รพ.กาญจนบุรี เมโมเรียล แจงออกค่ารักษาพยาบาลกับสถาบันมะเร็งทั้งหมด แต่ที่ รพ.ศิริราช เบิกไมได้ เหตุสถาบันมะเร็งฯ ไม่ทำหนังสือเป็นทางการแจ้ง รพ.ต้นสังกัดว่าต้องส่งต่อรักษาที่ศิริราช
นางจินดาวรรณ พรหมศิริพัฒน์ รองผู้อำนวยการฝ่ายบริหารโรงพยาบาลกาญจนบุรีเมโมเรียล กล่าวถึงกรณี นายมงคล จรูญศักดิ์ อายุ 66 ปี ชาวจังหวัดกาญจนบุรี อาชีพธุรกิจส่วนตัว ผู้ประกันตนในสิทธิประกันสังคม ที่ร้องเรียนผ่านสื่อมวลชน ว่า ไม่ได้รับความเป็นธรรม เนื่องจากโรงพยาบาลต้นสังกัดไม่เบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามสิทธิ์ โดยต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลเองเป็นจำนวนมากว่า ที่ผ่านมา ทางโรงพยาบาลได้ออกใบส่งตัวให้กับนายมงคลมาโดยตลอด และได้ออกค่าใช้จ่ายค่ารักษาพยาบาลของนายมงคลที่ต้องไปรักษาตัวที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติทั้งหมด แต่ในส่วนของที่นายมงคลไปรักษากับโรงพยาบาลศิริราช ซึ่งได้ชี้แจงกับนายมงคลตั้งแต่แรกแล้ว ว่า โรงพยาบาลศิริราชไม่ใช่คู่สัญญากับโรงพยาบาลฯ ซึ่งสถานพยาบาลระดับตติยภูมิทางด้านเส้นเลือดคือ สถาบันโรคทรวงอก
“เรื่องดังกล่าวไม่ใช่โรงพยาบาลเพิกเฉย โดยโรงพยาบาลได้ออกใบส่งตัวให้กับนายมงคลทุกครั้ง แม้ว่าจะไปรักษาตัวต่อที่โรงพยาบาลศิริราชที่ไม่ใช่สถานพยาบาลคู่สัญญาก็ตาม ซึ่งทางโรงพยาบาลศิริราชได้ตีกลับหนังสือส่งตัวทุกครั้ง เว้นแต่ครั้งที่นายมงคลจะต้องมีการผ่าตัดเมื่อวันที่ 24 ก.ค.เท่านั้น อย่างไรก็ตามทางโรงพยาบาลไม่เคยได้รับหนังสืออย่างเป็นทางการจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติว่านายมงคลต้องรักษาที่โรงพยาบาลศิริราชเลย เพราะเรื่องดังกล่าวเป็นคนละโรคกัน”นางจินดาวรรณ กล่าว
นางจินดาวรรณ กล่าวต่อว่า ได้แต่ทำเรื่องเบิกค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นกับสถาบันมะเร็งแห่งชาติเพียงอย่างเดียว ไม่ได้สอบถามถึงรายละเอียดของผู้ป่วยว่าเป็นอย่างไร และทางสถาบันมะเร็งฯก็ไม่ได้แจ้งกลับมาด้วยเช่นกัน ซึ่งหากสถาบันมะเร็งฯมีการแจ้งรายละเอียดคำแนะนำว่านายมงคลจำเป็นต้องไปรักษาที่โรงพยาบาลศิริราชด้วยหนังสืออย่างเป็นทางการในนามสถานพยาบาลก็ยินดีรับผิดชอบในค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น
“ผู้ป่วยเวลามาขอให้ทำหนังสือส่งตัวก็จะเป็นจดหมายจากแพทย์เจ้าของไข้ที่โรงพยาบาลศิริราช แต่มีหัวกระดาษหนังสือเป็นของโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง ทำให้ทางโรงพยาบาลไม่สามารถเบิกคืนเงินที่สำรองจ่ายไปให้ได้ แต่ก็ได้ทำหนังสือส่งตัวไปให้เท่านั้น”นางจินดาวรรณ กล่าว
