รพ.จุฬาฯ เตรียม “ปลูกถ่ายไต” ข้ามหมู่เลือด ล้างน้ำเหลืองไม่ทำลายภูมิคุ้มกันทั้งหมด

รพ.จุฬาฯ รับการถ่ายทอดเทคนิค “ล้างน้ำเหลือง” เฉพาะภูมิคุ้มกันข้ามหมู่เลือด ช่วยขยายปลูกถ่ายไตไม่ต้องตรงตามหมู่เลือด ช่วยเพิ่มโอกาสการปลูกถ่ายไตมากขึ้น ลดการรอคอย เตรียมผ่าตัดจริงเคสแรกใน 1 สัปดาห์

วันนี้ (15 มี.ค.) ผศ.นพ.ณัฐวุฒิ โตวนำชัย แพทย์ประจำศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ ด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ กล่าวว่า ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคไตเพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งหากเข้าสู่ระยะไตวาย จะมีทางเลือกในการรักษา 3 วิธี คือ 1. ฟอกเลือด 2. ล้างไตทางหน้าท้อง และ 3. การปลูกถ่ายอวัยวะ ซึ่งการปลูกถ่ายอวัยวะถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ปัญหาคือ การรอผู้บริจาคไตที่มีหมู่เลือดตรงกันค่อนข้างนาน เฉลี่ยแล้วต้องรอนานถึง 4 ปี ปัจจุบันมีผู้ลงทะเบียนรอรับบริจาคไตประมาณ 5,000 คน แต่สามารถทำการปลูกถ่ายได้จริง ๆ ประมาณ 500 คน สำหรับเทคโนโลยีการปลูกถ่ายไตข้ามหมู่เลือดจากประเทศญี่ปุ่นนั้น มีการนำเข้ามาใช้เมื่อช่วง 8 ปีที่ผ่านมา แต่เทคโนโลยีตัวนี้จะต้องล้างน้ำเหลืองในตัวผู้ป่วย เพื่อเอาภูมิคุ้มกันที่ขัดขวางการปลูกถ่ายไตข้ามหมู่เลือดออก แต่จะเป็นการเอาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ในร่างกายและสารอาหารออกมาด้วย ทำให้ร่างกายไม่มีภูมิคุ้มกันเลย และมีข้อจำกัดคือไม่สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาร่างกายอ่อนแอ

ผศ.นพ.ณัฐวุฒิ กล่าวว่า แต่จากการประชุมวิชาการร่วมกับผู้เชี่ยวชาญจาก รพ.มหาวิทยาลัยออสโล ประเทศนอร์เวย์ ซึ่งได้มีการถ่ายทอดเทคโนโลยีการปลูกถ่ายไตข้ามหมู่เลือดจากยุโรป พบว่า สามารถล้างน้ำเหลืองเฉพาะภูมิคุ้มกันร่างกายชนิดที่ต่อต้านการข้ามหมู่เลือดออกมาเท่านั้น โดยไม่ทำลายภูมิคุ้มกันอื่น ๆ และสารอาหารในร่างกาย ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี ทุกคนสามารถทำการปลูกถ่ายไตได้ แม้ร่างกายอ่อนแอก็ตาม ขณะนี้บุคลากรทางการแพทย์กำลังทำการศึกษาและจะทำถ่ายปลูกถ่ายไตในผู้ป่วยรายแรกด้วยเทคโนโลยีดังกล่าวในอีก 1 สัปดาห์ข้างหน้า ซึ่ง รพ.จุฬาฯ ถือเป็นแห่งแรกในโรงเรียนแพทย์ที่มีการใช้เทคนิคนี้

“การล้างน้ำเหลืองเป็นการเตรียมความพร้อมร่างกายผู้ป่วยก่อนปลูกถ่ายไต เพื่อเอาแอนติบอดีชนิดที่ต่อต้านการข้ามหมู่เลือด ซึ่งมีเพียง 1% ในจำนวนภูมิคุ้มกันทั้งหมดออกมา ถ้าจะทำลายภูมิคุ้มกันทั้งหมดเพื่อจะทำลาย 1% นี้ จึงเป็นการลงทุนที่มากเกินไป การที่มีเทคนิคในการทำลายเฉพาะตัวจึงถือเป็นทางเลือกที่ดี แต่จะทำให้เฉพาะในหมู่เครือญาติเท่านั้น เพื่อป้องกันการซื้อขายอวัยวะ อย่างไรก็ตาม แม้ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด ปลูกถ่ายอวัยวะ และรับยากดภูมิที่ต้องกินตลอดชีวิตจะฟรีทุกสิทธิการรักษา แต่การใช้เทคนิคดังกล่าวเพื่อการเตรียมตัวผู้ป่วยนั้นมีค่าใช้จ่ายอยู่ประมาณ 3 - 4 แสนบาท ใช้เวลาประมาณ 1 - 2 สัปดาห์" ผศ.นพ.ณัฐวุฒิ กล่าว

ติดตาม Facebook Fanpage ของ “Quality of Life” ได้ที่