ทำความเข้าใจกับการผ่าตัดลูกกระเดือก...

ด้วย case การผ่าตัดที่ผ่านมือ หมอ ปริญ ทัศนาวิวัฒน์- Dr.Parin Tatsanavivat (หมอกก)
มากกว่า 100 case วันนี้คุณหมอเลยเอาข้อมูลมาแชร์ให้กับเพื่อนๆฟังกันคะ

ลูกกระเดือกคือกระดูกอ่อนบริเวณคอที่คอยปกป้องกล่องเสียง คนทั่วๆไปไม่ได้ให้ความสนในกับก้อนที่คอก้อนนี้เท่าไหร่นัก จะมีมาก มีน้อย หรือไ่ม่มีก็ไม่ได้เป็นปัญหาอะไร แต่รู้ไม๊ครับ สำหรับบางคนลูกกระเดือกเป็นเสมือนอวัยวะที่คอยทำร้ายจิตใจ ทำให้รู้สึกน้อยเนื้อตำ่ใจในโชคชะตาของตัวเอง อ่านแล้วก็คงอาจจะสงสัยว่า ลูกกระเดือกมันเป็นแค่ผู้รับใช้ที่จะขยับตามที่เรากลืนจะไปอาจหาญทำร้ายจิตใจคนได้อย่างไร แล้วใครนะที่ให้ความสำคัญกับลูกกระเดือกขนาดที่มันมาทำร้ายเราได้ คนที่ภายนอกเป็นชายแต่ จิตใจภายในเป็นหญิง คงรู้สึกโดนทำร้ายทุกครั้งที่มองคอตัวเองในกระจก เพราะมันเป็นสิ่งหนึ่งที่บอกว่าเราเป็นเพศชาย คนเหล่านี้ที่เรากำลังพูดถึงคือ หญิงข้ามเพศ หรือ transwoman ซึ่งเป็นคนไข้ส่วนใหญ่ที่เข้ามาขอรับการผ่าตัด กรอกระเดือก ผู้ชายและผู้หญิงตอนเด็กๆลูกกระเดือกจะมีลักษณะเหมือนกันเลย แต่เมื่อเข้าสู่ช่วงวัยรุ่น ลูกกระเดือกของผู้ชายจะมีขนาดใหญ่ขึ้น มุมด้านหน้าที่ทำมุมที่แหลมกว่าของผู้หญิง ทำให้มองเห็นได้ชัดกว่า เลยทำให้การมองเห็น ลูกกระเดือกที่คอเป็นลักษณะของผู้ชาย

วันนี้เรามาพูดถึงการ กรอกระเดือก ซึ่งเป็นการผ่าตัดส่วนหนึ่งเพื่อเปลี่ยนจากเพศชายเป็นหญิง โดยจะลดขนาดของกระเดือกที่ยื่นออกมาทางด้านหน้าให้เล็กลง โดยการใช้การผ่าตัด

การกรอกระเดือก เป็นการผ่าตัดเล็ก หรือ ผ่าตัดใหญ่
เป็นการผ่าตัดเล็ก ใช้ยาชาในการผ่าตัด หรือ ถ้าในเคสที่กังวลมากหรือมีการผ่าตัดดมยาอย่างอื่นร่วมด้วยสามารถ ดมยาสลบได้

แผลผ่าตัดอยู่บริเวณไหน
การผ่าตัดกรอกระเดือกแผลผ่าตัดมีได้ตั้งแต่อยู่ที่ตัวลูกกระเดือกไล่ขึ้นมาจนถึงบริเวณข้อพับคอ แนะนำว่าแผล ควรจะอยู่บริเวณข้อพับของคอเพื่อจะได้ซ่อนแผล การที่มีแผลบริเวณกระเดือกจะมองเห็นแผลได้ชัดกว่า การหายของแผลขึ้นกับหลายปัจจัย ตั้งแต่การเย็บแผลของแพทย์ การหายของแผลในแต่ละบุคคล และการดูแลแผล ดังนั้นซ่อนแผลไว้ก่อนน่าจะดีกว่า

การผ่าตัดผ่าแบบไหนได้บ้าง
การผ่าตัดกรอกระเดือกนั้นผ่าได้สองแบบ แบบแผลที่คอ และ แผลในปาก แบบที่คอจะมีแผลบริเวณข้อพับคอขนาดแผลประมาก1.5-2 เซนติเมตรสามารถผ่าโดยยาชาหรือยาดมสลบก็ได้ ส่วนการผ่าตัดแผลในปากนั้นแผลจะอยู่ในปากขนาดแผลจะประมาณ 4 เซนติเมตร ที่ริมฝีปากล่างซึ่งไม่มีแผลจากภายนอกแต่วิธีนี้ ต้องดมยาดมสลบเท่านั้น