นายมงคล จรูญศักดิ์ อายุ 66 ปี ผู้ป่วยโรคมะเร็งและเส้นเลือดโป่งพองข้างกระดูกสันหลัง กล่าวว่า ที่ผ่านมา มีหนังสือจากแพทย์เจ้าของไข้ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติและโรงพยาบาลศิริราชไปชี้แจงต่อโรงพยาบาลต้นสังกัดมาโดยตลอด แต่ก็ยังไม่สามารถเบิกจ่ายได้ในส่วนที่รักษาไปกับโรงพยาบาลศิริราช หากเบิกไม่ได้ทางโรงพยาบาลฯออกใบส่งตัวได้อย่างไร และเป็นไปได้หรือไม่ที่โรงพยาบาลศิริราช ซึ่งเป็นโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่ตีคืนใบส่งตัวมาให้โรงพยาบาลต้นสังกัดทุกครั้ง จนมาถึงการผ่าตัดถึงรับใบส่งตัวดังกล่าว
“เป็นหน้าที่ของแพทย์ที่โรงพยาบาลต้นสังกัดกับสถาบันมะเร็งแห่งชาติที่ต้องหารือกันว่า ผู้ป่วยที่ส่งต่อมาให้สถาบันฯรักษามีความจำเป็นที่จะต้องส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลศิริราชหรือไม่ ก็ต้องเป็นเรื่องที่โรงพยาบาลต้นสังกัดต้องประสานกันเอง ไม่ใช่หน้าที่ของคนไข้ เพราะคนไข้บอกไม่ได้ว่าจะต้องไปรักษาที่ใด และที่ผ่านมาก็นำหนังสือจากแพทย์เจ้าของไข้ที่สถาบันมะเร็งฯไปยืนยันกับโรงพยาบาลต้นสังกัดเพื่อออกหนังสือส่งตัวตลอด จะมากล่าวหาว่าไม่ทราบได้อย่างไร”นายมงคล กล่าว
นอกจากนี้ การที่หมอที่สถาบันมะเร็งฯจะหารือเคสผู้ป่วยกับอาจารย์หมอของเขาที่โรงพยาบาลศิริราชจะประสานงานกันเอง และหมอที่โรงพยาบาลศิริราชมีความตั้งใจในการรักษาผู้ป่วยโดยทำหนังสือเพื่อให้โรงพยาบาลต้นสังกัดทำหนังสือส่งตัวมารักษานั้นก็ไม่ใช่เรื่องผิด เพราะการดำเนินการนั้นอยู่ภายใต้ของโรงพยาบาลรัฐ และดำเนินการโดยผู้ป่วยได้แจ้งให้สถานพยาบาลต้นสังกัดทราบตลอด
นางสุพัชรี มีครุฑ ผู้อำนวยการกองประสานการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม กล่าวว่า ขณะนี้เรื่องของนายมงคล จรูญศักดิ์ อยู่ระหว่างการพิจารณาของกองนิติการอุทธรณ์พิจารณาอยู่ ทั้งนี้ ตามขั้นตอนและหลักเกณฑ์ของการเบิกค่าใช้จ่ายจากสปส.นั้น สถานพยาบาลต้นสังกัดจะต้องทำหนังสือส่งตัวไปให้สถานพยาบาลระดับตติยภูมิ หรือสถานพยาบาลที่มีความสามารถในการรักษาโรคระดับสูง ซึ่งสถานพยาบาลแต่ละแห่งต่างมีสถานพยาบาลตติยภูมิไม่เหมือนกัน
“ทั้งนี้ หากมีกรณีที่โรงพยาบาลตติยภูมิเห็นว่าจำเป็นต้องส่งตัวไปยังสถานพยาบาลแห่งอื่นต่อเป็นแห่งที่ 3 ซึ่งสถานพยาบาลต้นสังกัดต้องไปตามรับผิดชอบค่าใช้จ่าย สถานพยาบาลตติยภูมิที่เป็นคู่สัญญาจะต้องแจ้งกลับไปยังสถานพยาบาลต้นสังกัดของผู้ป่วยทราบเพื่อรับผิดชอบค่าใช้จ่าย ซึ่งในรายของนายมงคล ขณะนี้เรื่องยังอยู่ระหว่างการพิจารณาจึงไม่ทราบรายละเอียดว่าเป็นอย่างไร” นางสุพัชรี กล่าว
