ปลัด สธ.เซ็นหนังสือด่วนที่สุด แจ้งใต้สังกัดทั้งหมดทราบ การยกเลิกเกณฑ์จ่ายค่าตอบแทนฉบับที่ 4 6 และ 7 ประกาศใช้ฉบับที่ 8 และ 9 กำหนดค่าตอบแทนเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายตามพื้นที่ใหม่ และเกณฑ์การจ่ายเงินแบบ P4P พร้อมแนบรายละเอียดวิธีการจ่าย พบทุก รพ.ต้องกำหนดวงเงินค่าตอบแทนโดยวัดผลตามคุณภาพ 10-30% ของวงเงิน P4P ทั้งหมด
ผู้สื่อข่าวรายงานว่า นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ได้ลงนามหนังสือด่วนที่สุด ที่ สธ 0201.042.4/ว 295 เมื่อวันที่ 9 เม.ย.ที่ผ่านมา เรื่อง “หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายเงินค่าตอบแทน แนบท้ายข้อบังคับกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยการจ่ายเงินค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานให้กับหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2544 (ฉบับที่ 8) และ (ฉบับที่ 9) พ.ศ. 2556 และประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่องรายละเอียดการดำเนินการการจ่ายเงินค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน” ทั้งนี้ หนังสือดังกล่าวได้ถูกส่งไปยังอธิบดีทุกกรม เลขาธิการคณะกรรมการอาหารและยา ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข สาธารณสุขนิเทศก์ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศูนย์ (รพศ.) โรงพยาบาลทั่วไป (รพท.) โรงพยาบาลชุมชน (รพช.) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) และนิติกรสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด
สำหรับเนื้อหาในหนังสือระบุว่า สธ.ได้ยกเลิกข้อ 6 (ฉบับที่ 4) ข้อ 9 (ฉบับที่ 6) และข้อ 10 (ฉบับที่ 7) แห่งหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานให้กับหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2544 และได้ออกหลักเกณฑ์การจ่ายค่าตอบแทนฉบับใหม่ คือ ฉบับที่ 8 (ค่าเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายสำหรับเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานในหน่วยบริการตามที่กำหนด) ฉบับที่ 9 (ค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงานในหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข) และประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง รายละเอียดการดำเนินการการจ่ายเงินค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน โดยสามารถดาวน์โหลดได้ที่ http://legal.moph.go.th หรือ http://moph.go.th หัวข้อ การจ่ายค่าตอบแทนกำลังคนด้านสาธารณสุข
สำหรับฉบับที่ 8 นั้น มีการระบุถึงการเบิกจ่ายค่าเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย เป็นรายเดือน/บาท/คน ของทุกวิชาชีพ อาทิ แพทย์ ทันตแพทย เภสัชกร พยาบาล สหวิชาชีพ ของ รพ.สต. รพช. รพศ.และ รพท.พร้อมแนบใบขอรับเงินค่าตอบแทนเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายมาด้วย ส่วนฉบับที่ 9 ระบุว่า การจัดทำรายละเอียดค่าตอบแทนตามภาระงานต้องคำนึงถึงความจำเป็น ประสิทธิภาพ ความคุ้มค่า ความเสมอภาค และความเป็นธรรม รวมทั้งมีความโปร่งใส และสามารถตรวจสอบได้ โดยให้เบิกจ่ายตามกรอบวงเงินและสัดส่วนระหว่างวิชาชีพที่ปลัด สธ.ประกาศกำหนด ตามข้อเสนอของคณะกรรมการพิจารณาค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงานระดับกระทรวง โดยมีการปรับปรุงกรอบวงเงินและสัดส่วนให้เหมาะสมเป็นระยะๆ พร้อมกับแนบแบบคำขออนุมัติการจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงานประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ... มาด้วย
ขณะที่ประกาศกระทรวงฯ เรื่องรายละเอียดการดำเนินการการจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน ระบุว่า ให้หน่วยบริการกำหนดให้มีคณะกรรมการพิจารณาค่าคะแนนผลการปฏิบัติงานของหน่วยบริการ ซึ่งมีตัวแทนจากกลุ่มวิชาชีพและกลุ่มงานต่างๆ แบบมีส่วนร่วม เพื่อจัดทำข้อเสนอการดำเนินการในหน่วยบริการ และให้มีคณะกรรมการตรวจสอบค่าคะแนนผลการปฏิบัติงานเพื่อตรวจสอบการดำเนินการและการติดตามประเมินผลของหน่วยบริการ นอกจากนี้ ยังระบุกรอบวงเงินเพื่อเป็นค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงานในแต่ละปี โดยปี 2556 กรอบวงเงินของ รพช.กำหนดจากวงเงินค่าเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายที่ถูกลดลง คิดแยกวงเงินตามวิชาชีพ กรอบวงเงินของ รพศ./รพท. กำหนดจากการวิเคราะห์ข้อมูลทางการเงิน ได้แก่ ต้นทุนทางลัดต่อหน่วยบริการให้บริการผู้ป่วย และสัดส่วนค่าแรงต่อรายรับทั้งหมดของหน่วยบริการ เป็นต้น
ทั้งนี้ ในประกาศระบุด้วยว่า กรอบวงเงินดังกล่าวหน่วยบริการต้องจัดสรรเป็นวงเงินค่าตอบแทนสำหรับการวัดผลการปฏิบัติงานเชิงคุณภาพ ประมาณร้อยละ 10-30 ของวงเงินค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงานทั้งหมด สำหรับค่าคะแนนประกันผลการปฏิบัติงานขั้นต่ำของแต่ละวิชาชีพให้เป็ไปตามหลักเกณฑ์ฉบับที่ 5 โดยแพทย์และทันตแพทย์อยู่ที่ 2,200 คะแนน เภสัชกร 1,440 คะแนน นักวิทยาศาสตร์ พยาบาลวิชาชีพ และนักวิชาการทางด้านสาธารณสุข 1,200 คะแนน พยาบาลเทคนิค และเจ้าพนักงานเทคนิค 960 คะแนน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและเจ้าหน้าที่เทคนิค 720 คะแนน เป็นต้น