นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์เฟซบุ๊ก ระบุว่า การอธิบายเรื่องของลองโควิด และผลกระทบของวัคซีนนั้น ถ้าดูจากรายงานของต่างประเทศอย่างเดียวจะพบว่ามีผลต่างกันถึงกับตรงกันข้ามกันดังนั้น
* อาจจะทำให้เถียงกันไม่รู้จบ
* ความสำคัญอยู่ที่มีผู้ป่วยเหล่านี้อยู่จริง ทั้งในสองกรณี
* และผลกระทบของวัคซีนนั้นมีได้ เหมือนกับลองโควิด ทั้งระยะสั้น คือภายในสองถึงสามอาทิตย์ ระยะกลางคือถึงระยะสามเดือน และระยะยาวคืออาการเก่าไม่ยอมหายหรือเกิดอาการใหม่ขึ้นมาและยาวนานเป็นปี
* ข้อมูลของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มสามารถทราบได้ จากตา ตนเอง จากครอบครัว จากคนรอบข้าง จากผู้ป่วยที่มาหาหมอ และอาจจะคิดไม่ถึงว่าเกิดจากอะไรแน่ ถ้าไม่ฟังประวัติให้ดี โดยทั้งๆที่ สุขภาพปกติสมบูรณ์ก่อนหน้านี้
แต่ถ้าจะให้กล่าวถึงรายงานต่างๆ ก็สามารถยกตัวอย่างบางส่วนให้ได้ดังนี้
1-วัคซีนไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ ได้ทั้งหมด ดังนั้นถึงจะฉีดวัคซีนไปกี่เข็มก็ตาม ก็มีการติดเชื้ออยู่ดี
2- การฉีดวัคซีนจะป้องกันการติดได้ค่อนข้างดี ประมาณสามเดือนหลังจากสามเดือนไปแล้วโอกาสที่จะติดเชื้อกลับสูงกว่ากลุ่มที่ฉีดวัคซีนน้อยเข็มหรือไม่ได้ฉีดเลย
3-ขณะนี้กลไกของลองโควิด ความจริงที่พิสูจน์แล้ว ก็คือ ตัวโควิดนั้นสามารถซ่อนอยู่ในเซลล์ในเนื้อเยื่อของทุกอวัยวะไม่ใช่แต่ในปอดอย่างเดียวแต่ยังรวมถึงสมองต่อมน้ำเหลือง อวัยวะภายในช่องท้องและสามารถพิสูจน์ได้ จากศพของผู้เสียชีวิตหลังจากติดโควิดไปนานเจ็ดถึงแปดเดือนด้วยซ้ำ จากการ พบโปรตีน ที่เซลล์ และรวมทั้งตัวโควิดเหล่านี้สามารถเพาะให้เติบโตได้ในหลอดทดลอง (culturable) จากรายงานของกลุ่ม NIH ในวารสารเนเจอร์ 2022
4- การเกิดลองโควิดนั้น ไม่ได้อธิบายอธิบายจากการเกิด idiotypic antibody คือแอนติบอดีต่อ ตัวแอนติบอดีที่หนึ่ง ซึ่งกลายเป็นเสมือนตัวไวรัสเอง เพราะแอนติบอดีลักษณะนี้หายไปเร็วมาก จากการศึกษาในต่างประเทศและจากการศึกษาของศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ โรคอุบัติใหม่เอง
5- ผลระยะยาวจากวัคซีนนั้นสามารถอธิบายได้เหมือนประการที่สามกล่าวคือวัคซีนนั้นสามารถซ่อนอยู่ในเซลล์ได้ ทุกเนื้อเยื่ออวัยวะ ซึ่งพิสูจน์แล้วจากสัตว์ทดลองและความที่เป็นอนุภาคนาโนไขมัน และอยู่ในตัว ผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากผลกระทบของวัคซีนไปนานหลายเดือนด้วยกัน
6- แม้ว่ามีรายงานการฉีดวัคซีนจะลดอาการของลองโควิด ซึ่งมีการสรุปจาก Eric topol
