บอร์ด สปส.ไฟเขียวเพิ่มสิทธิกรณีทุพพลภาพสูงกว่า 2 แสนบาท พร้อมเพิ่มค่าบริการทางการแพทย์ผู้ประกันตนแบบเหมาจ่ายต่อหัวอีก 14 บาท
วันนี้ (25 มี.ค.) นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล รองเลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กระทรวงแรงงาน กล่าวหลังประชุมคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ด สปส.) ว่า ที่ประชุมได้พิจารณาและเห็นชอบเรื่องการเพิ่มสิทธิประโยชน์ทดแทนให้แก่ผู้ประกันตน กรณีทุพพลภาพที่ใช้ตั้งแต่ปี 2545 จากเดิมที่จ่ายในอัตรา 40,000 บาท ทั้งการผ่าตัดฟื้นฟูและฝึกอาชีพ ให้เปลี่ยนเป็นจ่ายเรื่องการผ่าตัดฟื้นฟู 40,000 บาท การฝึกอาชีพ 24,000 บาท และค่ากายอุปกรณ์ เช่น แขนเทียม ขาเทียม อีก 160,000 บาท ส่วนผู้ประกันตนที่มีค่าใช้จ่ายสูงเกินกว่าที่กำหนด สามารถส่งเรื่องให้คณะกรรมการการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม พิจารณาเป็นกรณี โดยคาดว่ากรณีนี้จะสามารถออกประกาศคณะกรรมการการแพทย์ และมีผลบังคับใช้ได้ในเดือนเมษายนนี้
รองเลขาธิการ สปส.กล่าวอีกว่า ในที่ประชุมยังมีมติเห็นชอบในการเพิ่มอัตราค่าบริการทางการแพทย์แบบเหมาจ่ายอีก 14 บาท จากเดิมที่จ่ายให้กับโรงพยาบาลคู่สัญญาต่อหัว 1,446 บาท เป็น 1,460 บาท เนื่องจากอัตราค่าเงินเฟ้อที่สูงขึ้น และปริมาณการใช้บริการที่เพิ่มขึ้น จึงได้พิจารณาปรับเพิ่มเพื่อแบ่งเบาภาระของโรงพยาบาลคู่สัญญา รวมไปถึงได้พิจารณาเรื่องการจ่ายค่ารักษาพยาบาลในโรคกลุ่มที่มีค่าใช้จ่ายสูง เพื่อสะดวกต่อการส่งต่อ และโรงพยาบาลไม่ปฏิเสธการรักษา โดย สปส.จะจ่ายให้แก่ทางโรงพยาบาลที่ทำการรักษาโดยตรง ในอัตรา 15,000 บาท ต่อ 1 น้ำหนักสัมพัทธ์ หรือ ระดับความรุนแรงของโรค ซึ่งจะมีผลย้อนหลังไปจนถึงวันที่ 1 มกราคม 2557
วันนี้ (25 มี.ค.) นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล รองเลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กระทรวงแรงงาน กล่าวหลังประชุมคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ด สปส.) ว่า ที่ประชุมได้พิจารณาและเห็นชอบเรื่องการเพิ่มสิทธิประโยชน์ทดแทนให้แก่ผู้ประกันตน กรณีทุพพลภาพที่ใช้ตั้งแต่ปี 2545 จากเดิมที่จ่ายในอัตรา 40,000 บาท ทั้งการผ่าตัดฟื้นฟูและฝึกอาชีพ ให้เปลี่ยนเป็นจ่ายเรื่องการผ่าตัดฟื้นฟู 40,000 บาท การฝึกอาชีพ 24,000 บาท และค่ากายอุปกรณ์ เช่น แขนเทียม ขาเทียม อีก 160,000 บาท ส่วนผู้ประกันตนที่มีค่าใช้จ่ายสูงเกินกว่าที่กำหนด สามารถส่งเรื่องให้คณะกรรมการการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม พิจารณาเป็นกรณี โดยคาดว่ากรณีนี้จะสามารถออกประกาศคณะกรรมการการแพทย์ และมีผลบังคับใช้ได้ในเดือนเมษายนนี้
รองเลขาธิการ สปส.กล่าวอีกว่า ในที่ประชุมยังมีมติเห็นชอบในการเพิ่มอัตราค่าบริการทางการแพทย์แบบเหมาจ่ายอีก 14 บาท จากเดิมที่จ่ายให้กับโรงพยาบาลคู่สัญญาต่อหัว 1,446 บาท เป็น 1,460 บาท เนื่องจากอัตราค่าเงินเฟ้อที่สูงขึ้น และปริมาณการใช้บริการที่เพิ่มขึ้น จึงได้พิจารณาปรับเพิ่มเพื่อแบ่งเบาภาระของโรงพยาบาลคู่สัญญา รวมไปถึงได้พิจารณาเรื่องการจ่ายค่ารักษาพยาบาลในโรคกลุ่มที่มีค่าใช้จ่ายสูง เพื่อสะดวกต่อการส่งต่อ และโรงพยาบาลไม่ปฏิเสธการรักษา โดย สปส.จะจ่ายให้แก่ทางโรงพยาบาลที่ทำการรักษาโดยตรง ในอัตรา 15,000 บาท ต่อ 1 น้ำหนักสัมพัทธ์ หรือ ระดับความรุนแรงของโรค ซึ่งจะมีผลย้อนหลังไปจนถึงวันที่ 1 มกราคม 2557
