โรคกินจุบจิบ

โรคกินจุบจิบเป็นโรคการกินผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดซึ่งแพทย์วินิจฉัย แม้ว่าหลายคนจะไม่รู้ว่าเป็นความผิดปกติก็ตาม โรคนี้ทำให้เกิดอาการกินจุบจิบบ่อยครั้ง โดยกินอาหารปริมาณมากผิดปกติในครั้งเดียวและรู้สึกหยุดไม่ได้ การรักษาหลักคือจิตบำบัด

คลีฟแลนด์คลินิกเป็นศูนย์การแพทย์วิชาการที่ไม่แสวงหากำไร การโฆษณาบนเว็บไซต์ของเราช่วยสนับสนุนภารกิจของเรา เราไม่รับรองผลิตภัณฑ์หรือบริการที่ไม่ใช่ของคลีฟแลนด์คลินิกนโยบาย

อาการและสาเหตุ

วิธีการระบุสัญญาณของโรคกินจุบจิบ
โรคกินจุบจิบคืออะไร?
โรคกินจุ (BED) เป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมที่มีลักษณะการกินมากเกินไปอย่างเรื้อรังและไม่สามารถควบคุมได้ แม้ว่าทุกคนจะกินมากเกินไปเป็นครั้งคราวแต่โรคการกินผิดปกติเป็นภาวะที่คุณต้องเผชิญอยู่ทุกวัน รู้สึกเหมือนว่าโรคนี้ควบคุมคุณและรบกวนสุขภาพจิต อารมณ์ และร่างกายของคุณ โรคกินจุหมายถึงการกินอาหารในปริมาณมากในช่วงเวลาสั้นๆ และรู้สึกว่าหยุดไม่ได้

หลายๆ คนอาจแสดงอาการของการรับประทานอาหารมากเกินไปเป็นครั้งคราว เมื่ออาการเหล่านี้เริ่มเกิดขึ้นเป็นประจำ (สัปดาห์ละครั้งหรือมากกว่านั้น) คุณอาจมีอาการผิดปกติ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น ความเครียดและความสัมพันธ์ อาจส่งผลต่อพฤติกรรมและสุขภาพจิตของคุณ ปัจจัยเหล่านี้อาจรวมกับสาเหตุอื่นๆ ที่จะผลักดันให้คุณมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารมาก เกินไปเป็นครั้งคราว จนต้องเข้านอน

อาการกินจุพบได้บ่อยแค่ไหน?
โรคกินจุบจิบเป็นโรคการกินผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด โดยคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของการวินิจฉัยทั้งหมด ในสหรัฐอเมริกา โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรเกือบ 3% โรคนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในอัตราส่วนประมาณ 3:2 นอกจากนี้ยังพบในวัยรุ่นมากกว่าผู้ใหญ่ในอัตราส่วนประมาณ 4:3

อาการและสาเหตุ
อาการของโรคกินจุบจิบ
อาการและสัญญาณของโรคกินจุอาจรวมถึง:

กินจนเกินความพอใจและถึงจุดที่ไม่สบายใจ
กินเร็วเกินไปจนไม่ทันสังเกตว่ากินไปเท่าไรหรือรู้สึกอย่างไร
การรับประทานอาหารปริมาณมากเมื่อคุณไม่ได้หิวหรือหลังจากเพิ่งรับประทานอาหารเสร็จ
การกินเพื่อตอบสนองต่อความเครียดทางอารมณ์ ( การกินตามอารมณ์ )
ประสบกับความรู้สึกผิด สำนึกผิด ความอับอาย และปัญหาความนับถือตนเองที่เกี่ยวข้องกับการกินมากเกินไป
การรับประทานอาหารคนเดียวและอย่างเป็นความลับ และหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเพื่อสังคม
มีความคิดหมกมุ่นเกี่ยวกับอาหารและความอยากอาหารบางอย่าง
การสะสมและเก็บอาหารไว้ในที่ซ่อนเพื่อเข้าถึงในภายหลัง
การรับประทานอาหารบ่อยๆ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักหรือน้ำหนักไม่ลดลง
ไม่เหมือนกับโรคบูลิเมีย เนอร์โวซาโรคกินจุบจิบไม่ได้เกี่ยวข้องกับการขับแคลอรีออกไป เช่น การอาเจียนอย่างรุนแรง การใช้ยาระบายอย่างผิดวิธี หรือการออกกำลังกายมากเกินไปหลังรับประทานอาหาร อาการกินจุบจิบจะจบลงด้วยการรับประทานอาหาร

ในทางกลับกัน ผู้ที่มีอาการกินจุบจิบบางคนมักจะควบคุมอาหารแบบเรื้อรัง พวกเขาอาจพยายามจำกัดปริมาณแคลอรีก่อนที่จะกินจุบจิบ หรืออาจพยายามควบคุมอาหารหลังจากกินจุบจิบเพื่อชดเชย

