สปส.ชี้ผู้ประกันตนประสบเหตุฉุกเฉินใช้ประกันชีวิตคู่ประกันสังคมได้

นายสุรินทร์ จิรวิศิษฎ์ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กล่าวแนะนำ กรณีลูกจ้างผู้ประกันตนประสบอุบัติเหตุและเจ็บป่วยฉุกเฉินสามารถเข้าโรงพยาบาลใดก็ได้ที่สะดวก แต่หากลูกจ้างผู้ประกันตนมีประกันชีวิตส่วนบุคคลอื่นร่วมอยู่ด้วย ก็สามารถนำค่ารักษาพยาบาลเบิกคืนได้ทั้ง 2 ทาง ไม่ว่าจะเป็นประกันชีวิตส่วนบุคคลหรือสิทธิประกันสังคม แต่ต้องอยู่ในหลักเกณฑ์ค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจริงตามความจำเป็นภายในระยะเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมง ไม่รวมวันหยุดราชการ โดยดูว่ามีค่าใช้จ่ายส่วนใดที่สามารถเบิกจากประกันชีวิตส่วนบุคคล และจากสำนักงานประกันสังคม โดย สปส.จะพิจารณาตรวจสอบหลักฐานจากใบเสร็จรับเงินจริงที่ผู้ประกันตนสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลก่อน ส่วนกรณีที่ไม่มีใบเสร็จตัวจริงจะต้องขอสำเนาใบเสร็จพร้อมตราประทับโรงพยาบาลที่เจ้าหน้าที่ฝ่ายการเงินเท่านั้นจึงจะสามารถเบิกคืนได้ สำหรับลูกจ้างผู้ประกันตนที่ยังไม่ได้ยื่นขอรับประโยชน์ทดแทนให้มายื่นขอรับสิทธิภายใน 1 ปี ทั้งนี้หากลูกจ้างผู้ประกันตนเกิดเจ็บป่วยฉุกเฉินหรืออุบัติเหตุควรรีบติดต่อโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิให้รับทราบทันทีตั้งแต่ชั่วโมงแรก ที่ต้องเข้ารักษา ณ โรงพยาบาลอื่น เพื่อเป็นการหยุดค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นต่อไป
เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กล่าวอีกว่า สำหรับกรณีที่ลูกจ้างผู้ประกันตนสำรองเงินจ่ายค่ารักษาพยาบาลก่อน สามารถนำใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์สำเนาบัตรประชาชน มาเบิกเงินคืนได้ที่สำนักงานประกันสังคม เขตพื้นที่/จังหวัดที่สะดวก หรือหากมีข้อสงสัยสามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ที่สำนักงานประกันสังคม โทร.1506