โดยในบทความสรุปนี้มีใจความว่า วัคซีนโควิดช่วยป้องกันการเกิดลองโควิด ได้ 40-50% โดยเฉลี่ย จากการฉีดหนึ่งสองหรือสามเข็ม
ทั้งนี้ จะให้น้ำหนักในรายงานสุดท้าย ที่ทำใน 3 ประเทศ 4 cohort มากกว่า สิบล้านคน
อย่างไรก็ตาม รายงานของประเทศอังกฤษจาก King’s college ที่ติดตามประชากรทั้งในสายพันธุ์ อู่ฮั่น อัลฟ่าและเดลต้า ใน สหราชอาณาจักร ซึ่งจะมีอาการของลองโควิด เหมือนกัน บอกว่า การฉีดวัคซีน ไม่ช่วยเรื่องลองโควิด
บทความสรุปของเอริค โทโพล ก็ย้ำว่า อย่างไรก็ดี ก็ไม่ควรเน้นเรื่องวัคซีนในการป้องกันลองโควิด มากเกินไป
ทางที่ดีแล้วคือไม่ติดเลยจะดีกว่า (ซึ่งในโลกนี้คงไม่มีแล้ว) และถ้าเมื่อติดแล้วก็อย่าติดซ้ำ
ในสำหรับประเทศไทยแล้วเรามีฟ้าทะลายโจรเป็นตัวช่วยที่สำคัญ ดังนั้น ถ้าไม่สบาย แม้ไม่ทราบว่าเป็นอะไร ใช้ฟ้าทะลายโจรได้ เพื่อให้หายเร็วที่สุด ซึ่งการที่ผู้ร้ายถูกทำให้สงบลงได้ในเวลาอันรวดเร็วที่สุดนั้นน่าจะเป็น ปัจจัยที่สำคัญ
อีกประการร่วมกับสุขภาพแข็งแรงและมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคนานาชนิดที่เรียกว่า innate immunity ดังที่เห็นในทวีปแอฟริกาซึ่งแทบไม่มีการฉีดวัคซีนเลย แต่กลับไม่พบปัญหาการระบาดของโควิดและไม่มีปรากฏการณ์ของผู้ป่วยอาการหนักหรือเสียชีวิตอย่างส่วนอื่นๆของโลก
7- การศึกษาของผู้ป่วยในประเทศไทยของศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ โรคอุบัติใหม่ จุฬา โดยได้รับทุนจาก สำนักงานวิจัยแห่งชาติ และ สวรส กระทรวง อว
ยืนยันลักษณะเหมือนกันของลองโควิด (แม้ว่าหลังจากติดเชื้อโควิดที่อาการไม่รุนแรง) และ ลองวัคซีน ซึ่งผู้ป่วยในกลุ่มหลังนี้ บางรายก็เคยติดโควิดแล้ว
และลองโควิด นั้น ทุกราย เคยได้รับวัคซีนหมดตั้งแต่สองเข็มขึ้นไป
ทั้งสองกลุ่มนี้แพตเทิร์น
ของการอักเสบในเลือดคล้ายกัน สามารถปรากฏได้ก่อนหน้าที่อาการจะเริ่มรุนแรง หรือ เมื่อ อาการสงบไปแล้วการอักเสบที่ดูจาก 13 ตัว ของชนิดการอักเสบกลับไม่หายไปทั้งหมด
ผลกระทบต่อสมอง พบโปรตีนของอัลไซเมอร์ p-Tau amyloid จากที่ไม่เคยมีกลับมี
รวมทั้ง โปรตีนที่บ่งบอกถึงการทำลายสมอง (NFL)
และโปรตีนที่บ่งบอกถึงการอักเสบในสมองจากเซลล์เกลีย (GFAP)
8- ทั้งสองกลุ่มนี้สามารถทำให้ดีขึ้นได้ แต่ไม่ทั้งหมดทุกคน โดยเข้าใกล้มังสวิรัติที่สุด งดเนื้อสัตว์บก ออกกำลังแบบไม่ฝืน เริ่มทีละน้อย และตากแดดลดแป้งไม่กินของหวาน
หมอดื้อ
23/1/2024
หมายเหตุถ้าพีเอ็มเริ่มน้อยลงแล้วรีบวิ่งออกไปตากแดดเลยครับ