สธ. แจงไม่มีการตีกลับแผนจัดซื้อ “วัคซีนไข้สมองอักเสบ -
ไข้หวัดใหญ่” ปี 61 ของ สปสช. ชี้ อยู่ระหว่างพิจารณาความจำเป็นขนาดวัคซีน 4 โดส ระบุไม่ละเลยบัญชีนวัตกรรมที่ ครม. ให้จัดซื้อจากผู้ประกอบการไทย 30% อยู่ระหว่างรวบรวมข้อมูล
นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข ในฐานะประธานคณะทำงานจัดหาเวชภัณฑ์สำหรับโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า กระทรวงสาธารณสุข ให้สัมภาษณ์ถึงข้อเท็จจริงแนวทางการจัดซื้อวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบเจอี และวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ ปีงบประมาณ 2561 หลังมีการระบุข้อมูลว่า ไม่ได้จัดซื้อตามมติคณะรัฐมนตรี ที่ให้ซื้อจากผู้ประกอบการไทยในสัดส่วน 30% ว่า รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้แต่งตั้งคณะกรรมการจัดทำข้อเสนอ การบริหารเวชภัณฑ์ในโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า โดยมีปลัดกระทรวงสาธารณสุขเป็นประธาน เพื่อทำหน้าที่แทนคณะกรรมการจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์ของ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เนื่องจาก สำนักงานตรวจเงินแผ่นดิน (สตง.) ระบุว่า พ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 ไม่ได้ให้อำนาจดำเนินการแก่ สปสช. โดยแนวทางการจัดหา กระจายยา และวัคซีน อยู่ระหว่างการดำเนินการจัดทำข้อเสนอรูปแบบและวิธีการจัดหาเพื่อเสนอคณะรัฐมนตรีต่อไป
สำหรับในเรื่องวัคซีน คณะทำงานฯได้เสนอแผนจัดซื้อวัคซีนทุกรายการ รวมกันวงเงินประมาณ 1,630 ล้านบาท โดยในส่วนวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบเจอี และวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ ที่ผ่านมา สปสช. จัดหาวัคซีนตามคำแนะนำของกรมควบคุมโรค ทั้งขนาด 1 dose/ขวด (Single dose) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากต่างประเทศ และขนาด 4 dose/ขวด (Multiple dose) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ภายในประเทศ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลพบว่าหน่วยบริการส่วนใหญ่ขอเบิกวัคซีนชนิด 1 dose/ขวด (Single dose) มากกว่า เนื่องจากสะดวกในการใช้ ประกอบกับวัคซีนชนิด 4 dose/ขวด (Multiple dose) หากเปิดใช้แล้วแต่มีผู้ป่วยมารับบริการไม่ครบตามจำนวน ก็จะต้องทิ้งวัคซีนส่วนที่เหลือจากการเปิดใช้แล้ว จึงเป็นเหตุทำให้มีอัตราการสูญเสียวัคซีนเฉลี่ยสูงถึงร้อยละ 15-25
ดังนั้น คณะทำงานฯ จึงเสนอให้จัดหาวัคซีนชนิด 1 dose/ขวด เนื่องจากวัคซีนทั้ง 2 ชนิด เมื่อเทียบราคาต่อ Dose แล้ว ราคาใกล้เคียงกัน (เมื่อรวมอัตราการสูญเสียจากการใช้วัคซีนชนิด 4 dose/ขวด แล้ว) แต่คณะทำงานฯ บางท่านเสนอว่า อาจยังมีความจำเป็นต้องใช้ชนิด 4 dose/ขวด (Multiple dose) อยู่ และหากจัดซื้อขนาดบรรจุ 1 dose/ขวด ทั้งหมด หน่วยบริการอาจจะมีปัญหาที่จัดเก็บหรือไม่ คณะทำงานฯ จึงได้มอบให้กรมควบคุมโรคหารือกับอนุกรรมการสร้างเสริมป้องกันโรคว่า ยังมีความจำเป็นต้องจัดหาวัคซีนขนาด 4 dose/ขวด (Multiple dose) อีกหรือไม่ หากจำเป็น จะต้องจัดหาในจำนวนเท่าไร และนำข้อมูลกลับมาเสนอที่ประชุมอีกครั้ง นอกจากนั้น วัคซีนขนาด 4 dose/ขวด (Multiple dose) ก็ยังไม่อยู่ในบัญชีนวัตกรรมไทยซึ่งคณะรัฐมนตรีมีมติให้จัดซื้ออย่างน้อยร้อยละ 30 แต่อย่างใด
“คณะทำงานฯ ไม่ได้ตีกลับแผนจัดหาวัคซีนของ สปสช. และคณะทำงานฯ ยังไม่ได้มีข้อสรุปว่าจะจัดซื้อวัคซีนดังกล่าวในแต่ละขนาดจำนวนเท่าใด เพราะยังต้องรอข้อมูลเพิ่มเติม และไม่ได้ละเลยการสนับสนุนการจัดหายาที่อยู่ในบัญชีนวัตกรรมไทยหรือยาที่ผลิตภายในประเทศ หากวัคซีนที่ผลิตในประเทศรายการใดทำให้เกิดความประหยัดและความมั่นคงทางด้านยาของประเทศ คณะทำงานฯ ก็เลือกจัดหายาเหล่านั้นเช่นกัน” นพ.สมศักดิ์ กล่าว
