เลเซอร์ สลายต้อกระจก

ศ.นพ.สบง ศรีวรรณบูรณ์
ภาควิชาจักษุวิทยา
การสลายต้อกระจกด้วยเลเซอร์นั้น เป็นนวัตกรรมการสลายต้อกระจกแบบใหม่ และเป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการรักษาด้วย
ต้อกระจกเป็นโรคที่พบได้บ่อย สาเหตุเกิดจากความเสื่อมของเลนส์ตา แต่ก็อาจเกิดจากโรคทางตาอื่นๆ เช่น ม่านตาอักเสบ ตาติดเชื้อ การได้รับอุบัติเหตุทางตา และการใช้ยากลุ่มสเตียรอยด์
โดยทั่วไปเลนส์ตาปกติจะใสและนิ่ม แต่เมื่อคนเรามีอายุมากขึ้น เลนส์ตาแข็งและขุ่นมากขึ้น จะเรียกภาวะนี้ว่าต้อกระจก ซึ่งทำให้แสงไม่สามารถผ่านเข้าไปในตาได้ดี ประสิทธิภาพการมองเห็นจึงลดลง หรือต้อกระจกอาจเกิดจากสาเหตุอื่นร่วมด้วย เช่น ผู้ที่เป็นเบาหวาน มีผลทำให้เลนส์ตาแข็งและขุ่นเร็วขึ้น ซึ่งการรักษาต้อกระจกเริ่มตั้งแต่การใส่แว่น การหยอดตา และถ้าไม่ดีขึ้นก็ต้องรักษาโดยการผ่าตัดนำเลนส์ตาที่ขุ่นออกแล้วใส่เลนส์แก้วตาเทียมเข้าไปแทน
แต่ปัจจุบันการรักษาแบบใหม่ โดยนำแสงเลเซอร์มาช่วยสลายต้อกระจก จะช่วยให้การผ่าตัดมีความสะดวกและแม่นยำมากขึ้น โดยแสงเลเซอร์ที่นำมาใช้สลายต้อกระจก จะใช้ Femtosecond laser ทำหน้าที่แทนใบมีดในการเปิดแผลที่กระจกตาและเปิดถุงหุ้มเลนส์ตา ซึ่งแสงเลเซอร์สามารถกำหนดขนาดและรูปแบบที่ต้องการได้แม่นยำกว่าการใช้ใบมีดแบบเดิม และแผลยังมีความเรียบและสมานตัวได้ดีกว่า จากนั้นทำการสลายต้อกระจกด้วยแสงเลเซอร์ แล้วดูดเอาต้อกระจกที่สลายแล้วออก และทำการใส่เลนส์แก้วตาเทียมให้ผู้ป่วย หลังผ่าตัดการมองเห็นจะกลับมาเป็นปกติได้อย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นทำกิจกรรมเบาๆ ได้ โดยจะนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือไม่ก็ได้
หากแต่การรักษาด้วยเลเซอร์ยังมีข้อจำกัด เช่นในผู้ป่วยที่กระจกตามีรอยแผลเป็นขาวขุ่น หรือต้อกระจกที่มีความทึบมากเกินไป ทําให้แสงแลแซอร์ไม่สามารถทะลุผ่านไปได้ อีกทั้งการผ่าตัดด้วยแสงเลเซอร์ยังมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงและยังไม่สามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลตามสิทธิทั่วไปได้
อย่างไรก็ดี การป้องกันความเสื่อมของเลนส์ตา เป็นสิ่งที่ไม่ควรมองข้าม หากใช้สายตาติดต่อกันเป็นเวลานาน ควรมีการจัดระยะการมองที่เหมาะสมและต้องมีแสงสว่างที่เพียงพอ การทำงานที่อาจเกิดอุบัติเหตุกับดวงตาควรสวมอุปกรณ์ป้องกัน รวมถึงการใช้ยาหยอดตาทุกชนิด ต้องมั่นใจว่าจะไม่ก่อให้เกิดผลเสียกับดวงตา และที่สําคัญผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปี ขึ้นไป ควรตรวจสุขภาพตาโดยจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
นอกจากนี้ควรดูแลถนอมดวงตา ซึ่งอาจช่วยชะลอการเกิดต้อกระจกได้ โดยรับประทานผักใบเขียว ผักหรือผลไม้ที่มีสารต้านอนุมูลอิสระและมีวิตามินเอสูง เช่น ฟักทอง แครอท มะเขือเทศ มะละกอสุก กล้วย หรือรับประทานอาหารที่มีโปรตีนคุณภาพสูง เช่น ปลา ตับสัตว์ นม และเนย งดสูบบุหรี่และงดดื่มแอลกอฮอล์ สวมแว่นกันแดดเมื่ออยู่กลางแจ้ง นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ เหล่านี้มีส่วนช่วยให้ดวงตามีการมองเห็นที่เป็นปกติไปอีกนาน
ผู้สนใจสามารถขอรับคำแนะนำได้ที่ โทร.0 2419 8032, 0 2419 8037 และ 08 8949 3241 และดูรายละเอียดเพิ่มเติมที่ www.si.mahidol.ac.th/th/department/ophthalmology/
****

พบกิจกรรมดีๆ ที่ศิริราช
ชมพิพิธภัณฑ์สัมผัสเฉลิมพระเกียรติพระราชินี
พิพิธภัณฑ์ศิริราช ขอเชิญผู้บกพร่องทางการเห็นและประชาชนทั่วไปเข้าชมพิพิธภัณฑ์สัมผัส อันเนื่องมาจากโครงการพระราชดำริ เฉลิมพระเกียรติ 12 สิงหา มหาราชินี ด้วยเทคนิคพิเศษ เปิดให้ชมแล้วทุกวัน ยกเว้นวันอังคารและวันนักขัตฤกษ์ ณ ตึกอดุลยเดชวิกรม ชั้น 2 รพ.ศิริราช สอบถาม โทร.0 2419 2618-9
ชีวิตหลังความตายเป็นอย่างไร
ภาควิชาศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์และกายภาพบำบัด คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ม.มหิดล ขอเชิญผู้สนใจเข้าร่วมฟังการบรรยายธรรมในหัวข้อ “ชีวิตหลังความตาย” โดย อ.สนอง วรอุไร ณ ห้อง อทิตยาทรกิติคุณ ตึกสยามินทร์ ชั้น 7 รพ.ศิริราช สอบถาม โทร.0 2419 7968