กรมการแพทย์จัดทำโครงการมหากุศลถวายสมเด็จพระเทพฯ

กรมการแพทย์ เผยสถาบันโรคทรวงอกจัดทำโครงการมหากุศลเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา สมเด็จพระเทพฯ โดยการรักษาผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจเพื่อช่วยเหลือประชาชนผู้ยากไร้ โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ เพื่อลดอัตราการเสียชีวิต

นพ.สุพรรณ ศรีธรรมมา อธิบดีกรมการแพทย์ กล่าวว่าปัจจุบันผู้ป่วยกลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือดมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การพัฒนาการบริการทางการแพทย์เพื่อรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ รวดเร็ว และได้มาตรฐาน จึงมีความสำคัญยิ่ง เนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะลิ้นหัวใจ เป็นโรคที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ของประเทศไทย

ทางสถาบันโรคทรวงอก จึงได้จัดทำ “โครงการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออติค (Aortic Valve) ผ่านทางสายสวนหัวใจ (Transcatheter Aortic Valve Implantation)” หรือ TAVI วิธีการเปลี่ยนลิ้นหัวใจจะใช้สายสวนสอดผ่านเส้นเลือดแดงใหญ่ที่ขาหนีบหรือเปิดแผลเล็กๆที่บริเวณยอดของหัวใจ (Apex) สอดสายเข้าไปทำการขยายลิ้นหัวใจและเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออติค (Aortic Valve) การรักษานี้เป็นการผ่าตัดซึ่งเป็นแผลเล็กและไม่ต้องใช้เครื่องปอดหัวใจเทียม เป็นการตอบสนองปัญหาของผู้ป่วยซึ่งเป็นโรคลิ้นหัวใจตีบที่มีความเสี่ยงสูงต่อการผ่าตัดใหญ่ การทำ TAVI หรือการใช้สายสวนเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออติค (Aortic Valve) ทำได้ 2 วิธี ได้แก่ วิธีที่หนึ่งเป็นการใช้สายสวนผ่านเส้นเลือดแดงใหญ่ที่ขาหนีบ (Femoral Artery) และย้อนกลับมาทางลิ้นหัวใจเอออติค (Aortic Valve) ทำการใส่บอลลูนขยายลิ้นหัวใจ และสอดลิ้นหัวใจเทียมผ่านทางสายสวนไปวางในตำแหน่งที่ถูกต้องและเหมาะสม วิธีนี้เรียกว่า Transfemoral approach
วิธีที่สอง เป็นการเปิดแผลเล็กๆ ตรงบริเวณหน้าอกด้านซ้ายเข้าหายอดหัวใจ (Apex) ของผู้ป่วยและสอดสายสวนผ่านเข้าไปในห้องหัวใจด้านซ้ายตรงเข้าสู่ลิ้นหัวใจเอออติค (Aortic Valve) ทำการขยายลิ้นหัวใจ จากนั้นวางลิ้นหัวใจเทียม วิธีนี้เรียกว่า Trans-apical approach ทั้งสองวิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้มากที่สุดและใช้ในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ชัดเจนโดยขึ้นอยู่กับสภาพผู้ป่วย สภาพเส้นเลือด และสภาพของลิ้นหัวใจ

ส่วนโครงการที่สอง “การรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ MitraClip (MitraClip for the Treatment of Mitral regugitation) เป็นการนำเทคโนโลยีการรักษาผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว ซึ่งเป็นลิ้นหัวใจกั้นระหว่างหัวใจห้องบนซ้ายและห้องล่างซ้ายโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ MitraClip โดยการใช้MitraClipผ่านสายสวนเพื่อทำการเย็บซ่อมลิ้นหัวใจรั่ว หลักการคือการใช้ MitraClip เข้าไปหนีบบริเวณช่องว่างระหว่างลิ้นหัวใจไมตรัลที่รั่ว ขณะทำจะมีการใช้เครื่องตรวจคลื่นหัวใจด้วยเสียงสะท้อนความถี่สูงผ่านหลอดอาหาร (Transesophageal Echocardiography) เพื่อความแม่นยำ และให้ได้ผลการรักษาที่ดี จากการศึกษาวิธีการรักษาด้วย MitraClip ทั่วโลกพบว่าการใช้ Clip 1-3 ตัว สามารถลดความรุนแรงของอาการลิ้นหัวใจไมตรัลรั่วได้อย่างมาก รวมทั้งมีผลทำให้กล้ามเนื้อหัวใจในผู้ป่วยบีบตัวดีขึ้น ในด้านความปลอดภัย อัตราการเสียชีวิตจากการรักษาด้วยหัตถการนี้ พบได้ร้อยละ 0.9-4 และผลแทรกซ้อนอื่นๆ พบน้อยกว่าร้อยละ 5 ระยะเวลาอยู่โรงพยาบาล 3-5 วัน

ทั้งสองโครงการจะต้องทำในห้อง Hybrid OR ซึ่งเป็นห้องผ่าตัดที่ทันสมัยใช้ในการทำ Hybrid Procedures หรือการทำหัตถการที่ใช้สายสวนทางหลอดเลือดร่วมกับการผ่าตัดทั่วไป เป็นห้องผ่าตัดที่ทันสมัยที่สุดแห่งหนึ่งในประเทศไทย และเป็นแห่งแรกของกระทรวงสาธารณสุขที่สถาบันโรคทรวงอกได้จัดเตรียมขึ้นเพื่อพัฒนาการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะ และเพื่อดำเนินโครงการถวายเป็นพระราชกุศลแด่สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี เนื่องในโอกาส ทรงเจริญพระชนมายุ 60 พรรษา 2 เมษายน 2558

ติดตาม Instagram และ Facebook Fanpage ของ “Quality of Life” ได้ที่