ประชาชนร้องเรียน สปสช.ผ่าน 1330 พบไม่ได้รับบริการตามสิทธิมากสุด ส่วน 2 ปีที่ผ่านมาเป็นเรื่องเจ็บป่วยฉุกเฉิน 3 กองทุน ขณะที่การร้องเรียนเรื่องการรักษาพยาบาลน้อย ชัดเจนการให้บริการของสถานพยาบาลได้มาตรฐาน เลขาฯ สปสช.ฟุ้งรับเรื่องร้องเรียนร้องทุกข์ลดลงต่อเนื่อง
นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า สายด่วน 1330 เป็นช่องทางบริการสอบถามข้อมูลและรับเรื่องร้องเรียน ซึ่งในส่วนการสอบถามข้อมูลพบว่า ภาพรวมช่วง 6 ปีดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ชี้ให้เห็นว่าประชาชนส่วนใหญ่นอกจากรับรู้ถึงสิทธิการรักษาพยาบาลของตนเองแล้ว ยังมีความเข้าใจต่อการใช้สิทธิในระบบหลักประกันฯ มากขึ้น โดยปี 2555 มีผู้ขอให้ตรวจสอบข้อมูลสิทธิ 264,993 สาย การลงทะเบียนและการเลือกหน่วยบริการ 141,399 สาย และวิธีการใช้สิทธิ์ มี 9,532 สาย ลดลงจากปี 2551 ซึ่งอยู่ที่ 355,652 สาย 247,367 สาย และ 58,819 สายตามลำดับ
“ในส่วนการสอบถามสิทธิประโยชน์การรับบริการสาธารณสุขมีอัตราเพิ่มขึ้น โดยปี 2555 อยู่ที่ 83,894 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2551 ซึ่งอยู่ที่ 39,535 ราย ดังนั้น สปสช.จะเน้นการประชาสัมพันธ์ข้อมูลสิทธิประโยชน์ให้เข้าถึงประชาชนมากขึ้น อย่างไรก็ตาม หากมองอีกมุมหนึ่งเป็นการสะท้อนให้เห็นว่า ขณะนี้ประชาชนมีความตระหนักต่อสิทธิการรักษาพยาบาลและต้องการใช้สิทธิเพิ่มมากขึ้น หมายความว่าประชาชนต่างยอมรับระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า” เลขาธิการ สปสช.กล่าว
นพ.วินัย กล่าวว่า ส่วนการร้องเรียนและร้องทุกข์มีจำนวนลดลง โดยปี 2551 มี 19,392 สาย ปี 2552-2554 ลดลงอยู่ที่ 10,083 สาย 6,169 สาย 5,742 สาย (ตามลำดับ) แต่ปี 2555 อยู่ที่ 5,773 สาย เพิ่มขึ้นเล็กน้อย และลดลงในปี 2556 อยู่ที่ 4,420 สาย และเมื่อดูภาพรวมปัญหาร้องเรียนพบมากที่สุดช่วง 6 ปี คือการร้องเรียนกรณีไม่ได้รับบริการตามสิทธิที่กำหนด อย่างการปฏิเสธการส่งตัว รองลงมาเป็นการร้องเรียนปัญหาหน่วยบริการเรียกเก็บค่ารักษา และการไม่ได้รับความสะดวกในการใช้บริการ ปัญหาการใช้สิทธิ์ไม่ตรงตามจริงและการใช้สิทธิ์รักษาพยาบาลซ้ำซ้อน สำหรับปี 2555-2556 ที่ร้องเรียนกันมากคือการใช้บริการเจ็บป่วยฉุกเฉิน 3 กองทุน ซึ่งในส่วนปัญหาการร้องเรียนไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานการรักษามีจำนวนการร้องเรียนไม่มาก แสดงว่าการให้บริการผู้ป่วยในระบบหลักประกันฯ ของสถานพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาอยู่ในระดับมาตรฐานที่ดี
“ปัญหาจากการรับบริการระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ประชาชนร้องเรียนผ่าน 1330 เข้ามานั้น สปสช.ได้ดำเนินการแก้ไขปัญหาอย่างรวดเร็ว เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการที่ดี ถือเป็นนโยบายที่ให้ความสำคัญ ด้วยเหตุนี้ตั้งแต่ปี 2555 เป็นต้นมา เรื่องร้องเรียนที่ประชาชนร้องทุกข์เข้ามา ร้อยละ 94.87 จึงได้รับการดำเนินการแก้ไขให้แล้วเสร็จภายใน 30 วัน ซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลให้ประชาชนพึ่งพอใจต่อระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า” เลขาธิการ สปสช.กล่าว
นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า สายด่วน 1330 เป็นช่องทางบริการสอบถามข้อมูลและรับเรื่องร้องเรียน ซึ่งในส่วนการสอบถามข้อมูลพบว่า ภาพรวมช่วง 6 ปีดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ชี้ให้เห็นว่าประชาชนส่วนใหญ่นอกจากรับรู้ถึงสิทธิการรักษาพยาบาลของตนเองแล้ว ยังมีความเข้าใจต่อการใช้สิทธิในระบบหลักประกันฯ มากขึ้น โดยปี 2555 มีผู้ขอให้ตรวจสอบข้อมูลสิทธิ 264,993 สาย การลงทะเบียนและการเลือกหน่วยบริการ 141,399 สาย และวิธีการใช้สิทธิ์ มี 9,532 สาย ลดลงจากปี 2551 ซึ่งอยู่ที่ 355,652 สาย 247,367 สาย และ 58,819 สายตามลำดับ
“ในส่วนการสอบถามสิทธิประโยชน์การรับบริการสาธารณสุขมีอัตราเพิ่มขึ้น โดยปี 2555 อยู่ที่ 83,894 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2551 ซึ่งอยู่ที่ 39,535 ราย ดังนั้น สปสช.จะเน้นการประชาสัมพันธ์ข้อมูลสิทธิประโยชน์ให้เข้าถึงประชาชนมากขึ้น อย่างไรก็ตาม หากมองอีกมุมหนึ่งเป็นการสะท้อนให้เห็นว่า ขณะนี้ประชาชนมีความตระหนักต่อสิทธิการรักษาพยาบาลและต้องการใช้สิทธิเพิ่มมากขึ้น หมายความว่าประชาชนต่างยอมรับระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า” เลขาธิการ สปสช.กล่าว
นพ.วินัย กล่าวว่า ส่วนการร้องเรียนและร้องทุกข์มีจำนวนลดลง โดยปี 2551 มี 19,392 สาย ปี 2552-2554 ลดลงอยู่ที่ 10,083 สาย 6,169 สาย 5,742 สาย (ตามลำดับ) แต่ปี 2555 อยู่ที่ 5,773 สาย เพิ่มขึ้นเล็กน้อย และลดลงในปี 2556 อยู่ที่ 4,420 สาย และเมื่อดูภาพรวมปัญหาร้องเรียนพบมากที่สุดช่วง 6 ปี คือการร้องเรียนกรณีไม่ได้รับบริการตามสิทธิที่กำหนด อย่างการปฏิเสธการส่งตัว รองลงมาเป็นการร้องเรียนปัญหาหน่วยบริการเรียกเก็บค่ารักษา และการไม่ได้รับความสะดวกในการใช้บริการ ปัญหาการใช้สิทธิ์ไม่ตรงตามจริงและการใช้สิทธิ์รักษาพยาบาลซ้ำซ้อน สำหรับปี 2555-2556 ที่ร้องเรียนกันมากคือการใช้บริการเจ็บป่วยฉุกเฉิน 3 กองทุน ซึ่งในส่วนปัญหาการร้องเรียนไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานการรักษามีจำนวนการร้องเรียนไม่มาก แสดงว่าการให้บริการผู้ป่วยในระบบหลักประกันฯ ของสถานพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาอยู่ในระดับมาตรฐานที่ดี
“ปัญหาจากการรับบริการระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ประชาชนร้องเรียนผ่าน 1330 เข้ามานั้น สปสช.ได้ดำเนินการแก้ไขปัญหาอย่างรวดเร็ว เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการที่ดี ถือเป็นนโยบายที่ให้ความสำคัญ ด้วยเหตุนี้ตั้งแต่ปี 2555 เป็นต้นมา เรื่องร้องเรียนที่ประชาชนร้องทุกข์เข้ามา ร้อยละ 94.87 จึงได้รับการดำเนินการแก้ไขให้แล้วเสร็จภายใน 30 วัน ซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลให้ประชาชนพึ่งพอใจต่อระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า” เลขาธิการ สปสช.กล่าว