นางจินดาวรรณ พรหมศิริพัฒน์ รองผู้อำนวยการฝ่ายบริหารโรงพยาบาลกาญจนบุรีเมโมเรียล กล่าวถึงกรณี นายมงคล จรูญศักดิ์ อายุ 66 ปี ชาวจังหวัดกาญจนบุรี อาชีพธุรกิจส่วนตัว ผู้ประกันตนในสิทธิประกันสังคม ที่ร้องเรียนผ่านสื่อมวลชน ว่า ไม่ได้รับความเป็นธรรม เนื่องจากโรงพยาบาลต้นสังกัดไม่เบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามสิทธิ์ โดยต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลเองเป็นจำนวนมากว่า ที่ผ่านมา ทางโรงพยาบาลได้ออกใบส่งตัวให้กับนายมงคลมาโดยตลอด และได้ออกค่าใช้จ่ายค่ารักษาพยาบาลของนายมงคลที่ต้องไปรักษาตัวที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติทั้งหมด แต่ในส่วนของที่นายมงคลไปรักษากับโรงพยาบาลศิริราช ซึ่งได้ชี้แจงกับนายมงคลตั้งแต่แรกแล้ว ว่า โรงพยาบาลศิริราชไม่ใช่คู่สัญญากับโรงพยาบาลฯ ซึ่งสถานพยาบาลระดับตติยภูมิทางด้านเส้นเลือดคือ สถาบันโรคทรวงอก
“เรื่องดังกล่าวไม่ใช่โรงพยาบาลเพิกเฉย โดยโรงพยาบาลได้ออกใบส่งตัวให้กับนายมงคลทุกครั้ง แม้ว่าจะไปรักษาตัวต่อที่โรงพยาบาลศิริราชที่ไม่ใช่สถานพยาบาลคู่สัญญาก็ตาม ซึ่งทางโรงพยาบาลศิริราชได้ตีกลับหนังสือส่งตัวทุกครั้ง เว้นแต่ครั้งที่นายมงคลจะต้องมีการผ่าตัดเมื่อวันที่ 24 ก.ค.เท่านั้น อย่างไรก็ตามทางโรงพยาบาลไม่เคยได้รับหนังสืออย่างเป็นทางการจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติว่านายมงคลต้องรักษาที่โรงพยาบาลศิริราชเลย เพราะเรื่องดังกล่าวเป็นคนละโรคกัน”นางจินดาวรรณ กล่าว
นางจินดาวรรณ กล่าวต่อว่า ได้แต่ทำเรื่องเบิกค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นกับสถาบันมะเร็งแห่งชาติเพียงอย่างเดียว ไม่ได้สอบถามถึงรายละเอียดของผู้ป่วยว่าเป็นอย่างไร และทางสถาบันมะเร็งฯก็ไม่ได้แจ้งกลับมาด้วยเช่นกัน ซึ่งหากสถาบันมะเร็งฯมีการแจ้งรายละเอียดคำแนะนำว่านายมงคลจำเป็นต้องไปรักษาที่โรงพยาบาลศิริราชด้วยหนังสืออย่างเป็นทางการในนามสถานพยาบาลก็ยินดีรับผิดชอบในค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น
“ผู้ป่วยเวลามาขอให้ทำหนังสือส่งตัวก็จะเป็นจดหมายจากแพทย์เจ้าของไข้ที่โรงพยาบาลศิริราช แต่มีหัวกระดาษหนังสือเป็นของโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง ทำให้ทางโรงพยาบาลไม่สามารถเบิกคืนเงินที่สำรองจ่ายไปให้ได้ แต่ก็ได้ทำหนังสือส่งตัวไปให้เท่านั้น”นางจินดาวรรณ กล่าว
