ญาติผู้ประกันตนยืนหนังสือถึง สปส.โวยน้องชายใช้สิทธิประกันสังคมผ่าตัดฝีที่รักแร้ ที่ รพ.เอกชนแห่งที่จังหวัดสระบุรี แล้วป่วยหนักจนเสียชีวิต เผย ดูแลไม่ได้มาตรฐาน จี้ คุมเข้มมาตรฐาน รพ.ประกันสังคม ด้าน สปส.เร่งตรวจสอบ ชี้ หาก รพ.บกพร่องจริงต้องชดเชยค่ารักษา เผย ร้องเรียนปัญหารักษาพยาบาลประกันสังคมเฉลี่ยเดือนละ 100 ราย
วันนี้ (22 มิ.ย.) น.ส.ชีวรัตน์ กิจนภาธนพงศ์ เปิดเผยว่า ตนได้ส่งหนังสือร้องเรียนถึงนายปั้น วรรณพินิจ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กระทรวงแรงงาน เพื่อขอให้ตรวจสอบมาตรฐานการรักษาพยาบาลของโรงพยาบาลเอกชนชื่อดังที่จังหวัดสระบุรีซึ่งเป็นโรงพยาบาลในเครือข่ายประกันสังคม เนื่องจากเมื่อวันที่ 27 เม.ย.ที่ผ่านมา นายวชิรศักดิ์ กิจนภาธนพงศ์ ซึ่งเป็นน้องชายได้ใช้สิทธิประกันสังคมไปเข้ารับการผ่าตัดรักษาอาการฝีบริเวณรักแร้ ที่โรงพยาบาลเอกชนดังกล่าว หลังจากนั้น ได้เกิดอาการไข้สูงมากตลอดเวลา และอักเสบระบมทั้งร่างกาย ไม่สามารถนอน หรือขยับตัวได้ รวมถึงมีอาการหายใจไม่ออก เหนื่อยหอบ และเกิดอาการสะอึกติดต่อเป็นเวลาหลายวัน
“น้องชายได้เข้ารับการรักษาจากโรงพยาบาลเอกชนชื่อดังที่ จ.สระบุรี ต่ออีกหลายครั้ง แต่แพทย์ของโรงพยาบาลกลับเพียงจ่ายยา และแนะนำให้ดื่มน้ำแก้อาการสะอึกเท่านั้น รวมถึงปฏิเสธที่จะให้ผู้ป่วยเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล หรือดูอาการอย่างละเอียดเพิ่มเติม จนในที่สุดผู้ป่วยมีอาการทรุดหนักต้องนำส่งโรงพยาบาลสระบุรี โดยแพทย์ระบุว่า ผู้ป่วยมีอาการโคม่า หากนำส่งโรงพยาบาลช้าภายใน 3 ชั่วโมงคนไข้อาจเสียชีวิต เพราะมีอาการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง และน้ำท่วมปอด ไตมีปัญหา และต้องนำผู้ป่วยเข้าเข้าห้องปลอดเชื้ออย่างเร่งด่วน รวมถึงใช้เครื่องช่วยหายใจ แต่ในที่สุดน้องชายได้เสียชีวิตลง” น.ส.ชีวรัตน์ กล่าว
น.ส.ชีวรัตน์ กล่าวอีกว่า ขอเรียกร้องให้ สปส.ตรวจสอบมาตรฐานการดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วยของโรงพยาบาลเอกชนชื่อดังอย่างจริงจัง รวมถึงขอให้ สปส.ดูแลโรงพยาบาลในเครือข่าย อย่างเข้มงวด เนื่องจากผู้ป่วยเข้ารักษาตัวโดยใช้สิทธิประกันสังคม ทำให้มองได้ว่าเนื่องจากใช้สิทธิประกันสังคมจึงไม่ได้รับการดูแลเท่าที่ควร
นายปั้น วรรณพินิจ เลขาธิการ สปส.กล่าวว่า จะมอบให้สำนักจัดระบบบริการทางการแพทย์สปส.เร่งไปตรวจสอบกรณีนี้ โดยดูถึงประวัติและระเบียนคนไข้ เพื่อดูว่าโรงพยาบาลบกพร่องในการรักษาคนไข้จริงหรือไม่ ซึ่งในส่วนของโรงพยาบาลนั้นเป็นคู่สัญญาของประกันสังคม หากบกพร่องในการรักษาจริง ก็จะมีโทษตั้งแต่ ปรับ ซึ่งเงินค่าปรับนี้จะพิจารณาจะนำไปเยียวยาคนไข้ หรือญาติคนไข้อย่างไรและแค่ไหน การลดโควต้าผู้ประกันตนที่เข้ารักษา และโทษสูงสุดให้ออกจากประกันสังคม