อะไรทำให้เกิดอาการอยากกินจุบจิบ?
ปัจจัยหลายประการมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการกิน รวมถึงจิตวิทยา ชีววิทยา และนิสัยที่เรียนรู้มา สิ่งที่กระตุ้นให้คุณกินจุบจิบอาจแตกต่างจากสิ่งที่กระตุ้นให้คนอื่นกิน การกินอาหารสามารถปล่อยฮอร์โมนแห่งความสุขในสมอง ( เซโรโทนินและโดปามีน ) ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิด แนวโน้ม ที่จะเสพติด การกินอาหารอาจเป็นวิธีหลีกหนีหรือทำให้ความรู้สึกไม่สบายใจชาลง หรือชดเชยความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนอง

ปัจจัยเสี่ยงใดบ้างที่เกี่ยวข้องกับอาการกินจุบจิบ?
คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกินจุบจิบมากขึ้นหากคุณมี:

รูปแบบการกินผิดปกติของครอบครัว
รูปแบบครอบครัวที่มีการรับมือทางอารมณ์ที่ผิดปกติ
ประวัติส่วนตัวของการบาดเจ็บหรือการถูกทารุณกรรม
ประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับความไม่มั่นคงด้านอาหาร
ภาวะสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
โรคสมาธิสั้น/ไฮเปอร์แอคทีฟ (ADHD)
โรคการใช้สารเสพติด (SUD)
โรคความผิดปกติทางการรับรู้ภาพลักษณ์ตนเองของร่างกาย (BDD)
ความผิดปกติของการทำงานของผู้บริหาร
อาการกินจุอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
โรคทางจิตเวชอาจลุกลามและก่อให้เกิดความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมที่ทำลายล้างมากขึ้น โรคการกินจุบจิบยังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่มักเกิดขึ้นกับโรคอ้วนด้วย แม้ว่าผู้ป่วย BED จะไม่ได้เป็นโรคอ้วนทุกคน แต่การรวมกันของโรคทั้งสองนี้อาจเป็นอันตรายได้ การกินจุบจิบและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลซึ่งกันและกัน ส่งผลให้คุณทุกข์ใจและเครียดมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของโรคทางจิตที่ไม่ได้รับการรักษาอาจรวมถึง:

พฤติกรรมต่อต้านสังคมที่เพิ่มมากขึ้น เช่น ความลับ การหลีกเลี่ยง และการโกหก
พฤติกรรมผิดปกติเพิ่มมากขึ้น เช่น การขโมยและสะสมอาหาร
ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความผิดปกติของการรับรู้ภาพลักษณ์ของร่างกายเพิ่มมากขึ้น
เพิ่มความทุกข์ ความเกลียดชังตนเอง และความเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง
การวินิจฉัยและการทดสอบ
โรคกินจุได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะวินิจฉัยอาการผิดปกติของการกินโดยการถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับพฤติกรรม ความคิด และความรู้สึกของคุณ คุณอาจลังเลที่จะเปิดเผยรายละเอียดเหล่านี้ แต่ความซื่อสัตย์เป็นสิ่งสำคัญในการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ผู้ให้บริการของคุณจะวิเคราะห์คำตอบของคุณตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต ( DSM-5 ) เกณฑ์ในการวินิจฉัย BED ได้แก่:

รับประทานอาหารปริมาณมากกว่าคนส่วนใหญ่ภายในระยะเวลาจำกัด (หนึ่งถึงสองชั่วโมง)
ความรู้สึกกดดันหรือควบคุมไม่ได้เมื่อรับประทานอาหาร
อาการกินจุบจิบเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งและเป็นมานานหลายเดือน
รับประทานอาหารจนถึงจุดที่รู้สึกไม่สบายกาย และ/หรือ เครียดทางอารมณ์ และเกลียดตัวเอง
ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพจิตหรือแพทย์ประจำตัว ของคุณ สามารถทำการวินิจฉัยได้

ฉันจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยหรือไม่?
คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเพื่อเริ่มการรักษาโรคกินจุบจิบ ในความเป็นจริง คุณอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาแม้ว่าอาการของคุณจะ "ไม่ปรากฏอาการ" (ซึ่งไม่ตรงตามเกณฑ์ของ BED) แต่คุณอาจรู้สึกโล่งใจหรือได้รับการรับรองเมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ และอาจรู้สึกมีพลังมากขึ้นในการแสวงหาความช่วยเหลือ ซึ่งอาจมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ปกครองที่พยายามช่วยเหลือบุตรหลานของตน

การจัดการและการรักษา
แผนการรักษาโรคกินจุมีอะไรบ้าง?
ไม่มีวิธีแก้ไขด่วน แต่ด้วยแผนการรักษาที่สม่ำเสมอและยาวนาน คุณสามารถรักษาอาการ BED ได้จิตบำบัดมักเป็นพื้นฐานของแผนการรักษานี้ และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลกับคนส่วนใหญ่ ในบางกรณี แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงการใช้ยาหรือคำแนะนำด้านโภชนาการด้วย คุณอาจทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายๆ คน เช่นนักจิตวิทยาจิตแพทย์หรือ นัก โภชนาการที่ขึ้นทะเบียน

