนี้เป็นหนุ่มสาวเร็วๆ ขึ้น เด็กผู้หญิงมีประจำเดือนเร็ว เด็กผู้ชายก็มีการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนเพศเร็วขึ้น นอกจากนี้พ่อแม่ในปัจจุบันยังนิยมชดเชยภาวะขาดความรักให้ลูกด้วยเงิน ซึ่งอันตรายมาก
“ที่น่าตกใจมาก คือ ขณะนี้เราพบเด็กที่มาคลอดบุตรด้วยวัยเพียง 11 ปี เมื่อถามเรื่องการตั้งครรภ์ เด็กยังไม่รู้เรื่องอะไรเลย แต่มีเพศสัมพันธ์กับเด็กด้วยกัน โดยไม่ได้คิดถึงเรื่องการท้อง เนื่องจากยังไม่เคยมีประจำเดือน แต่อยู่ดีๆ ก็ท้องขึ้นมา มาหาหมอยังไม่รู้เลยว่าตัวเองท้องแล้ว นี่แสดงว่า ตกไข่ครั้งแรกก็ท้องเลย ทั้งๆ ที่ประจำเดือนยังไม่เคยมีด้วยซ้ำ ซึ่งก็แสดงให้เห็นว่า เด็กอาจจะมีเพศสัมพันธ์มาก่อนอายุ 11 ปี ด้วยซ้ำ” พญ.จิราภรณ์ กล่าว
พญ.จิราภรณ์ กล่าวด้วยว่า ผลกระทบของการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นไม่ใช่ปัญหาเล็กๆ ในด้านสุขภาพแม่วัยรุ่นที่ตั้งครรภ์มีปัญหาครรภ์เป็นพิษ และประมาณ 57% มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดภายใน 4 ปี ทางด้านสังคมแม่วัยรุ่นกลุ่มนี้ จบการศึกษาต่ำกว่าศักยภาพ หรือเรียนไม่จบ สำหรับแนวทางแก้ปัญหาขณะนี้ คือ การจัดตั้งคลินิกแม่วัยรุ่น หมายความว่า ถ้าหญิงที่มาฝากครรภ์มีอายุต่อกว่า 18 หรือ 20 ปี ต้องส่งมาที่คลินิกแม่วัยรุ่นเลย เพื่อให้สูตินรีแพทย์ กุมารแพทย์ รวมทั้ง จิตแพทย์ ให้การดูแล เพราะแม่ที่อายุน้อยๆ ถือว่ายังเป็นเด็ก เด็กซึ่งดูแลตัวเองให้ดีพอยังไม่ได้ จะสามารถดูแลลูกให้ดีได้อย่างไร ที่สำคัญ วัยรุ่นถือเป็นวัยหัวเลี้ยวหัวต่อ ซึ่งก็อันตรายอยู่แล้ว และถ้าท้องด้วยเป็นวัยรุ่นด้วย ก็ยิ่งอันตรายมากขึ้น
“ที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง คือ การป้องกันไม่ให้เกิดการตั้งครรภ์ซ้ำ เนื่องจากที่ผ่านมา เราพบว่า มากกว่า 25% ของแม่วัยรุ่นที่มาคลอดจะตั้งครรภ์อีกครั้งในช่วงเวลา 2 ปีต่อมา บางคนเพิ่งคลอดไปไม่ถึงปี กลับมาอีกแล้ว ท้องมาอีกแล้ว และส่วนใหญ่มักไม่รู้ว่าพ่อของเด็กเป็นใครด้วย” พญ.จิราภรณ์ กล่าว
ด้านรศ.พญ.สุวรรณา เรืองกาญจนเศรษฐ รองคณบดีผ่ายพัฒนาคุณภาพ และ ผอ.ศูนย์การแพทย์สิริกิติ์ คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี กล่าวว่า การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเป็นปัญหาที่กำลังรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ ปัจจุบันพบว่า ประเทศไทยมีการคลอดบุตรของแม่วัยรุ่นสูงถึงวันละ 140 ราย หรือประมาณ ปีละ 50,000 ราย ส่งผลกระทบต่อประชากรในแง่ของการพัฒนาประเทศ เนื่องจากเยาวชนหรือวัยรุ่นเป็นวัยที่ควรจะต้องอยู่ในช่วงของการศึกษา หากวัยรุ่นตั้งครรภ์ในช่วงอายุนี้ จะทำให้เกิดผลกระทบที่ตามมาทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ โดยเฉพาะการขาดความพร้อมในการดูแลสุขภาพทั้งตนเองในระหว่างตั้งครรภ์ และหลังคลอด ทำให้คุณภาพชีวิตของเด็กทารกลดลง
“การตั้งครรภ์ในแม่ที่ยังเป็นวัยรุ่น ถือเป็นปัญหาใหญ่มาก นอกจากสุขภาพในเรื่องของแม่และเด็กแล้ว แม่วัยรุ่นยังมีปัญหาเรื่องของสภาวะอารมณ์ที่ไม่มั่นคง มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า เครียด ที่จะนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ การปกปิดไม่ให้ผู้ปกครองรู้ ปัญหาเรื่องการเรียน การทำแท้ง รวมถึงการฆ่าตัวตาย” รศ.พญ.สุวรรณา กล่าว
นายชวรัตน์ ชาญวีรกูล รมช.สาธารณสุข กล่าวว่า จากสถิติของกรมอนามัย พบว่า อัตราการตั้งครรภ์ในแม่ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี สูงถึงร้อยละ 14.7 มากกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้ คือ ต้องไม่เกินร้อยละ 10 นอกจากนี้ยังพบปัญหาอัตราทารกแรกเกิดมีน้ำหักต่ำกว่า 2,500 กรัม สูงถึง 8.7% สูงกว่าอัตรามาตรฐานขององค์การอนามัยโลก ที่ตั้งไว้ไม่เกิน 7% ทั้งนี้ ได้มอบหมายให้กรมอนามัยไปดำเนินการเก็บข้อมูลเพื่อหาทางป้องกันและแก้ไขปัญหาต่อไป
