13 วิชาชีพ สธ.หนุนจ่ายเงินแบบ P4P ตบเท้าถึงทำเนียบมอบดอกไม้ให้กำลังใจ “ยิ่งลักษณ์-หมอประดิษฐ” ด้าน รมว.สธ.เผยนัดคุยแพทย์ชนบท 6 มิ.ย.เป็นสัญญาณดี “สุรนันทน์” รับตัวกลางประสานรอยร้าว ฮึ่มขู่ชุมนุม รบ.ไม่เอาด้วยแน่ เชื่อสัญญาลูกผู้ชาย “หมอเกรียงศักดิ์” ไม่ล้มโต๊ะแน่ ดักคออย่าอารมณ์โต้กันผ่านสื่ออีก
วันนี้ (4 มิ.ย.) เมื่อเวลา 13.00 น. ที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) นพ.สุทัศน์ ศรีวิไล ประธานชมรมโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป กล่าวภายหลังการประชุมร่วมกับ 13 สมาคมและชมรมวิชาชีพในวงการสาธารณสุข อาทิ สมาพันธ์แพทย์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ชมรมรังสีการแพทย์ชุมชน และชมรมเภสัชกรรมกระทรวงสาธารณสุข ฯลฯ ว่า การจ่ายค่าตอบแทนแบบ P4P ขณะนี้ยังไม่พบปัญหา ทางกลุ่มขอสนับสนุนนโยบายด้านสาธารณสุขของรัฐบาล 4 ประเด็น คือ 1.การแก้ไขข้อจำกัดที่เกิดขึ้นในการบริหารกองทุนสุขภาพแห่งชาติ เร่งแก้ไขปัญหาสถานการการเงินการคลัง โดยปรับเปลี่ยนวิธีการจ่ายของ สปสช.ให้เหมาะสมไม่ได้เป็นการยึดงบประมาณจาก สปสช.แต่อย่างใด 2.รัฐบาลนี้จัดให้มีการรักษาผู้ป่วยหลายๆ ระดับแบบบูรณาการระบบบริหารสุขภาพที่เป็นรูปธรรม ทำให้สถานพยาบาลทุกระดับในเครือข่ายบริการทั้ง 12 เขต สามารถกำหนดแผนงาน แผนกำลังคนและแผนทรัพยากรได้อย่างชัดเจนและสามารถพัฒนาการรักษาพยาบาลประชาชนได้อย่างรวดเร็วแบบก้าวกระโดด 3.รัฐบาลยังมีการจัดสรรอัตรากำลังเพิ่มเติมกว่า 20,000 อัตราในพื้นที่ขาดแคลนเพื่อ ลดปัญหาการขาดแคลนภายใน 3-5 ปีนี้ และ 4.การพัฒนาระบบการตอบแทนที่เหมาะสมกับภาระงาน แก้ไขความขาดแคลนด้านการแพทย์และลดความเหลื่อมล้ำระหว่างวิชาชีพเพื่อลดภาระทางการเงินการคลังของโรงพยาบาลต่างๆ จะส่งผลให้การรักษาพยาบาลของประชาชนมีประสิทธิภาพมากขึ้น
นพ.สุทัศน์ กล่าวอีกว่า วันนี้กลุ่มจะเดินทางไปยื่นหนังสือถึงนายกรัฐมนตรีที่ทำเนียบรัฐบาลด้วย เพื่อแสดงให้เห็นว่าไม่ได้มีเฉพาะกลุ่มที่มีคัดค้าน P4P เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ทางกลุ่มยังเห็นด้วยกับการบูรณาการระบบบริการสุขภาพที่เป็นรูปธรรม ทำให้สถานพยาบาลทุกระดับในเครือข่ายบริการทั้ง 12 เขตที่สามารถกำหนดแผนงาน แผนกำลังคน และทรัพยากรได้อย่างชัดเจน ไม่ซับซ้อน และสามรถพัฒนาการรักษาพยาบาลประชาชนเป็นไปได้อย่างรวดเร็ว
วันเดียวกัน เมื่อเวลา 15.00 น.ที่ทำเนียบรัฐบาล กลุ่มตัวแทนจาก 13 สมาคมกว่า 200 คน ได้เดินทางเข้ายื่นหนังสือถึง น.ส.ยิ่งลักษณ์ ชินวัตร นายกรัฐมนตรี เพื่อสนับสนุนแนวนโยบายด้านสาธารณสุขของรัฐบาล และการจ่ายค่าตอบแทนแบบ P4P ของ สธ. โดยมี นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สาธารณสุข และนายสุรนันทน์ เวชชาชีวะ เลขาธิการนายกรัฐมนตรี เป็นผู้แทนรับมอบหนังสือ รวมทั้งช่อดอกไม้ให้กำลังใจ
