นายสุทธิพล ทวีชัยการ เลขาธิการสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เปิดเผยว่า คปภ.จะเรียกประชุมคณะทำงานพัฒนาและปรับปรุงสัญญาประกันภัยสุขภาพ ซึ่งประกอบด้วย ตัวแทน คปภ. บริษัทประกันภาคเอกชน ทั้งสมาคมประกันวินาศภัยไทย สมาคมประกันชีวิตไทย เข้ามาหารือเพื่อแก้ปัญหาการจ่ายค่าสินไหมทดแทน หรือค่าเคลมจากค่ารักษาพยาบาลที่แพงขึ้นต่อเนื่อง จนเป็นเหตุที่ทำให้เบี้ยประกันสุขภาพต้องปรับขึ้นตาม
ทั้งนี้ การหารือมีด้วยกัน 3 ประเด็น คือ การเปิดรับฟังข้อมูลจากธุรกิจประกันว่า หลังจากคณะรัฐมนตรีเห็นชอบให้นำยาและเวชภัณฑ์ และบริการทางการแพทย์บรรจุเป็นบัญชีสินค้าและบริการควบคุมตามที่กระทรวงพาณิชย์เสนอ จะมีผลทำให้ค่าเคลมและเบี้ยประกันสุขภาพถูกลงหรือไม่ รวมถึงการแก้ปัญหาการมีผู้ไม่ป่วยจริงแอบอ้างเข้าใช้สิทธิประกันสุขภาพ และการแก้ปัญหาเทคนิคทางการแพทย์ ที่ทำให้เกิดความสับสนและเป็นข้อถกเถียงของผู้บริโภคและบริษัทประกัน โดยจะต้องทำให้ชัดเจนขึ้น
ทางด้านนายอานนท์ วังวสุ ประธานสภาธุรกิจประกันภัยไทย กล่าวว่า หากการควบคุมยาและบริการทางการแพทย์ทำให้ค่ารักษาพยาบาลและค่าเคลมประกันลดลงจริง บริษัทประกันก็พร้อมแข่งขันลดเบี้ยประกันให้ลูกค้าอยู่แล้ว แต่ตอนนี้ยังเร็วเกินไปที่จะบอกได้ว่าจะปรับลดหรือไม่ เพราะต้องรอดูรายละเอียดของกฎหมายที่ออกมาก่อน ว่าการควบคุมสินค้ายาและบริการอื่นๆ จะมีการควบคุมแบบไหน และในทางปฏิบัติทำให้ค่ารักษาพยาบาลถูกลงจริงหรือไม่ ซึ่งตรงนี้ธุรกิจประกันภัยจะต้องมีการเก็บข้อมูลอีกระยะหนึ่งจึงจะบอกได้