“หมอมนูญ” แนะ “ยาโมโนโคลนอล แอนติบอดี” ใช้ในผู้ป่วยโควิดเสี่ยงรุนแรง ได้ผลดี ไม่มีอาการข้างเคียง

นายแพทย์ มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความแนะนำยา “โมโนโคลนอล แอนติบอดี (monoclonal antibody)” ใช้รักษาผู้ป่วยโควิดที่มีความเสี่ยงรุนแรง ให้เร็วที่สุดยิ่งดี ชี้ได้ผลดี หายเร็ว ไม่มีอาการข้างเคียง

เมื่อวันที่ 28 ต.ค. เฟซบุ๊ก “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” หรือ นายแพทย์ มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้ออกมาโพสต์ข้อความเกี่ยวกับยาโมโนโคลนอล แอนติบอดี (monoclonal antibody) ลงในเฟซบุ๊กส่วนตัว “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” หลังใช้ยาชนิดดังกล่าวกับผู้ป่วยโควิด-19 ที่เป็นเบาหวาน โรคความดัน โรคหัวใจ ได้รับวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้าแล้ว 2 เข็ม แต่ยังติดเชื้อโควิด พบผู้ป่วยอาการดีขึ้น หายเร็ว กลับบ้านได้ภายใน 7 วัน ทั้งนี้ หมอมนูญได้ระบุข้อความว่า

“ผู้ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ที่มีอาการน้อยถึงปานกลาง แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่จะดำเนินโรคต่อไปถึงขั้นรุนแรง ได้แก่ อายุมากกว่า 60 ปี โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคไตเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง เบาหวาน ภาวะอ้วน ตับแข็ง ภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ และหญิงตั้งครรภ์ ควรพิจารณาให้ยาโมโนโคลนอล แอนติบอดี (monoclonal antibody) หยดเข้าหลอดเลือดดำครั้งเดียว เร็วที่สุดที่ตรวจเจอและมีอาการภายใน 3-5 วัน ถ้าให้ยิ่งเร็วยิ่งดี ถ้าให้ช้ามีอาการรุนแรงแล้วไม่มีประโยชน์ ควรให้โดยเฉพาะคนที่ไม่เคยรับวัคซีน หรือได้วัคซีนเพียง 1 โดส หรือได้วัคซีนเชื้อตาย 2 โดส เพื่อลดปริมาณเชื้อไวรัส ลดความรุนแรงของโรคและการเสียชีวิตได้มากถึง 70% ในอนาคตอันใกล้อาจใช้ยาโมลนูพิราเวียร์เป็นยาทางเลือก เพราะเป็นยากิน ราคาถูกกว่าโมโนโคลนอล แอนติบอดี

ผู้หญิงไทยอายุ 89 ปี เป็นเบาหวาน โรคความดัน โรคหัวใจ ได้รับวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้าแล้ว 2 เข็ม มาโรงพยาบาลด้วยอาการไอ มีน้ำมูก ตาแดง 3 วัน ไม่มีไข้ ไม่เหนื่อย จมูกได้กลิ่น ลิ้นได้รส ตรวจร่างกาย ตาแดง วัดระดับออกซิเจนได้ปกติ 98% เอกซเรย์ปอดปกติ แยงจมูกตรวจรหัสพันธุกรรม RT-PCR SARS-CoV-2 ให้ผลบวก ค่า Cycle threshold value 11.8 ต่ำ บ่งถึงมีเชื้อไวรัสโควิด-19 เยอะมากในทางเดินหายใจ มีค่าการอักเสบในเลือด hs-CRP 36 mg/L (ค่าปกติ 0-5)

วินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ถึงแม้จะได้รับวัคซีนครบโดส แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยรุนแรง (อายุมาก เป็นโรคเบาหวาน ความดันสูง โรคหัวใจ) จึงให้ยาโมโนโคลนอล แอนติบอดี REGEN-COV (Casirivimab and Imdevimab) หยดเข้าหลอดเลือดดำครั้งเดียวใน 1 ชั่วโมงในวันแรกที่เข้านอนรักษาในโรงพยาบาล ไม่ได้ให้ยาฟาวิพิราเวียร์ หรือยาตัวอื่นๆ ผู้ป่วยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ จากการได้รับโมโนโคลนอล แอนติบอดี ผู้ป่วยอาการดีขึ้น ไอน้อยลง ไม่มีไข้ ไม่เหนื่อย ระดับออกซิเจนในเลือดปกติ ติดตามเอกซเรย์ปอดปกติ ผลเลือดดีขึ้น ผู้ป่วยหายเร็ว กลับบ้านได้ภายใน 7 วัน”

อ่านโพสต์ต้นฉบับ