เครือข่าย รพช.4 จังหวัดอีสาน ทั้งขอนแก่น มหาสารคาม ร้อยเอ็ด และกาฬสินธุ์ ร่วมออกแถลงการณ์คัดค้านการจ่ายค่าตอบแทนแบบ P4P ยื่นคำขาดขอจ่ายแบบเบี้ยกันดารเหมือนเดิม ยันไม่คัดค้านหากใช้ P4P ใน รพศ./รพท.และเพิ่มค่าตอบแทนวิชาชีพอื่นๆ แต่ไม่ควรลดค่าตอบแทนแพทย์
ผู้สื่อข่าวรายงานว่า กลุ่มแพทย์โรงพยาบาลชุมชน 4 จังหวัด ได้แก่ ขอนแก่น ร้อยเอ็ด มหาสารคาม และกาฬสินธุ์ ได้ออกแถลงการณ์คัดค้านการลดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย และการใช้ P4P ในโรงพยาบาลชุมชน โดยมีใจความดังนี้ การทำงานในชุนบท หรือในโรงพยาบาลชุมชนนั้น เป็นการทำงานในภาวะที่มีความจำกัดหลายประการ และทำให้เกิดการสูญเสียโอกาสในด้านต่างๆ หลายด้าน ทำให้โรงพยาบาลชุมชนขาดแคลนบุคลากรทุกระดับตลอดมา แต่กระนั้นก็ตามที่ผ่านมาก็ยังมีแพทย์และบุคลากรสหวิชาชีพจำนวนมากเสียสละทำงานในชนบทอย่างยาวนาน กระทั่งเกิดกรณีปัญหาการปรับลดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย และปรับไปใช้ระบบ P4P แทน จนทำให้เกิดความขัดแย้งในหลายระดับ เครือข่ายแพทย์โรงพยาบาลชุมชนสี่จังหวัด ขอนแก่น ร้อยเอ็ด มหาสารคาม กาฬสินธุ์ จึงมีความเห็นร่วมกันดังนี้
1.สำหรับบริบทของโรงพยาบาลชุมชน แพทย์โรงพยาบาลชุมชน 4 จังหวัดยังยืนยันที่ขอให้มีการจ่ายค่าตอบแทนแบบเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายเช่นเดิม อันจะเป็นหลักประกันสำคัญในการจูงใจให้วิชาชีพแพทย์ ทันตแพทย์ และวิชาชีพอื่นๆ ทำงานในโรงพยาบาลชุมชนได้อย่างมีความสุข และเป็นกำลังสำคัญในการดูแลสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ชนบท ส่วนค่าตอบแทนในระบบ P4P นั้นหากโรงพยาบาลใดสนใจจะทำเพื่อการทดลองว่าได้ผลหรือไม่ ก็ควรเป็นไปตามความสมัครใจ และเป็นการ top up ด้วยเงินบำรุง ซึ่งจะสอดคล้องกับบริบทของโรงพยาบาลชุมชน
2.แพทย์โรงพยาบาลชุมชน 4 จังหวัดมิได้คัดค้านหากโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไปจะนำค่าตอบแทนในระบบ P4P มาใช้ เพราะเป็นคนละบริบทกัน ลักษณะการทำงานที่ต่างกัน มีความเหมาะสมที่ต่างกัน พี่น้องสมาชิกของโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไปสามารถตัดสินใจตามความเหมาะสมได้
3.ระบบบริการสุขภาพไทยมีความซับซ้อนและมีความแตกต่างในหลายระดับ กระทรวงสาธารณสุขต้องเข้าใจถึงความแตกต่างนั้น และจัดระบบที่เหมาะสมเพื่อให้ทุกฝ่ายอยู่ได้ และเกิดความสามัคคีร่วมแรงร่วมใจกัน มิใช่เหมารวมทั้งประเทศ แล้วสร้างความขัดแย้งระหว่างโรงพยาบาลใหญ่ กับโรงพยาบาลเล็ก หรือระหว่างวิชาชีพต่างๆ ในโรงพยาบาลเดียวกัน
