“หมอมนูญ” เผยตรวจ ATK เกิดประโยชน์น้อย ผลเสียมาก แนะใช้ตอนพบผู้มีอาการ

นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ ประธานชมรมเชื้อราทางการแพทย์ประเทศไทย ออกมาโพสต์ข้อความแสดงความคิดเห็นส่วนตัวในประเด็น “การตรวจเชิงรุกแบบ ATK ไม่เกิดประโยชน์ อาจมีผลเสียตามมา” ชี้ ATK ความแม่นยำน้อย มีโอกาสเป็นบวกปลอมจะมากกว่าบวกจริงเยอะ แนะใช้ตรวจสำหรับผู้ที่มีอาการจะดีกว่า

เมื่อวันที่ 9 พ.ย. นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ และประธานชมรมเชื้อราทางการแพทย์ประเทศไทย โพสต์เฟซบุ๊กแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับประเด็น “การตรวจเชิงรุกแบบ ATK ไม่เกิดประโยชน์ อาจมีผลเสียตามมา” ลงในเฟซบุ๊ก “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” โดยหมอมนูญได้ระบุข้อความว่า

“ผมอยากอธิบายง่ายๆ ทำไมการตรวจเชิงรุกค้นหาคนที่ยังไม่มีอาการว่าติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ด้วยวิธีการตรวจแบบรวดเร็ว ATK ไม่ค่อยมีประโยชน์ อาจมีผลเสียตามมามากกว่า

ATK มีความแม่นยำ ความไว และความจำเพาะน้อยกว่าวิธีตรวจหารหัสพันธุกรรม RT-PCR มาก คนติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เมื่อตรวจ ATK ให้ผลเป็นบวก ส่วนใหญ่จะพบช่วงที่มีอาการ เช่น มีไข้ ไอ น้ำมูก เจ็บคอ ส่วนน้อยมากๆ จะให้ผลเป็นบวก 1 วันก่อนมีอาการ

เพราะฉะนั้น ถ้าตรวจ ATK คนที่ไม่มีอาการเลย แล้วให้ผลเป็นบวก โอกาสเป็นบวกปลอมจะมากกว่าบวกจริงเยอะมาก ทั้งนี้ไม่ได้ขึ้นกับชุดตรวจ ATK นั้นจะผ่านการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)

ตรรกะที่ใช้ชุดตรวจเร็ว ATK มาคัดกรองคนไม่มีอาการอาจไม่ถูกต้อง เช่นคัดกรองเด็กนักเรียนทุกสัปดาห์ ควรนำมาใช้ตรวจเมื่อเด็กหรือผู้ใหญ่มีอาการมากกว่า ถ้าพบว่าให้ผลบวก จึงยืนยันด้วยการตรวจ RT-PCR ผมได้เห็นตัวอย่างของเด็กนักเรียนหลายคนที่ไม่มีอาการใน กทม.หลังตรวจ ATK เพื่อคัดกรองให้ผลบวก แต่ตรวจวิธี RT-PCR ให้ผลลบ ยืนยันว่าเป็นผลบวกปลอม แม้จะใช้ชุดตรวจ ATK ที่ผ่านการรับรองจาก อย.ก็ตาม”

อ่านโพสต์ต้นฉบับ