คปภ. เอาจริง เตรียมเรียกผู้เอาประกัน นายหน้า และบริษัทประกัน เข้าชี้แจงการปฏิเสธการจ่ายค่าสินไหมที่กำลังเป็นประเด็นร้อนอยู่ในโซเชียลมีเดีย
นายสุทธิพล ทวีชัยการ เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เปิดเผยถึงกรณีบริษัทประกันรายหนึ่งปฏิเสธการจ่ายสินไหมแก่ผู้เอาประกันที่กำลังเผยแพร่อยู่ในโซเชียลมีเดีย ว่า เป็นหน้าที่ของ คปภ. และเป็นเป้าหมายที่สำคัญในการคุ้มครองผู้บริโภค ซึ่งเรื่องดังกล่าวนั้นเบื้องต้น คปภ. พบว่า มีการชี้แจงจากบริษัทประกัน ว่า เป็นกรมธรรม์ประกันชีวิตตลอดชีพที่จ่ายเบี้ยประกัน 20 ปี คุ้มครองตลอดชีพ และไม่ใช่ประกันผู้สูงอายุ หรือประกันผู้สูงวัยที่ไม่ต้องตอบคำถามสุขภาพ
อย่างไรก็ตาม คปภ. เห็นว่า ข้อชี้แจงของบริษัทประกันยังมีรายละเอียดน้อยเกินไป และมีบางส่วนที่ต้องเพิ่มเติมเพื่อให้ผู้บริโภคทั่วไปมีความเข้าใจมากขึ้น เนื่องจากเรื่องนี้มีผลกระทบต่อความเชื่อมั่นที่ส่งผลต่อภาพรวมของธุรกิจประกันชีวิตและประกันภัย
โดยหลังจากนี้ ทาง คปภ. จะเรียกผู้เอาประกัน นายหน้าประกัน รวมถึงบริษัทประกันเข้ามาให้ข้อมูลเพิ่มเติม ซึ่งประเด็นที่ คปภ. ต้องการรายละเอียดมีดังนี้ ผู้เอาประกันทราบหรือไม่ว่ามีข้อกำหนดระบุถึงโรคประจำตัวที่ไม่สามารถทำประกันได้ (โรคที่ต้องแจ้งให้กับบริษัทประกันทราบก่อนทำประกัน ได้แก่ โรคมะเร็งลำไส้ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคตับแข็ง โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ โรคลมชัก โรคไตวายร้ายแรง และโรคดีซ่าน)
ในส่วนของตัวแทนขายประกันนั้น ได้มีการให้ข้อมูลทั้งหมดกับผู้เอาประกันหรือไม่ รวมไปถึงการกรอกเอกสารว่าเป็นการกรอกเอกสารโดยผู้เอาประกัน หรือตัวแทนเป็นผู้กรอกเอกสารเอง เป็นต้น
“ส่วนผู้รับประกันนั้น ก็ต้องเข้ามาชี้แจงรายละเอียดเพิ่มเติมด้วย เพราะนอกจากข้อกฎหมายแล้วจำเป็นต้องมีข้อเท็จจริงในประเด็นข้างต้นด้วยที่ต้องมาพิสูจน์กัน โดยหลังจากนี้ทาง คปภ. จะพยายามดูแลและแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับข้อขัดแย้งและการคุ้มครองผู้บริโภค ซึ่งคาดว่าในเร็ว ๆ นี้ อาจมีการศูนย์ไกลเกลี่ยเบื้องต้นก่อนที่จะนำข้อพิพาทเข้าไปพิสูจน์ในชั้นอนุญาโตตุลาการ” นายสุทธิพล กล่าว
