คอลัมน์ “Golf Healing” โดย “พลโทนายแพทย์ สมศักดิ์ เถกิงเกียรติ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกประจำโรงพยาบาลพระมงกุฎ และ โรงพยาบาลรามคำแหง มีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยมากกว่า 30 ปี somsak_doctor@hotmail.com”
“เป็นเทนนิส เอลโบว์ น่ะครับเฮีย” พี่หมอวินิจฉัยหลังจากตรวจอาการเจ็บข้อศอก
“อ้าว..เฮียตีกอล์ฟ แล้วเป็นเทนนิส เอลโบว์ ได้ไงหมอ” คุณชูสง่าสงสัย
“อ๋อ..หมอสมัยก่อนเค้าพบโรคนี้มากในคนเล่นเทนนิสน่ะครับ แต่คนทำอย่างอื่นก็เป็นได้เหมือนกัน”
Tennis elbow หรือ เอ็นข้อศอกด้านนอกอักเสบ มีอาการปวดบริเวณปุ่มกระดูกอันเป็นที่เกาะของเอ็นกล้ามเนื้อกลุ่มที่ใช้กระดกข้อมือตรงบริเวณด้านนอกของข้อศอก อาการที่พบบ่อย คือ ปวดข้อศอกแล้วร้าวลงไปตามแขนท่อนล่าง โดยอาการปวดอาจเกิดขึ้นตลอดเวลา หรือเกิดเวลาหยิบจับของ หากอักเสบมากอาจพบอาการบวมของข้อศอกด้านนอก ร่วมกับภาวะแดงร้อนจากการอักเสบได้
สาเหตุมาจากการเล่นกีฬาที่ใช้ไม้ตี เป็นกิจกรรมหลักที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดข้อศอกด้านนอกได้ รวมทั้งการทำกิจกรรมที่ต้องกระดกข้อมือ หรือคว่ำหงายมือซ้ำๆ เช่น การบิดไขสกรู หรือการยกของหนักในลักษณะจับของแบบคว่ำมือ นอกจากนี้ในผู้สูงอายุเนื้อเยื่อจะเสี่ยงต่อการอักเสบได้ง่ายขึ้น
การวินิจฉัยของแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด สามารถวินิจฉัยโรคได้จากการสอบถามอาการ สังเกต และตรวจบริเวณข้อศอกด้านนอก ในบางรายที่มีอุบัติเหตุร่วม หรือมีอาการปวดมาก จะได้รับการเอกซเรย์เพื่อตรวจดูอาการแตกหักของกระดูกบริเวณข้อศอกนั้น
สำหรับแนวทางในการรักษา การรักษาจะประเมินจากระดับการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อ โดยจุดมุ่งหมายของการรักษาจะเน้นไปที่การลดอาการปวดอักเสบ เพื่อให้กลับมาเคลื่อนไหวมือและข้อศอกได้โยไม่มีอาการปวด
นอกจากการใช้ยา ควรพักการใช้งานหรือการใส่ผ้ารัดพยุงข้อศอก เพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อได้พักและซ่อมแซมตัวเอง พยายามใช้มืออีกข้างช่วยทำงานจะลดภาระต่อข้อศอกที่เจ็บได้ ในรายที่ปวดและอักเสบมากอาจให้ยาลดการอักเสบ ลดอาการปวด นอกจากนี้การใช้ความร้อนหรือความเย็นประคบบริเวณที่มีอาการ ก็ช่วยบรรเทาอาการปวดบวมได้ นอกจากนี้การบริหารกล้ามเนื้อโดยการยืดกล้ามเนื้อกลุ่มกระดูกข้อมือ จะช่วยลดอาการปวดตึงได้ แพทย์อาจฉีดยาแก้อักเสบให้หลังจากพิจารณาหากอาการยังคงอยู่ต่อเนื่องเป็นเวลานาน โดยการรักษาอื่นๆไม่สามารถบรรเทาอาการได้
การป้องกันการปวดข้อศอกซ้ำ ควรเปลี่ยนลักษณะการใช้งานของมือและแขนในการหยิบจับหรือยกของหนักโดยใช้สองมือ ก่อนเล่นกีฬาที่ใช้ไม้ตี ควรยืดกล้ามเนื้อก่อนและหลังการเล่น
“พักซักเดือนนึงก่อนนะครับเฮีย” “คราวหน้าเฮียต้องยืดกล้ามเนื้อทั้งแขนเยอะๆหน่อยนะครับ อย่ายืดเฉพาะกล้ามเนื้อท้องเหมือนไอ้เก่งมัน” พี่หมอพูดติดตลก
“ไอ้เก่งมันอ้วน!หมอ!” เฮียพูดพลางหัวเราะไปพร้อมๆกัน.