สาระน่ารู้กับโรงพยาบาลธนบุรี เรื่อง“ภาวะกระดูกสันหลังหักยุบในโรคกระดูกพรุน”

โรคกระดูกพรุนพบในหญิงวัยหมดประจำเดือนหรือผู้สูงอายุทั้งชายและหญิง ทำให้กระดูกขาดความแข็งแรงและมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักแม้เกิดจากแรงเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยอาจมาพบแพทย์ด้วยอาการปวดหลังจากเหตุการณ์บางอย่าง เช่น นั่งรถตกหลุม นั่งกระแทกบนโซฟา หรือก้มยกของ เป็นต้น หรือเพียงแต่ใช้ชีวิตประจำวันตามปกติก็สามารถเกิดภาวะกระดูกสันหลังหัก ยุบในโรคกระดุกพรุนได้

อาการเบื้องต้น

ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดบริเวณกลางหลังตรงตำแหน่งที่มีการหักยุบ โดยอาการปวดจะเป็นมากขึ้นเวลาขยับ หรือ นั่ง ยืน เดิน หากมีการกดทับไขสันหลังหรือเส้นประสาท จะทำให้มีอาการชาอ่อนแรงของขา หรือไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะได้

การวินิจฉัย

ทำได้โดยการซักประวัติอาการปวด ตรวจร่างกายบริเวณกระดูกสันหลัง และถ่ายภาพเอ็กซเรย์ ซึ่งจะพบกระดูกสันหลังบาง และมีการหักยุบ

การรักษาเบื้องต้น

1. การพักโดยการกำจัดกิจกรรม ให้ผู้ป่วยนอนพักในระยะแรก และลุกนั่งยืนเดินเท่าที่จำเป็น
2. ใส่เสื้อพยุงหลังที่เหมาะสม ทำให้มีอาการปวดน้อยลงและลดการยุบเพิ่มขึ้นของกระดูกสันหลังได้
3. ให้ยาแก้ปวด ให้แคลเซี่ยม และวิตตามินดี เพื่อช่วยการสมานตัวของกระดูก รวมทั้งให้ยาฮอร์โมน Calictonin ชนิดพ่นจมูก ซึ่งจะช่วยลดอาการเจ็บปวดและช่วยในการสมานตัวของกระดูกด้วย โดยทั่วไปอาการปวดจะดีขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ และอาการปวดจะหายในเวลา 3 เดือน ซึ้งก็คือระยะเวลาที่กระดูกติดนั่นเอง

ในผู้ป่วยบางรายการที่ยังมีอาการปวดมาก ซึ่งก่อนที่จะทำการรักษาเพิ่มเติมด้วยวิธีอื่น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจ MRI หรือเอ็กซเรย์ด้วยคลื่นแม่เล็กไฟฟ้า เพื่อช่วยระบุตำแหน่งของกระดูกสันหลังที่หักยุบ นอกจากนี้ยังช่วยในการประเมินการกดทับไขสันหลังหรือเส้นประสาท และยังสามารถช่วยในการแยกโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดกระดูกสันหลังยุบตัวได้ เช่น การติดเชื้อหรือเนื้องอก

การรักษาโดยฉีดซีเมนต์

การฉีดซีเมนต์ไปยังตำแหน่งที่มีการหักยุบขอบกระดูกสันหลัง ทำให้กระดูกที่หักยึดติดกันไม่ขยับและยังมีความแข็งแรงช่วยรับน้ำหนักตัวได้ ทำให้ไม่มีอาการเวลาขยับตัว การรักษาโดยการฉีดซีเมนต์ เป็นการรักษาที่มีความเสี่ยงน้อย และไม่ต้องนอนโรงพยาบาล หลังจากฉีดซีเมนต์ 4 ชั่วโมงผู้ป่วยจะสามารถลุก นั่ง ยืน เดิน ได้ สำหรับ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรักษาโดยการฉีดซีเมนต์ได้ ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อ เลือดแข็งตัวยาก เป็นโรคหัวใจและปอด แพ้ซีเมนต์หรือสารทึบรังสี เป็นต้น

การรักษาโดยการผ่าตัด

ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นมากและไม่สามารถรักษาโดยการฉีดซีเมนต์ได้แก่ กระดูกยุบตัวมากจนไม่สามารถใส่เข็มเข้าไปได้ มีการกดทับไขสันหลังหรือเส้นประสาท จำเป็นต้องรักษาโดยการผ่าตัด การผ่าตัดดามโลหะยึดกระดูกสันหลังสามารถแก้ไขภาวะการยุบตัวและโก่งค่อมของกระดูกสันหลังได้และสามารถขยายช่องไขสันหลังช่วยแก้ไขการกดทับไขสันหลังหรือเส้นประสาทได้

ขอบคุณข้อมูลจากโรงพยาบาลธนบุรี1
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ : โทร. 0-2421-3870 (เวลา 08.00-22.00น.)
HOT LINE 1645 กด 1 หรือ 0-2487-2000 ต่อ 7470-1
เปิดบริการทุกวัน
Email : th@thonburihospital.com
thonburihospital.com