ด้านนพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล ผอ.สำนักจัดระบบบริการทางการแพทย์ สปส.กล่าวว่า ได้รับแจ้งเรื่องดังกล่าวแล้วและจะเร่งตรวจสอบ ทั้งนี้ หากตรวจสอบพบว่าโรงพยาบาลดูแลผู้ประกันตนไม่ถูกต้อง โรงพยาบาลก็จะต้องรับผิดชอบค่ารักษาในกรณีที่ผู้ป่วยไปรักษาตัวต่อที่โรงพยาบาลอื่น นอกจากนี้ สปส.จะประสานไปยังกองประกอบโรคศิลป์ของกระทรวงสาธารณสุข เพื่อพิจารณาดำเนินการให้โรงพยาบาลกับผู้ป่วยหรือญาติมาเจรจากันเพื่อจ่ายเงินชดเชยเยียวยาความเสียหาย รวมทั้งหากโรงพยาบาลรักษาไม่ได้คุณภาพก็จะมีโทษตั้งแต่ การลดจำนวนโควตาผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษา ถูกตัดเงินค่ามาตรฐานคุณภาพ (HA)ที่สปส.จ่ายให้หัวละ 77 บาทต่อปี
“ปีนี้มีผู้ประกันตนที่ทำหนังสือร้องเรียนเรื่องปัญหาบริการทางการแพทย์ของ สปส.เฉลี่ยเดือนละ 100 ราย ในกรณีต่างๆ เช่น การไม่จ่ายยา ไม่ส่งต่อไป รพ.อื่น ส่วนกรณีรักษาแล้วพิการหรือตายที่ผ่านๆ มามีจำนวนน้อยมาก ซึ่งทั้ง 2 กรณีนี้หากได้รับร้องเรียน สปส.จะเร่งดำเนินการตรวจสอบทันที อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบบอกระยะเวลาไม่ได้ถ้าเป็นกรณีที่ไม่ซับซ้อนใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ แต่หากต้องขอความเห็นจากราชวิทยาลัยแพทย์ในการตรวจสอบก็ต้องใช้เวลาถึง 7-8 เดือน” นพ.สุรเดช กล่าว
วันนี้ (22 มิ.ย.) น.ส.ชีวรัตน์ กิจนภาธนพงศ์ เปิดเผยว่า ตนได้ส่งหนังสือร้องเรียนถึงนายปั้น วรรณพินิจ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กระทรวงแรงงาน เพื่อขอให้ตรวจสอบมาตรฐานการรักษาพยาบาลของโรงพยาบาลเอกชนชื่อดังที่จังหวัดสระบุรีซึ่งเป็นโรงพยาบาลในเครือข่ายประกันสังคม เนื่องจากเมื่อวันที่ 27 เม.ย.ที่ผ่านมา นายวชิรศักดิ์ กิจนภาธนพงศ์ ซึ่งเป็นน้องชายได้ใช้สิทธิประกันสังคมไปเข้ารับการผ่าตัดรักษาอาการฝีบริเวณรักแร้ ที่โรงพยาบาลเอกชนดังกล่าว หลังจากนั้น ได้เกิดอาการไข้สูงมากตลอดเวลา และอักเสบระบมทั้งร่างกาย ไม่สามารถนอน หรือขยับตัวได้ รวมถึงมีอาการหายใจไม่ออก เหนื่อยหอบ และเกิดอาการสะอึกติดต่อเป็นเวลาหลายวัน
“น้องชายได้เข้ารับการรักษาจากโรงพยาบาลเอกชนชื่อดังที่ จ.สระบุรี ต่ออีกหลายครั้ง แต่แพทย์ของโรงพยาบาลกลับเพียงจ่ายยา และแนะนำให้ดื่มน้ำแก้อาการสะอึกเท่านั้น รวมถึงปฏิเสธที่จะให้ผู้ป่วยเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล หรือดูอาการอย่างละเอียดเพิ่มเติม จนในที่สุดผู้ป่วยมีอาการทรุดหนักต้องนำส่งโรงพยาบาลสระบุรี โดยแพทย์ระบุว่า ผู้ป่วยมีอาการโคม่า หากนำส่งโรงพยาบาลช้าภายใน 3 ชั่วโมงคนไข้อาจเสียชีวิต เพราะมีอาการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง และน้ำท่วมปอด ไตมีปัญหา และต้องนำผู้ป่วยเข้าเข้าห้องปลอดเชื้ออย่างเร่งด่วน รวมถึงใช้เครื่องช่วยหายใจ แต่ในที่สุดน้องชายได้เสียชีวิตลง” น.ส.ชีวรัตน์ กล่าว
