อาจารย์หมอจุฬาฯ ชี้ “Covid war” ยังอีกยาวไกล ท่ามกลางวิกฤตแพทย์-พยาบาล ไม่พอ ย้ำล็อกดาวน์ ไม่ใช่ทางออก

ศ.นพ.ธีระวัฒน์ โพสต์เฟซบุ๊ก ชี้ “Covid war สงครามนี้ยังอีกยาวไกลนัก” ระบุ การตรวจยังเข้าไม่ถึง ไม่กล้าตรวจ เหตุกลัวไม่มีเตียง ทำให้ตัวเลขยังน้อยกว่าความเป็นจริง รพ.ร่อแร่ ยาการกระจายยังมีปัญหา และยังไม่เพียงพอ กระทบคนไข้ได้ยาช้าจนเชื้อลงปอด ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ และจะลามต่อเป็นปัญหา ท่ามกลางบุคลากรแพทย์ไม่พอ รวมทั้งอุปกรณ์ ย้ำการล็อกดาวน์อาจไม่ใช่ทางออกและจบได้

วันนี้ (24 เม.ย.) ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โพสต์ผ่านเฟซบุ๊กระบุ “Covid war” สงครามนี้ยังอีกยาวไกลนัก 24/4/64 การตรวจ เข้าไม่ถึง ห้องแล็บตรวจไม่ทัน ไม่อยากตรวจ เพราะถ้าตรวจเจอต้องรับเข้าโรงพยาบาล แต่ไม่มีเตียง

คนที่มีอาการแล้วด้วยซ้ำจนอาการชัดเจนร่อแร่ถึงไปห้องฉุกเฉิน
ผล: ตัวเลขที่ปรากฏแต่ละวันต้องน้อยกว่าความเป็นจริง
โรงพยาบาลทุกโรงพยาบาลร่อแร่เพราะเต็มไปด้วยผู้ป่วยอาการหนัก แก้กฎระเบียบ ปรับศูนย์ประสานหาที่หาเตียงให้มีประสิทธิภาพมากกว่านี้

ยา ทราบอยู่แล้วว่ายาขาด หนึ่งคนใช้ “อย่างน้อย” 70 เม็ดของ favipiravir การกระจายยา ยังผิดพลาด และยาก็ไม่พอ
ผล: ผู้ป่วยถึงเวลาที่ต้องได้ยาจะได้ยาช้าไป และโรคจะพัฒนาขึ้นไปจนกลายเป็นระยะการอักเสบอย่างรุนแรงทั่วร่างกายและในปอด

ไม่ต้องห่วงเรื่องห้องความดันลบ เพราะไม่พออยู่แล้วในขณะนี้ต้องใช้ห้องไอซียูธรรมดา ในที่สุด ก็จะเป็นหอผู้ป่วยธรรมดาซึ่งต้องรับมือกับผู้ป่วยวิกฤติใส่เครื่องช่วยหายใจและลำดับต่อไปโรงพยาบาลสนามที่เตรียมเก็บคนติดเชื้อที่ไม่มีอาการก็จะกลายเป็นพื้นที่รักษาผู้ป่วยอาการหนักจนกระทั่งถึงต้องใส่ท่อ

บุคลากร ต้องใช้หมอและพยาบาลและเจ้าหน้าที่หลายฝ่ายเข้ามาดูแล ทั้งโรคติดเชื้อแต่ที่สำคัญ คือ หมอปอดและหมอภาวะวิกฤต หมอหัวใจหมอไต ทุกอวัยวะ มีพอหรือไม่
ผล ขณะนี้ไม่พอต้องใช้หมออายุรกรรมทั่วไปแพทย์ประจำบ้านที่กำลังฝึกอบรมในโรงเรียนแพทย์ได้ต่อไปคงเป็นนิสิตแพทย์

อุปกรณ์ เครื่องช่วยหายใจที่ต้องมีระบบออกซิเจนเชื่อมต่อกับเครื่องขณะนี้เริ่มไม่เพียงพอ ในจังหวัดทั่วไปใช้เครื่องช่วยหายใจแบบโบราณ bird respirator ยังต้องต่อออกซิเจน เมื่อถึงเวลาที่ผู้ป่วยปอดบวมต้องใส่ท่อนอนอยู่ในโรงพยาบาลสนามหรือสนามกีฬาจะมีเครื่องช่วยหายใจเช่นนี้ได้หรือ คำตอบคือไม่ได้

เครื่องช่วยหายใจฉุกเฉินชนิดพกพาไม่ต้องเชื่อมต่อกับระบบออกซิเจนเมื่อใส่ท่อหายใจคนป่วยแล้วจะสามารถปั๊มอากาศเข้าได้ต้องหาไว้อย่างรีบด่วน ถ้าสถานการณ์ไม่ถึงกับพังพินาศแบบที่คนป่วยปอดบวมต้องนอนที่เตียงสนามตามสนามกีฬาหรือโรงพยาบาลสนาม เครื่องเหล่านี้เก็บไว้ได้ในสถานการณ์อื่น

ล็อกดาวน์ การล็อกดาวน์ที่จะเกิดขึ้นถ้าเก็บประชาชนไว้ในบ้าน ออกมาซื้ออาหารเท่าที่จำเป็น ผล ประชาชนที่ติดเชื้อแต่ไม่มีอาการแน่นอนมีมากพอสมควรแล้วในทุกพื้นที่ ซึ่งต่างจากในปี 2563

เมื่อล็อกดาวน์ในบ้าน แต่ไม่สามารถรักษาระยะห่างได้ จะด้วยไม่ทราบหรือมีข้อจำกัด ก็จะแพร่ต่อในบ้านเช่นอยู่ด้วยกัน 10 คนมีหนึ่งคนที่ติดเชื้อแพร่เชื้อได้ โดยไม่มีอาการจะปล่อยให้ติดเชื้อทั้งหมดในช่วงเวลาล็อกดาวน์นั้น และถ้าทุกคนไม่มีอาการเมื่อปลดล็อกก็จะออกมาแพร่ต่ออีก