สปส. เผย ผู้ประกันตนใช้สิทธิทำฟันไม่ต้องสำรองจ่ายเพิ่มขึ้น แค่ 4 เดือน พุ่ง 7.4 แสนครั้ง ประกันสังคมควักจ่ายแล้ว 500 กว่าล้านบาท สะท้อนผู้ประกันตนพึงพอใจ ผู้มีรายได้น้อยเข้ารักษามากยิ่งขึ้น เผย คลินิกเข้าร่วมโครงการไม่ต้องสำรองจ่ายแล้ว 1,504 แห่ง
นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กระทรวงแรงงาน กล่าวถึงกรณีสิทธิประโยชน์ทันตกรรมเบิกจ่ายตรงค่ารักษา ไม่ต้องสำรองจ่าย ว่า ยอดล่าสุด ม.ค.- เม.ย. 2561 มีผู้ประกันตนมาใช้บริการระบบทันตกรรมประกันสังคมแบบไม่ต้องสำรองจ่ายแล้วกว่า 742,950 ครั้ง สปส. จ่ายประโยชน์ทดแทนไปแล้ว 500 กว่าล้านบาท สะท้อนให้เห็นถึงความต้องการและความพึงพอใจในการเข้ารับบริการกรณีทันตกรรมของผู้ประกันตน และจากข้อมูลตัวเลขผู้ประกันตนที่มาใช้บริการกรณีทันตกรรมดังกล่าว จะเห็นได้ว่า จำนวนการใช้สิทธิของผู้ประกันตนมีปริมาณที่สูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ประกันตนที่มีรายได้น้อย เมื่อปรับเปลี่ยนเป็นระบบจ่ายตรงแล้ว พบว่า มีผู้ประกันตนที่ไม่เคยไปรับบริการกรณีทันตกรรมเลย เนื่องจากไม่มีเงินสำรองจ่าย สามารถเข้ารับการบริการกรณีทันตกรรมได้เพิ่มมากขึ้น
นพ.สุรเดช กล่าวว่า ปัจจุบันมีสถานพยาบาลเอกชนหรือคลินิกเข้าร่วมให้บริการแก่ผู้ประกันตนจำนวน 1,504 แห่งทั่วประเทศ รวมถึงสถานพยาบาลรัฐทั่วประเทศ โดยผู้ประกันตนสามารถสังเกตป้ายสติกเกอร์ที่ระบุว่า สถานพยาบาลแห่งนี้ให้บริการผู้ประกันตนกรณีทันตกรรม “ทำฟัน” ไม่ต้องสำรองจ่าย โดยผู้ประกันตนใช้สิทธิประโยชน์กรณีทันตกรรมในอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีอุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน ผ่าฟันคุด ให้แก่ผู้ประกันตนโดยไม่ต้องสำรองจ่ายเงิน วงเงินไม่เกิน 900 บาทต่อคนต่อปี สำหรับกรณีผู้ประกันตนเข้ารับบริการกรณีทันตกรรมในสถานพยาบาลที่ไม่ได้ทำความตกลงเรื่องการเบิกจ่าย ผู้ประกันตนสามารถนำหลักฐาน คือ ใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์ พร้อมสำเนาสมุดบัญชีธนาคารของผู้ประกันตนมายื่นต่อ สปส. พื้นที่ จังหวัด หรือสาขาทั่วประเทศ เพื่อขอรับประโยชน์ทดแทนตามกฎหมายประกันสังคมได้ภายใน 2 ปี นับตั้งแต่วันที่เข้ารับบริการที่ระบุไว้ในใบรับรองแพทย์ ผู้ประกันตนสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ สปส. ทั่วประเทศ หรือศูนย์บริการสายด่วน 1506 ตลอด 24 ชั่วโมง ไม่เว้นวันหยุดราชการ