น.ส.ชีวรัตน์ กล่าวอีกว่า ขอเรียกร้องให้ สปส.ตรวจสอบมาตรฐานการดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วยของโรงพยาบาลเอกชนชื่อดังอย่างจริงจัง รวมถึงขอให้ สปส.ดูแลโรงพยาบาลในเครือข่าย อย่างเข้มงวด เนื่องจากผู้ป่วยเข้ารักษาตัวโดยใช้สิทธิประกันสังคม ทำให้มองได้ว่าเนื่องจากใช้สิทธิประกันสังคมจึงไม่ได้รับการดูแลเท่าที่ควร
นายปั้น วรรณพินิจ เลขาธิการ สปส.กล่าวว่า จะมอบให้สำนักจัดระบบบริการทางการแพทย์สปส.เร่งไปตรวจสอบกรณีนี้ โดยดูถึงประวัติและระเบียนคนไข้ เพื่อดูว่าโรงพยาบาลบกพร่องในการรักษาคนไข้จริงหรือไม่ ซึ่งในส่วนของโรงพยาบาลนั้นเป็นคู่สัญญาของประกันสังคม หากบกพร่องในการรักษาจริง ก็จะมีโทษตั้งแต่ ปรับ ซึ่งเงินค่าปรับนี้จะพิจารณาจะนำไปเยียวยาคนไข้ หรือญาติคนไข้อย่างไรและแค่ไหน การลดโควต้าผู้ประกันตนที่เข้ารักษา และโทษสูงสุดให้ออกจากประกันสังคม
ด้านนพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล ผอ.สำนักจัดระบบบริการทางการแพทย์ สปส.กล่าวว่า ได้รับแจ้งเรื่องดังกล่าวแล้วและจะเร่งตรวจสอบ ทั้งนี้ หากตรวจสอบพบว่าโรงพยาบาลดูแลผู้ประกันตนไม่ถูกต้อง โรงพยาบาลก็จะต้องรับผิดชอบค่ารักษาในกรณีที่ผู้ป่วยไปรักษาตัวต่อที่โรงพยาบาลอื่น นอกจากนี้ สปส.จะประสานไปยังกองประกอบโรคศิลป์ของกระทรวงสาธารณสุข เพื่อพิจารณาดำเนินการให้โรงพยาบาลกับผู้ป่วยหรือญาติมาเจรจากันเพื่อจ่ายเงินชดเชยเยียวยาความเสียหาย รวมทั้งหากโรงพยาบาลรักษาไม่ได้คุณภาพก็จะมีโทษตั้งแต่ การลดจำนวนโควตาผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษา ถูกตัดเงินค่ามาตรฐานคุณภาพ (HA)ที่สปส.จ่ายให้หัวละ 77 บาทต่อปี
“ปีนี้มีผู้ประกันตนที่ทำหนังสือร้องเรียนเรื่องปัญหาบริการทางการแพทย์ของ สปส.เฉลี่ยเดือนละ 100 ราย ในกรณีต่างๆ เช่น การไม่จ่ายยา ไม่ส่งต่อไป รพ.อื่น ส่วนกรณีรักษาแล้วพิการหรือตายที่ผ่านๆ มามีจำนวนน้อยมาก ซึ่งทั้ง 2 กรณีนี้หากได้รับร้องเรียน สปส.จะเร่งดำเนินการตรวจสอบทันที อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบบอกระยะเวลาไม่ได้ถ้าเป็นกรณีที่ไม่ซับซ้อนใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ แต่หากต้องขอความเห็นจากราชวิทยาลัยแพทย์ในการตรวจสอบก็ต้องใช้เวลาถึง 7-8 เดือน” นพ.สุรเดช กล่าว
