ผู้ป่วยไร้โรคประจำตัวแขนขาอ่อนแรง ตรวจเจอไขมันแยกเป็นชั้น พบดื่มหนัก สูบถี่ สุดท้ายเป็นเส้นเลือดในสมองตีบ

เพจหมอยกเคสผู้ป่วยมาหาด้วยอาการแขน ขาอ่อนแรง พบไม่มีโรคประจำตัว ตรวจเจอไขมันแยกเป็นชั้น ดูประวัติดื่มหนักและสูบเก่ง สุดท้ายเป็นโรคเส้นเลือดในสมองตีบ เตือนสายปาร์ตี้ระวัง

วันนี้ (25 ม.ค.) เพจ “เรื่องเล่าจากโรงพยาบาล” ได้ออกมาโพสต์ข้อความเตือนภัยสำหรับนักดื่มและสิงห์อมควัน หลังพบผู้ป่วยรายหนึ่งมาพบแพทย์เนื่องจากอาการแขนขาอ่อนแรง ตรวจเจอไขมันพุ่ง แยกเป็นชั้นไขมันคล้ายน้ำมันหมู คาดเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากจนเกินไป โดยทางโรงพยาบาลได้ระบุข้อความว่า

“#คำเตือนสายดื่ม

คนไข้มาด้วยแขนขาอ่อนแรงด้านซ้าย อายุ 45 ปี ไม่มีประวัติโรคประจำตัว ความดัน 128/78  ทำตามสั่ง ถามตอบรู้เรื่อง แต่ปากเบี้ยวและพูดไม่ชัด แขน ขา ซ้ายขยับไม่ได้เลย

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ไป
(ภาพขวาบน)
พบสมองด้านขวามีลักษณะขาดเลือดไปเลี้ยง
(ในภาพคือส่วนที่สีดำกว่าส่วนอื่นๆ
โดยรูปจะอยู่ด้านซ้ายมือของภาพนะครับ)

สรุปคือเส้นเลือดในสมองตีบ ischemic stroke

มีประวัติสูบบุหรี่เป็นประจำวันละ 1 ซอง ดื่มเบียร์วันละ 2-3 ขวด

ผลตรวจเลือดพบระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ 2,245 
(คนปกติ 150-200)

ถามห้องแล็บไปว่า ตรวจซ้ำไหม ทำไมมันสูงจัง

ห้องแล็บถ่ายรูปหลอดที่ใส่เลือดมาให้ดู เหมือนจะบอกว่า ต้องซ้ำอีกไหม

จะเห็นว่าแยกเป็นชั้นไขมัน เหมือนน้ำมันหมูตั้งทิ้งไว้ในตู้เย็นเลย

Hyper triglycerides ภาวะไตรกลีเซอไรด์สูงขนาดนี้ ตามตำราก็บอกว่า สาเหตุหนึ่งคือ กรรมพันธุ์ ต้องชวนญาติพี่น้องของเขามาตรวจว่ามีใครมีระดับไขมันสูงผิดปกติไหมจะได้ให้คำแนะนำ ให้ยา ให้การรักษาแต่เนิ่นๆ

จะรอมีอาการแล้วค่อยตรวจ ไม่ดีแน่ จะดูโหงวเฮ้งก็ไม่ได้อีก เพราะไม่ใช่ว่าจะต้องอ้วน คนไข้รายนี้ก็รูปร่างปกติเลย ผอมกว่าหมอเสียอีก

แต่ก็จะมีบางคนที่อาจจะดูโหงวเฮ้งได้ เพราะมีไขมันขึ้นบางตำแหน่งของผิวหนัง แต่อย่าเลย ตามมาตรวจกันเถอะ

นอกจากกรรมพันธุ์แล้ว สาเหตุอื่นๆ ก็มี คือกลุ่มที่ตามมาจากโรคอื่นๆ ได้แก่ คนเป็นเบาหวานคุมไม่ดี (เคสนี้ไม่ได้เป็นเบาหวาน) ภาวะพร่องไทรอยด์, โรค SLE, โรคอ้วน

สุดท้ายที่เขียนไว้ทุกตำรา คือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากไป (ใช้คำว่า Excessive โดยเกณฑ์ที่ว่ามากไปคือผู้ชาย เกิน 15 ดื่มมาตรฐาน ต่อ สัปดาห์ ผู้หญิง เกิน 8 ดื่มมาตรฐาน ต่อ สัปดาห์

โดย 1 ดื่มมาตรฐาน คร่าวๆ คือเบียร์ 1 กระป๋อง/ขวดเล็ก เหล้า 2-3 แก้ว แล้วแต่ชงเข้มชงอ่อน ถ้า on the rock ก็อาจจะ 2 กรึ๊บ ไวน์ 1 แก้ว)

ใครดื่มเก่ง สายปาร์ตี้ สายเมา เซฟรูปนี้ไว้ดู คอยเตือนใจตัวเอง ไม่ต้องคำนวณอะไรมากมาย ไปตรวจสุขภาพกันเป็นประจำเถอะครับ”