“นายแพทย์มนูญ ลีเชวงวงศ์” เผยเคสผู้ป่วยหญิงรายหนึ่ง อายุ 36 ปี ป่วยเป็นวัณโรค รับเชื้อมาตั้งแต่ตอนอายุ 6 ขวบ จากคุณปู่ เชื้อได้ฟุ้งกระจายไปทั่วปอด โชคดีผู้ป่วยรายนี้กินยาวัณโรคครบ 6 เดือน ผลเอกซเรย์ปอดกลับมาหายเป็นปกติ
วันนี้ (21 พ.ค.) เฟซบุ๊ก “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” หรือ นายแพทย์มนูญ ลีเชวงวงศ์ เป็นหัวหน้าห้องไอซียู เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำที่โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ออกมาโพสต์เผยเคสผู้ป่วยรายหนึ่ง ที่ป่วยเป็นวัณโรค รับเชื้อมาตั้งแต่ตอนอายุ 6 ขวบ จากคุณปู่ วัณโรคซ่อนอยู่ในตัวและได้กระจายไปทั่วปอด ซึ่งผู้ป่วยรายนี้ไม่มีโรคประจำตัว กินยาวัณโรคครบ 6 เดือน กลับมาหายเป็นปกติ
ทางเพจระบุข้อความว่า “วัณโรคชนิดแพร่กระจาย (Miliary Tuberculosis) ในอดีตมักพบในเด็กหรือวัยรุ่น แต่ปัจจุบันพบได้ในช่วงวัยกลางคน และคนสูงอายุ ส่วนใหญ่จะมีโรคติดเชื้อเอชไอวี หรือโรคประจำตัวเช่น เบาหวาน โรคตับ โรคไตร่วมด้วย
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 36 ปี มีอาการไอ มีเสมหะ เหนื่อย 2 สัปดาห์ ไม่มีไข้ ไม่เบื่ออาหาร น้ำหนักไม่ลด ไม่มีเหงื่อออกกลางคืน ไม่มีโรคประจำตัว ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่ คุณปู่อยู่บ้านเดียวกันป่วยเป็นวัณโรคเมื่อ 30 ปีก่อน
ตรวจร่างกายปกติ ไม่มีไข้ ตรวจเลือด พบเลือดจาง ไม่เป็น HIV ไม่เป็นเบาหวาน ระดับออกซิเจนปกติ 98% เอกซเรย์ปอดมีจุดเม็ดเล็กๆ กระจายในปอดทั้ง 2 ข้าง เป็นด้านบนมากกว่าด้านล่าง ทำคอมพิวเตอร์ปอดพบจุดเม็ดเล็กๆ กระจายทั่วปอดทั้ง 2 ข้าง สงสัยเป็นวัณโรคมากที่สุด (ดูรูป) ส่งเสมหะย้อมเชื้อและเพาะเชื้อหาวัณโรค
วินิจฉัยเป็นวัณโรคชนิดแพร่กระจายทางกระแสเลือด (Miliary Tuberculosis) โรคนี้อันตรายถึงชีวิตถ้าไม่ได้รับการรักษาทันที ได้เริ่มให้ยารักษาวัณโรคโดยไม่รอผลการตรวจเสมหะ ผู้ป่วยไม่แพ้ยา หลังกินยา อาการดีขึ้นเรื่อยๆ ไม่เหนื่อย ไม่ไอ ผลเพาะเชื้อไม่พบเชื้อวัณโรค ผู้ป่วยกินยาวัณโรคครบ 6 เดือน เอกซเรย์ปอดกลับมาเป็นปกติ
ผู้ป่วยรายนี้คงรับเชื้อวัณโรคตั้งแต่ตอนเป็นเด็กอายุ 6 ขวบจากคุณปู่ วัณโรคซ่อนอยู่ในตัว มากำเริบในภายหลัง เชื้อวัณโรคกระจายเข้ากระแสเลือดไปทั่วปอด ผู้ป่วยไม่มีโรคประจำตัว รักษาเร็ว หายเป็นปกติใน 6 เดือน”