ค่าผ่าตัดกรอกระเดือกแพงไม๊
ค่าผ่าตัดการกรอกระเดือกราคาจะอยู่หลัก หมื่น ถึง สามสี่หมื่น ขึ้นอยู่กับ ประสบการณ์ของแพทย์ที่ผ่าตัด ดมยาสลบ หรือใช้ยาชา มีการผ่าตัดอื่นร่วมด้วยหรือไม่

หลังผ่าตัดไปสิ่งที่จะเจอบ่อยมีอะไรบ้าง
สามเรื่องครับ อันแรกคือบวม การยุบของจะขึ้นกับคน มีตั้งแต่ สองสามอาทิตย์ จนไปถึงสองสามเดือน อย่างที่สองคือเสียงหาย หรือ แหบไป ส่วนใหญ่จะเป็นวันรุ่งขึ้นหลังจากตื่นนอน กลับมาปกติที่ประมาณ สิบถึง สิบสี่วัน อันที่สามคือมีอาการขัดๆ เวลากลืนอาหาร จะดีขึ้นใน หนึ่งอาทิตย์ อาจจะมีการบวมของแผลบ้างแต่ไม่เจ็บ

คำถามที่เจอบ่อยๆเมื่อมาปรึกษากรอกระเดือก

ผ่าตัดกรอกระเดือกแล้วเสียงหาย
การผ่าตัดกรอกระเดือกเป็นการผ่าตัดกระดูกที่ปกป้องบริเวณเส้นเสียง ความเสี่ยงที่มีการเปลี่ยนแปลงของเสียงได้หลังผ่าตัด ซึ่งถ้าแพทย์ที่มีความชำนาญในการผ่าตัดจะมีโอกาสน้อยที่จะมีปัญหาของเสียงหลังผ่าตัด

กรอกระเดือกไปแล้วจะโตขึ้นมาใหม่
หลายคนคิดว่ากรอแล้วจะโตกลับมาอีกได้ กระเดือกเป็นกระดูกอ่อนซึ่งการตัดกระดูกอ่อน ออกไปนั้น แทบไม่เจอการโตกลับมาใหม่ ตามประสบการณ์ของผม สาเหตุที่ทำให้คิดว่ากระเดือกโตขึ้นมาใหม่มีสองแบบครับ คือ

1)หลังผ่ามีการบวมจากกรอกระเดือก แล้วบวมอยู่นาน ซึ่งในบางคนอาจจะบวมนาน ถึงสามเดือนได้นะครับ ถ้าไปเทียบคนอื่นที่ยุบบวมเร็วกว่าเรา อาจเข้าใจผิดว่ากระเดือกงอกมาใหม่ได้ครับ

2)ผ่าออกได้ไม่หมดดี อันนี้ส่วนมากจะเห็นตอนยุบบวมหมดแล้วครับ ลักษณะการผ่าไม่หมด กระเดือกจะเล็กลงกว่าก่อนผ่า แต่ไม่เรียบร้อย เช่นขอบไม่เรียบ มีมุมยื่นออกมา บางคนอาจจะเข้าใจว่ามันงอกมาทีหลังได้ครับ แต่ความจริงคือไม่เรียบร้อยตั้งแต่ผ่าเสร็จแต่พอดีมันบวมเลยยังไม่เห็น ครับ

ผ่าตัดกรอกระเดือกเป็นการผ่าตัดฉีดยาชาที่น่ากลัวที่สุดแล้ว

กรอกระเดือกจะฉีดยาชาผ่าตัดบริเวณคอซึ่งแค่ฟังก็น่ากลัวแล้ว แต่ก็ไม่ได้ต่างจากการผ่าตัดตา หรือ จมูก ด้วยยาชา ความรู้สึกตอนผ่าตัดจะเหมือนมีการนวดที่ลูกกระเดือก พูดคุยในระหว่างผ่าตัดได้ตลอด

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นการช่วยให้เข้าในการผ่าตัดกรอกระเดือกมากขึ้นสำหรับคนที่สนใจนะครับ

ข้อมูลจากนายแพทย์ ปริญ ทัศนาวิวัฒน์- Dr.Parin Tatsanavivat (หมอกก)
สามารถติดตามข้อมูลหรือสนใจปรึกษาฟรีได้ที่ https://www.facebook.com/DoctorParin