คอลัมน์ “Golf Healing” โดย “พลโทนายแพทย์ สมศักดิ์ เถกิงเกียรติ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกประจำโรงพยาบาลพระมงกุฎ และ โรงพยาบาลรามคำแหง มีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยมากกว่า 30 ปี somsak_doctor@hotmail.com”
“ไม่อยากเชื่อเลย..” คุณชูสง่าเปรยขึ้นอย่างปลงๆ ...ว่าลุงบัญชาแกเป็นเกาต์
“จริงครับ...ไม่น่าเชื่อ ลุงแกกินมังสวิรัติ..เหล้าเบียร์ก็ไม่แตะ ดื่มแต่น้ำผลไม้ ...เฮียยังน่าเป็นกว่า!” ไอ้เก่งไม่วายแกว่งปาก “อ้าวๆ!เกี่ยวอะไรกับกูว๊ะ...ไอ้เด็กเวร!”
ฟรุคโตส กับ โรคเกาต์
เวลาพูดถึงเกาต์ คนส่วนใหญ่ยังเข้าใจเพียงว่า การรับประทานอาหารที่มีกรดยูริกสูง เช่น เป็ด ไก่ หรือยอดผัก ทำให้กรดยูริกสูงในเลือด และเป็นสาเหตุของโรคเกาต์ แต่ความจริงที่แทบไม่มีใครรู้ก็คือ การรับประทานน้ำตาลผลไม้ ที่เรียกว่า น้ำตาลฟรุคโตส เกินกว่า 50 กรัม/วัน นั้น ทำให้เราเกิดภาวะกรดยูริกในเลือดสูง และตามมาด้วยการเป็นโรคเกาต์ได้
น้ำตาลฟรุคโตสในอาหารธรรมชาติจะมีอยู่ในผลไม้ และน้ำผึ้ง ซึ่งการรับประทานผลไม้ในขนาดที่เหมาะสมจะไม่ทำให้เราได้ฟรุคโตสมากมายขนาดนั้น แต่เนื่องจากประเทศไทยอุดมไปด้วยผลไม้ หมอก็เคยพบว่าผู้ป่วยที่รับประทานมังคุดเข้าไป 2 กิโล และมาด้วยอาการปวดข้อเกาต์อย่างรุนแรงได้
แต่ปัจจุบันแหล่งของน้ำตาลฟรุคโตสที่สำคัญคือ น้ำผลไม้กล่อง และน้ำอัดลม งานวิจัยพบว่า การดื่มน้ำอัดลมหรือน้ำผลไม้กล่องเกินวันละ 1 แก้ว อยู่เป็นประจำสามารถส่งผลให้ระดับของกรดยูริกสูงถึงขั้นเป็นโรคเกาต์ได้
ดร.นพ.พัฒนา เต็งอำนวย อายุรแพทย์โรคไต และเวชศาสตร์ชะลอวัยเล่าว่า มีผู้ป่วยรายหนึ่ง ทุกปีเวลาไปตรวจสุขภาพ และผลพบว่าเขามีกรดยูริกในเลือดสูง แพทย์ก็จะพูดแต่ว่า “อย่ากินเป็ดไก่มากนะ” ซึ่งเขาก็จะตอบว่า “ผมรับประทานมังสาวิรัติครับ” หมอก็จะย้อนกลับมาอีกว่า “เหรอ..ถ้ายังงั้นก็แสดงว่าคุณดื่มเหล้ามากสิ” ผู้ป่วยซึ่งเริ่มหงุดหงิดสวนกลับไปว่า “หมอ...ผมไม่ดื่มเหล้า”
เหตุผลที่การรับประทานน้ำตาลผลไม้ หรือฟรุคโตสแล้วทำให้กรดยูริกในเลือดสูง เกิดจากการที่เวลาน้ำตาลฟรุคโตสจำนวนมากๆถูกเผาผลาญในร่างกายจะก่อให้เกิดสารที่มีชื่อว่า เอ.เอ็ม.พี (AMP) จำนวนมหาศาล ซึ่งสาร AMP นี้เองที่จะถูกร่างกายเปลี่ยนต่อให้เป็นกรดยูริกในเลือด จะเห็นได้ว่า ความเชื่อที่ว่ารับประทานอาหารที่ปราศจากกรดยูริก เช่น การดื่มน้ำอัดลม หรือน้ำผลไม้กล่องที่มีน้ำตาลฟรุคโตสจำนวนมากก็สามารถทำให้กรดยูริกสูงในเลือดได้มากกว่าการกินเป็ดกินไก่เสียด้วยซ้ำ
“ถ้างั้น....มึงยกตะกร้าน้ำผลไม้ในรถไปกินเลยนะไอ้อ้วน แล้วขออวยพรให้มึงเป็นเกาต์ด้วย” เฮียชู คนปากร้ายใจดีแช่งไอ้เก่ง แล้วหันมาพูดกับพี่หมอ “ช่วยหาของเยี่ยมเหมาะๆให้ลุงบุญชูด้วยนะหมอ ...แล้วช่วยหาเตียงหรือโลงไว้ให้ไอ้เก่งที ไม่ป่วยตายก็ปากแตกตายนี่แหละหมอ!”