นายมงคล จรูญศักดิ์ อายุ 66 ปี ผู้ป่วยโรคมะเร็งและเส้นเลือดโป่งพองข้างกระดูกสันหลัง กล่าวว่า ที่ผ่านมา มีหนังสือจากแพทย์เจ้าของไข้ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติและโรงพยาบาลศิริราชไปชี้แจงต่อโรงพยาบาลต้นสังกัดมาโดยตลอด แต่ก็ยังไม่สามารถเบิกจ่ายได้ในส่วนที่รักษาไปกับโรงพยาบาลศิริราช หากเบิกไม่ได้ทางโรงพยาบาลฯออกใบส่งตัวได้อย่างไร และเป็นไปได้หรือไม่ที่โรงพยาบาลศิริราช ซึ่งเป็นโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่ตีคืนใบส่งตัวมาให้โรงพยาบาลต้นสังกัดทุกครั้ง จนมาถึงการผ่าตัดถึงรับใบส่งตัวดังกล่าว
“เป็นหน้าที่ของแพทย์ที่โรงพยาบาลต้นสังกัดกับสถาบันมะเร็งแห่งชาติที่ต้องหารือกันว่า ผู้ป่วยที่ส่งต่อมาให้สถาบันฯรักษามีความจำเป็นที่จะต้องส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลศิริราชหรือไม่ ก็ต้องเป็นเรื่องที่โรงพยาบาลต้นสังกัดต้องประสานกันเอง ไม่ใช่หน้าที่ของคนไข้ เพราะคนไข้บอกไม่ได้ว่าจะต้องไปรักษาที่ใด และที่ผ่านมาก็นำหนังสือจากแพทย์เจ้าของไข้ที่สถาบันมะเร็งฯไปยืนยันกับโรงพยาบาลต้นสังกัดเพื่อออกหนังสือส่งตัวตลอด จะมากล่าวหาว่าไม่ทราบได้อย่างไร”นายมงคล กล่าว
นอกจากนี้ การที่หมอที่สถาบันมะเร็งฯจะหารือเคสผู้ป่วยกับอาจารย์หมอของเขาที่โรงพยาบาลศิริราชจะประสานงานกันเอง และหมอที่โรงพยาบาลศิริราชมีความตั้งใจในการรักษาผู้ป่วยโดยทำหนังสือเพื่อให้โรงพยาบาลต้นสังกัดทำหนังสือส่งตัวมารักษานั้นก็ไม่ใช่เรื่องผิด เพราะการดำเนินการนั้นอยู่ภายใต้ของโรงพยาบาลรัฐ และดำเนินการโดยผู้ป่วยได้แจ้งให้สถานพยาบาลต้นสังกัดทราบตลอด
นางสุพัชรี มีครุฑ ผู้อำนวยการกองประสานการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม กล่าวว่า ขณะนี้เรื่องของนายมงคล จรูญศักดิ์ อยู่ระหว่างการพิจารณาของกองนิติการอุทธรณ์พิจารณาอยู่ ทั้งนี้ ตามขั้นตอนและหลักเกณฑ์ของการเบิกค่าใช้จ่ายจากสปส.นั้น สถานพยาบาลต้นสังกัดจะต้องทำหนังสือส่งตัวไปให้สถานพยาบาลระดับตติยภูมิ หรือสถานพยาบาลที่มีความสามารถในการรักษาโรคระดับสูง ซึ่งสถานพยาบาลแต่ละแห่งต่างมีสถานพยาบาลตติยภูมิไม่เหมือนกัน
“ทั้งนี้ หากมีกรณีที่โรงพยาบาลตติยภูมิเห็นว่าจำเป็นต้องส่งตัวไปยังสถานพยาบาลแห่งอื่นต่อเป็นแห่งที่ 3 ซึ่งสถานพยาบาลต้นสังกัดต้องไปตามรับผิดชอบค่าใช้จ่าย สถานพยาบาลตติยภูมิที่เป็นคู่สัญญาจะต้องแจ้งกลับไปยังสถานพยาบาลต้นสังกัดของผู้ป่วยทราบเพื่อรับผิดชอบค่าใช้จ่าย ซึ่งในรายของนายมงคล ขณะนี้เรื่องยังอยู่ระหว่างการพิจารณาจึงไม่ทราบรายละเอียดว่าเป็นอย่างไร” นางสุพัชรี กล่าว
