ปลัด สธ. แจงข้อเสนอปรับสัดส่วน “งบค่าเสื่อม” เป็นการบริหารระดับประเทศ ช่วยมีงบบริหารรวมก้อนใหญ่ขึ้น กระจายช่วยเหลือ รพ.สต.- รพช. ในการซ่อมแซมตึกอาคาร เล็งออกประกาศเพิ่มให้เป็นงบลงทุนซื้อครุภัณฑ์ด้วย
จากกรณีเฟซบุ๊กเพจ “ชมรมแพทย์ชนบท” ออกมาคัดค้านข้อเสนอ นพ.โสภณ เมฆธน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ต่อเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ให้มีการกันงบค่าเสื่อมระดับเขต 10% ระดับจังหวัด 20% และ เหลือไว้ให้โรงพยาบาล 70% จากเดิมที่ รพ. ได้รับคือ 90% โดยติงว่าเป็นการทิ้งทวนก่อนเกษียณ เพื่อดึงงบไปยังเขตและจังหวัด
วันนี้ (12 ก.ค.) นพ.โสภณ เมฆธน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวว่า ไม่ได้เป็นการทิ้งทวน แต่เรื่องนี้มีการสอบถามทั้งผู้ตรวจราชการกระทรวงที่ดูแลแต่ละพื้นที่ แม้แต่ประธานชมรมแพทย์ชนบทยังเคยพูดคุยด้วยซ้ำว่า ตนจะเสนอแนวทางแบบนี้ก็ไม่เห็นคัดค้าน ก่อนอื่นต้องบอกก่อนว่า งบค่าเสื่อมเป็นงบให้ปรับปรุงช่วยเหลือตึกโทรมตึกพัง ที่ผ่านมา งบค่าเสื่อมจะไปที่ รพ .มาก แต่ด้วยเงินถูกล็อกว่าต้องเป็นค่าเสื่อม ซึ่งการใช้ก็ทดแทนของเล็กๆ น้อยๆ ไม่สามารถทดแทนใหญ่ๆ อย่างโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค (รพ.สต.) ร้าวและพัง แต่ไม่มีเงินส่วนอื่นก็นำมาสร้างทดแทนยาก การจะของบประมาณเพิ่มเติมแค่ 2 - 3 ล้านบาท ก็ไม่ได้ ต้องขอก้อนใหญ่ แต่หากมีงบค่าเสื่อมด้วยการบริหารแบบรวมให้เป็นก้อนใหญ่ แต่กระจายในการช่วยเหลือได้อย่างทั่วถึงไม่ดีกว่าหรืออย่างไร
“เงินเล็กๆ น้อยๆ นำมาซ่อมแซม รพ. เล็กๆ แทบไม่มีเลย ผมได้พูดคุยกันในพื้นที่แล้ว ซึ่งก็จะกระจายช่วยได้ทั้ง รพ.สต. หรือแม้แต่โรงพยาบาลชุมชน (รพช.) อย่าง รพ.ประชารัฐ ก็จะมีการพัฒนาเพื่อการบริการประชาชนได้มากขึ้น และตอนนี้มาตรา 44 ของ คสช. ก็เปิดกว้างมากขึ้นกรณีงบค่าเสื่อมจากเดิมใช้โดยตรงกับผู้ป่วย แต่ตอนนี้ตัวตึก อาคารก็ได้ แต่จะให้ดีควรเป็นงบลงทุนอื่นๆ ไม่ควรเป็นงบค่าเสื่อม อย่าง รพ. มีตึก แต่ไม่มีครุภัณฑ์ก็ควรเอางบค่าเสื่อมนี้ไปใช้ได้ ซึ่งต้องหาช่องทางในการออกประกาศเพิ่มเติม ผมมองว่าการกระจายแบบนี้จะเป็นภาพรวมทั้งประเทศ ไม่ใช่แค่ รพ. เท่านั้น หากมองแบบเดิมเป็นการมองแคบเกินไป เรามองในเชิงบริหาร บริหารทั้งประเทศ ก็แล้วแต่ละคนมองภาพรวมทั้งประเทศ ก็แล้วแต่บอร์ด สปสช. แล้วกันว่าจะฟังมุมมองผู้บริหารทั้งประเทศ หรือฟังผู้บริหาร รพ. แห่งเดียว เราไม่ควรมองเฉพาะตัวเอง” ปลัด สธ. กล่าว