นพ.ประดิษฐ ให้สัมภาษณ์ภายหลังพูดคุยกับชมรมแพทย์ชนบทที่ไม่เห็นด้วยกับการจ่ายแบบ P4P ว่า ที่ผ่านมา สธ.เปิดโอกาสในการพูดคุยมาโดยตลอด แต่ทางชมรมฯมีจุดยืนที่ไม่เข้าร่วมพูดคุย จนล่าสุดก็ตกลงว่าจะมาปรึกษาหารือว่าจะพัฒนาระบบนี้อย่างไรร่วมกันในวันที่ 6 มิ.ย.ซึ่งถือเป็นเรื่องที่ดี และเชื่อว่าทุกฝ่ายต้องการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อประชาชน ก็ต้องมาพูดคุยกันในส่วนของหลักการ รูปแบบ และวิธีการทำงานที่อาจจะต้องปรับเปลี่ยนบางจุด เชื่อว่าจะตกลงกันได้
“ตั้งแต่เริ่มทำก็เชิญแพทย์ชนบทมาคุยกันตลอดว่าจะทำอย่างไรให้สอดคล้อง ราบรื่น และไม่มีปัญหา ครั้งนี้ถือเป็นบันไดขั้นแรกที่จะเริ่มต้นกันอย่างดี การมาคุยเพื่อประชาชน ทำประโยชน์เพื่อประชาชน ถือเป็นเรื่องที่ดีอยู่แล้ว” รมว.สาธารณสุข กล่าว
ผู้สื่อข่าวถามว่า การพูดคุยวันที่ 6 มิ.ย.จะได้ข้อยุติหรือไม่ นพ.ประดิษฐ กล่าวว่า ยังไม่ทราบว่าต้องคุยกันกี่ครั้ง แต่อย่างน้อยก็จะได้ข้อมูลพื้นฐานในการหาวิธีการร่วมกัน หากตกลงกันได้ก็ตกลงในวันนั้นไปเลย สิ่งใดที่มีข้อคลาดเคลื่อนก็กลับไปทำข้อมูลแล้วมาคุยกันใหม่ได้
ด้าน นายสุรนันทน์ กล่าวว่า จากการพูดคุยทั้ง สธ.และกลุ่มแพทย์ชนบท ส่วนตัวเห็นว่ามีบางจุดที่ยังไม่เชื่อมกัน เพราะนโยบายเรื่องสาธารณสุขถ้วนหน้าและระบบจ่ายเงิน P4P ถือว่าในหลักการไม่มีปัญหา เพราะได้ผ่านที่ประชุม ครม.แล้ว แต่บางกรณีที่หยิบยกขึ้นมาก็พร้อมที่จะรับฟัง ทั้งในระดับปฏิบัติงานจริงที่อาจจะมีปัญหาอุปสรรคต่างๆ บ้าง โดยนายกฯได้มอบหมายให้ตนเป็นคนกลางในการอำนวยความสะดวกให้เกิดการหารือในรูปแบบเวิร์กชอปเพื่อหาทางออกร่วมกัน หากมีข้อสรุปได้เลยก็ดี แต่ถ้ายังไม่มีข้อสรุปก็พร้อมจะทำงานกันต่อ เพราะเชื่อว่าทุกคนตั้งใจดีอยากให้ประโยชน์ตกกับประชาชน ทั้งนี้ อยากให้ใช้เหตุผลในการคุยกัน ไม่อยากให้ใช้อารมณ์โต้เถียงกันผ่านสื่อ
“การมาบอกว่าหากไม่ได้ข้อสรุปจะมีการชุมนุม ทางรัฐบาลก็ไม่ได้ยอมรับ แต่อยากให้มานั่งคุยกัน และพร้อมที่จะจัดโต๊ะในวันที่ 6 มิ.ย.นี้ ถ้าไม่เสร็จก็จะจัดให้ต่อ หากคุยกันด้วยเหตุผลไม่มีการเมืองแอบแฝง ไม่มีวาระซ่อนเร้น ผมเชื่อว่าไม่มีการล้มโต๊ะอยู่แล้ว ประธานชมรมแพทย์ชนบทก็รับปากว่าจะมาแลกเปลี่ยนข้อคิดเห็นกัน เมื่อรับปากแล้วลูกผู้ชายด้วยกัน ก็คงมาเจอกันที่โต๊ะมาคุยกัน” นายสุรนันทน์ กล่าว
พญ.อุทุมพร กำภู ณ อยุธยา ประธานชมรมนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด กล่าวถึงการเคลื่อนไหวของชมรมแพทย์ชนบทว่า เป็นมุมมองที่หลากหลายที่สามารถร่วมกันคิดแก้ไขปัญหาและพัฒนาระบบได้ แต่การจ่ายแบบ P4P ในระยะเริ่มต้นย่อมมีอุปสรรค และต้องปรับแต่งจนสามารถนำไปใช้ได้ ซึ่งตนเห็นว่าหลักการนั้นมีความชัดเจน แต่หลักเกณฑ์ก็ยังสามารถยืดหยุ่นได้