การบำบัด
จิตบำบัด (การบำบัดด้วยการพูดคุย) ถือเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของแผนการบำบัดสำหรับโรคกินจุบจิบ มีวิธีการบำบัดหลายวิธี วิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วมากที่สุดสำหรับการรักษา BED ได้แก่:

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การบำบัดพฤติกรรม ทางปัญญาจะช่วยให้คุณตรวจสอบพฤติกรรมของคุณ ความคิด และความรู้สึกเบื้องหลังพฤติกรรมเหล่านั้น นักบำบัดจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อขจัดรูปแบบพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และค้นหาวิธีที่ดีต่อสุขภาพเพื่อรับมือกับความคิดและความรู้สึกที่กดขี่คุณ
การบำบัดพฤติกรรมเชิงวิภาษวิธี (DBT)วิธีนี้ใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นหลัก แต่ปรับให้เหมาะกับผู้ที่ต้องเผชิญกับอารมณ์รุนแรงเป็นพิเศษ โดยเน้นที่การยอมรับความรู้สึกเหล่านั้นก่อน แล้วเรียนรู้ที่จะอยู่ร่วมกับมัน จากนั้นจึงพยายามปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเอง
จิตบำบัดระหว่างบุคคล (IPT) IPT เป็นการบำบัดระยะสั้นที่เน้นไปที่ความขัดแย้งในความสัมพันธ์และปัจจัยความเครียดที่ส่งผลต่อชีวิตของคุณ แทนที่จะเจาะลึกถึงปัญหาในวัยเด็ก นักบำบัดจะเน้นไปที่การแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้าของคุณ
ยารักษาโรค
ยาอาจมีบทบาทสนับสนุนในการรักษาของคุณ ยาไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาการกินมากเกินไปโดยตรง แต่สามารถช่วยจัดการปัจจัยบางอย่างที่ก่อให้เกิดอาการดังกล่าวได้ ยาอาจรวมถึง:

ลิสเด็กซ์แอมเฟตามีน (Vyvanse ® )ยารักษาโรคสมาธิสั้นชนิดนี้เพิ่งได้รับการอนุมัติให้เป็นยาตัวแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อรักษาโรคการกินจุบจิบ การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายานี้สามารถช่วยควบคุมแรงกระตุ้นในทั้งสองภาวะได้ ยานี้ไม่ได้แก้ไขที่ต้นเหตุของโรค แต่สามารถช่วยระงับอาการได้
ยาสำหรับอาการป่วยทางจิตอื่นๆคุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาอาการป่วยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการผิดปกติทางการกิน เช่นยาต้านอาการซึม เศร้า หรือยาคลายความวิตกกังวลการรักษาอาการป่วยทางจิตที่เป็นพื้นฐานอาจช่วยลดอาการผิดปกติทางการกินได้
ยา ช่วยลดความอยากอาหาร ผู้ให้บริการด้านการแพทย์บางรายอาจกำหนดให้ผู้ป่วยบางรายใช้ยาเพื่อลดความอยากอาหาร ยาเหล่านี้มีประโยชน์ในระยะสั้นต่อผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดอาการ BED ยาเหล่านี้สามารถช่วยหยุดวงจรการกินจุบจิบและแนะนำรูปแบบการกินใหม่
อาหารและโภชนาการ
ผู้คนทุกขนาดรูปร่างสามารถเป็นโรค BED ได้ และยังมีภาวะทุพโภชนาการ ประเภทต่างๆ อีกด้วย คุณอาจขาดสารอาหารไมโคร (วิตามินและแร่ธาตุ) แม้ว่าจะมีสารอาหารหลัก (เช่น น้ำตาลและไขมัน) มากเกินไปก็ตาม การขาดสารอาหารสามารถกระตุ้นให้กินจุบจิบได้ด้วยการอยากอาหารและรู้สึกว่ากินไม่เพียงพอ อาหารเสริมและการศึกษาโภชนาการสามารถช่วยในเรื่องนี้

บางคนพบว่าแผนการรับประทานอาหารที่มีโครงสร้างและมีสารอาหารครบถ้วนสามารถช่วยลดความเครียดในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรับประทานอาหารได้ แผนการรับประทานอาหารสามารถตอบสนองความต้องการทางร่างกายได้ในขณะที่เหลือพื้นที่ให้กระทำการโดยหุนหันพลันแล่นหรือด้วยอารมณ์น้อยลง แม้ว่าการลดน้ำหนักจะไม่ใช่จุดเน้นของการบำบัดด้วย BED แต่ก็อาจเป็นผลข้างเคียงได้ และสิ่งนี้อาจช่วยบรรเทาความเครียดสำหรับบางคนได้ อย่างไรก็ตาม การควบคุมอาหารอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นสำหรับผู้ป่วย BED รายอื่น