อาการมือชาของนักกอล์ฟที่ขยันซ้อม

คุณ อาร์ท บีกินเน่อร์ โอดครวญมาว่า อุตส่าห์ตามเพื่อนไปซ้อมไดร์ฟได้อาทิตย์เดียว เกิดอาการมือบวมและชาทั้ง 2 ข้าง โดยเฉพาะมือขวาปวดแสบปวดร้อน “ตอนนี้กำไม้ไม่ได้แล้วครับ คนอื่นที่หัดเล่นใหม่ๆเขาเป็นอย่างผมไหมครับ?”

นักกอล์ฟมือใหม่ขยันซ้อมหลายคนมีอาการอย่างคุณอาร์ทนี่แหละครับ! สาเหตุเกิดจากการจับกริ้พไม่ถูกต้อง คือกำไม้แน่นเกินไป นอกจากนี้พวกมือใหม่มีแนวโน้มใช้มือตีลูกอย่างแรงมากกว่าการสวิงผ่านลูก มีการกระดกข้อมือและสะบัดมือมากเกินไป รวมทั้งการตีวืดหรือตีหลังลูกกระทบพื้นอย่างแรง ทำให้มีแรงสะท้านขึ้นไปตามก้านไม้

สาเหตุดังกล่าวนี้ทำให้มือบวมอักเสบ เกิดความดันเพิ่มขึ้นในช่องอุโมงค์บริเวณข้อมือ (Carpal tunnel) ซึ่งมีเส้นเอ็นเส้นประสาททอดผ่านเข้าไปในอุโมงค์นี้ โดยเฉพาะเส้นประสาทมีเดียน (Median nerve) ซึ่งไปเลี้ยง 3 นิ้ว คือ นิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ และนิ้วกลาง ทำให้เกิดอาการชา และปวดแสบปวดร้อนของ 3 นิ้วนี้ได้ มักปวดมากตอนกลางคืน อาจมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อมือทำให้หยิบจับของหล่นจากมือได้ ถ้าปล่อยไว้นานจะพบกล้ามเนื้อบริเวณเนินฐานโคนนิ้วหัวแม่มือ (Thenar muscle) จะฝ่อลีบลง

ถ้ามีอาการ นักกอล์ฟควรรีบไปพบแพทย์เสียแต่เนิ่นๆ เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที แพทย์จะทำการตรวจโดยการใช้นิ้วกลางเคาะบริเวณข้อมือในท่าหงายมือ จะมีอาการเสียวแปล๊บไปที่ปลายนิ้วทั้ง 3 ดังกล่าว (Tinel’s sign) และเมื่อให้งอข้อมือเต็มที่ค้างไว้ประมาณ 60 วินาที จะมีอาการมากขึ้น (Phalen’s test) และอาจยืนยันการวินิจฉัยโดยการตรวจกล้ามเนื้อและเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (Electrodiagnosis) ซึ่งสามารถบอกความรุนแรงของการบาดเจ็บของเส้นประสาทได้ด้วย

การรักษา ขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของโรค ซึ่งมี 2 แนวทางคือ การรักษาโดยไม่ผ่าตัด และการรักษาโดยการผ่าตัด
-การรักษาโดยไม่ผ่าตัดประกอบด้วย
1.การรักษาโดยการใช้ยา ได้แก่ ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาแก้ปวด ลดบวม วิตามินบีเข้มข้น เพื่อบำรุงปลายประสาท นอกจากนี้ แพทย์อาจพิจารณาฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปภายในอุโมงค์ เพื่อลดการอักเสบถ้าจำเป็น
2.การรักษาด้วยวิธีทางกายภาพ ได้แก่การทำอัลตราซาวด์ การประคบเย็น ร้อน เป็นต้น
3.การสวมอุปกรณ์ประคองข้อมือ เพื่อลดการเคลื่อนไหวของข้อมือให้น้อยลง

-การรักษาโดยการผ่าตัด
จะทำผ่าตัดเมื่อการรักษาวิธีอื่นไม่ได้ผล หรือผู้ป่วยมีอาการมากจนรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน แพทย์จะผ่าบริเวณข้อมือ เพื่อเข้าไปเปิดอุโมงค์ โดยการเลาะ Transverse Carpal Ligament ออกเพื่อ Release Pressure ที่กด Median Nerve อยู่ โดยไม่ไปตัดถูกมันเข้า โดยแพทย์จะนัดมาตัดไหมประมาณ 10-14 วัน

การป้องกันสำหรับนักกอล์ฟมือใหม่ ขอแนะนำให้ใส่ใจกับบทเรียนแรกของกีฬากอล์ฟ คือ “การจับกริ้พที่ถูกต้อง” ให้มากๆนะครับ จะได้ไม่เบื่อเกมกอล์ฟตั้งแต่แรกเหมือนคุณอาร์ท