4.แพทย์โรงพยาบาลชุมชน 4 จังหวัดมีความยินดีหากจะมีการเพิ่มค่าตอบให้ให้สหวิชาชีพอื่นๆ เพื่อเป็นสร้างขวัญกำลังใจในการทำงานในชนบทมากยิ่งขึ้น แต่ไม่ควรเป็นการลดค่าตอบแทนของวิชาชีพหนึ่งไปเพิ่มวิชาชีพหนึ่ง เพราะจะเป็นการสร้างความแตกแยกในโรงพยาบาลชุมชนซึ่งต้องการความสามัคคีอย่างสูง แต่กระทรวงควรจัดสรรงบประมาณเพิ่มเติมพิเศษลงมา
5.แพทย์โรงพยาบาลชุมชน 4 จังหวัดจึงขอเรียกร้องให้ผู้บริการกระทรวงสาธารณสุขหยุดการปรับลดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายของโรงพยาบาลชุมชน และทบทวนการนำระบบ P4P มาใช้ในโรงพยาบาลชุมชน
สำหรับโรงพยาบาลชุมชนทั้ง 4 จังหวัดที่ร่วมแถลงการณ์มีดังนี้ เครือข่ายจังหวัดขอนแก่น รพ.เขาสวนกวาง รพ.ชนบท รพ.ซำสูง รพ.น้ำพอง รพ.บ้านไผ่ รพ.บ้านฝาง รพ.เปือยน้อย รพ.พล รพ.พระยืน รพ.ภูผาม่าน รพ.ภูเวียง รพ.มัญจาคีรี รพ.แวงน้อย รพ.แวงใหญ่ รพ.สีชมพู รพ.หนองเรือ รพ.หนองสองห้อง และ รพ.อุบลรัตน์ เครือข่ายจังหวัดร้อยเอ็ด ได้แก่ รพ.เกษตรวิสัย รพ.จตุพักตรพิมาน รพ.จังหาร รพ.ธวัชบุรี รพ.ปทุมรัตน์ รพ.พนมไพร รพ.โพธิ์ชัย รพ.โพนทราย รพ.โพนทอง รพ.เมยวดี รพ.เมืองสรวง รพ.สุวรรณภูมิ รพ.เสลภูมิ รพ.ศรีสมเด็จ รพ.หนองพอก และ รพ.อาจสามารถ
เครือข่ายจังหวัดมหาสารคาม ได้แก่ รพ.แกดำ รพ.โกสุมพิสัย รพ.กันทรวิชัย รพ.เชียงยืน รพ.บรบือ รพ.พยัคฆภูมิพิสัย รพ.วาปีปทุม รพ.ยางสีสุราช เครือข่ายจังหวัดกาฬสินธุ์ ได้แก่ รพร.กุฉินารายณ์ รพ.กมลาไสย รพ.ยางตลาด รพ.เขาวง รพ.คำม่วง รพ.นามน รพ.ร่องคำ รพ.สหัสขันธ์ รพ.ห้วยเม็ก รพ.ห้วยผึ้ง รพ.หนองกุงศรี และ รพ.ชุมแพ จ.ขอนแก่น
ผู้สื่อข่าวรายงานว่า กลุ่มแพทย์โรงพยาบาลชุมชน 4 จังหวัด ได้แก่ ขอนแก่น ร้อยเอ็ด มหาสารคาม และกาฬสินธุ์ ได้ออกแถลงการณ์คัดค้านการลดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย และการใช้ P4P ในโรงพยาบาลชุมชน โดยมีใจความดังนี้ การทำงานในชุนบท หรือในโรงพยาบาลชุมชนนั้น เป็นการทำงานในภาวะที่มีความจำกัดหลายประการ และทำให้เกิดการสูญเสียโอกาสในด้านต่างๆ หลายด้าน ทำให้โรงพยาบาลชุมชนขาดแคลนบุคลากรทุกระดับตลอดมา แต่กระนั้นก็ตามที่ผ่านมาก็ยังมีแพทย์และบุคลากรสหวิชาชีพจำนวนมากเสียสละทำงานในชนบทอย่างยาวนาน กระทั่งเกิดกรณีปัญหาการปรับลดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย และปรับไปใช้ระบบ P4P แทน จนทำให้เกิดความขัดแย้งในหลายระดับ เครือข่ายแพทย์โรงพยาบาลชุมชนสี่จังหวัด ขอนแก่น ร้อยเอ็ด มหาสารคาม กาฬสินธุ์ จึงมีความเห็นร่วมกันดังนี้
