หมอเฉพาะทางด้านโรคปวดศีรษะเผยเคสคนไข้วัย 28 ปี มีอาการจมูกไวต่อกลิ่นมาก จมูกสร้างกลิ่นเอง บางคนเหมือนเดินตลาดสด และมีอาการเวียนศีรษะเหมือนอยู่บนเรือ ชี้เป็นอาการซ่อนของไมเกรน
วันนี้ (1 พ.ย.) เพจ "Smile Migraine" หรือผศ.นพ.สุรัตน์ ตันประเวช หมอเฉพาะทางด้านโรคปวดศีรษะ ได้โพสต์ข้อความ "เมื่อวานคุณหมอสไมล์ไมเกรนพบคนไข้ อายุ 28 ปี มีอาการปวดศีรษะมานาน ปวดข้างเดียว ปวดจี๊ด ปวดตุ้บๆ ได้รับยาแก้ปวดมารับประทาน รับประทานยาป้องกันไมเกรน 2 เดือนหยุด แต่ปัญหาคือ แม้ไม่มีปวดศีรษะ แต่จมูกไวต่อกลิ่นมาก
ได้กลิ่นไม่ได้ เวียนศีรษะ เดินตลาดไม่ได้เวียนศีรษะ คนไข้บอกว่าเหมือนอยู่บนเรือตลอด แต่ที่ peak กว่านั้นคือ บางครั้งจมูกมันสร้างกลิ่นหลอนเอง เป็นกลิ่นปลาซาบะที่เกลียดเสียด้วย
หมอแนะนำอย่างไร ปวดศีรษะไมเกรน ที่มีเวียนศีรษะ และจมูกไวต่อกลิ่น มันก็เป็นอาการของสมองไมเกรนนั่นแหละ คือมันเป็นอาการซ่อนของไมเกรน จมูกไวกลิ่น จมูกสร้างกลิ่น บางคนเหมือนเดินตลาดสดตลอดเวลา
เอาล่ะ หมอเราแนะนำอย่างไร แนะนำ รับประทาน migraine prevention หรือยาป้องกันไมเกรน นั่นเลย 6 เดือน แม้ไม่ปวดศีรษะก็ต้องรับประทาน รับประทานอะไรเหมาะกับเขาล่ะ flunarizine ก็ไม่เหมาะ เพราะมีปัญหาจะทำให้นอนฝันร้าย แต่คนนี้เขาน้ำหนักน้อย และอยากอ้วน และยังไม่มีแผนแต่งงานมีลูก ยาที่เหมาะก็เลยเป็น amitriptylline หรือ valproic acid
จ่ายยาไป 2 เดือน จมูกกลับมาแล้ว เขาบอกว่าจมูกไม่ต้องไวมากก็ได้นะ ไม่อยากจมูกดีเหมือนสุนัขข้างบ้าน ตัวไม่โคลงเคลงเหมือนอยู่บนเรือแล้ว อาการดีขึ้น 80% อะไรก็รักษาได้แหละ เจอหมอกัน หมอสไมล์ไมเกรน ปรึกษาได้ ชีวิตเปลี่ยน”