1.สำหรับบริบทของโรงพยาบาลชุมชน แพทย์โรงพยาบาลชุมชน 4 จังหวัดยังยืนยันที่ขอให้มีการจ่ายค่าตอบแทนแบบเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายเช่นเดิม อันจะเป็นหลักประกันสำคัญในการจูงใจให้วิชาชีพแพทย์ ทันตแพทย์ และวิชาชีพอื่นๆ ทำงานในโรงพยาบาลชุมชนได้อย่างมีความสุข และเป็นกำลังสำคัญในการดูแลสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ชนบท ส่วนค่าตอบแทนในระบบ P4P นั้นหากโรงพยาบาลใดสนใจจะทำเพื่อการทดลองว่าได้ผลหรือไม่ ก็ควรเป็นไปตามความสมัครใจ และเป็นการ top up ด้วยเงินบำรุง ซึ่งจะสอดคล้องกับบริบทของโรงพยาบาลชุมชน
2.แพทย์โรงพยาบาลชุมชน 4 จังหวัดมิได้คัดค้านหากโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไปจะนำค่าตอบแทนในระบบ P4P มาใช้ เพราะเป็นคนละบริบทกัน ลักษณะการทำงานที่ต่างกัน มีความเหมาะสมที่ต่างกัน พี่น้องสมาชิกของโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไปสามารถตัดสินใจตามความเหมาะสมได้
3.ระบบบริการสุขภาพไทยมีความซับซ้อนและมีความแตกต่างในหลายระดับ กระทรวงสาธารณสุขต้องเข้าใจถึงความแตกต่างนั้น และจัดระบบที่เหมาะสมเพื่อให้ทุกฝ่ายอยู่ได้ และเกิดความสามัคคีร่วมแรงร่วมใจกัน มิใช่เหมารวมทั้งประเทศ แล้วสร้างความขัดแย้งระหว่างโรงพยาบาลใหญ่ กับโรงพยาบาลเล็ก หรือระหว่างวิชาชีพต่างๆ ในโรงพยาบาลเดียวกัน
4.แพทย์โรงพยาบาลชุมชน 4 จังหวัดมีความยินดีหากจะมีการเพิ่มค่าตอบให้ให้สหวิชาชีพอื่นๆ เพื่อเป็นสร้างขวัญกำลังใจในการทำงานในชนบทมากยิ่งขึ้น แต่ไม่ควรเป็นการลดค่าตอบแทนของวิชาชีพหนึ่งไปเพิ่มวิชาชีพหนึ่ง เพราะจะเป็นการสร้างความแตกแยกในโรงพยาบาลชุมชนซึ่งต้องการความสามัคคีอย่างสูง แต่กระทรวงควรจัดสรรงบประมาณเพิ่มเติมพิเศษลงมา
5.แพทย์โรงพยาบาลชุมชน 4 จังหวัดจึงขอเรียกร้องให้ผู้บริการกระทรวงสาธารณสุขหยุดการปรับลดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายของโรงพยาบาลชุมชน และทบทวนการนำระบบ P4P มาใช้ในโรงพยาบาลชุมชน
สำหรับโรงพยาบาลชุมชนทั้ง 4 จังหวัดที่ร่วมแถลงการณ์มีดังนี้ เครือข่ายจังหวัดขอนแก่น รพ.เขาสวนกวาง รพ.ชนบท รพ.ซำสูง รพ.น้ำพอง รพ.บ้านไผ่ รพ.บ้านฝาง รพ.เปือยน้อย รพ.พล รพ.พระยืน รพ.ภูผาม่าน รพ.ภูเวียง รพ.มัญจาคีรี รพ.แวงน้อย รพ.แวงใหญ่ รพ.สีชมพู รพ.หนองเรือ รพ.หนองสองห้อง และ รพ.อุบลรัตน์ เครือข่ายจังหวัดร้อยเอ็ด ได้แก่ รพ.เกษตรวิสัย รพ.จตุพักตรพิมาน รพ.จังหาร รพ.ธวัชบุรี รพ.ปทุมรัตน์ รพ.พนมไพร รพ.โพธิ์ชัย รพ.โพนทราย รพ.โพนทอง รพ.เมยวดี รพ.เมืองสรวง รพ.สุวรรณภูมิ รพ.เสลภูมิ รพ.ศรีสมเด็จ รพ.หนองพอก และ รพ.อาจสามารถ
เครือข่ายจังหวัดมหาสารคาม ได้แก่ รพ.แกดำ รพ.โกสุมพิสัย รพ.กันทรวิชัย รพ.เชียงยืน รพ.บรบือ รพ.พยัคฆภูมิพิสัย รพ.วาปีปทุม รพ.ยางสีสุราช เครือข่ายจังหวัดกาฬสินธุ์ ได้แก่ รพร.กุฉินารายณ์ รพ.กมลาไสย รพ.ยางตลาด รพ.เขาวง รพ.คำม่วง รพ.นามน รพ.ร่องคำ รพ.สหัสขันธ์ รพ.ห้วยเม็ก รพ.ห้วยผึ้ง รพ.หนองกุงศรี และ รพ.ชุมแพ จ.ขอนแก่น
