กระบี่ - ผู้ประกันตนป่วยเป็นโรคไต เฮ! ประกันสังคมปรับเพิ่มค่าฟอกไต 1,500 บาท/ครั้ง แต่ไม่เกิน 4,500 บาท/สัปดาห์
นางพรทิพย์ ตัณฑัยย์ ประกันสังคมจังหวัดกระบี่ เปิดเผยว่า ขณะนี้ทางประกันสังคม ได้ปรับเพิ่มค่าฟอกไตของผู้ประกันตนที่ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย สำหรับผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายก่อนสมัครเป็นผู้ประกันตน จากเดิมที่ไม่ได้รับความคุ้มครองเปลี่ยนเป็นให้ครั้งละ 1,000 บาท/ครั้ง และปรับเพิ่มให้อีกเป็น 1,500 บาท/ครั้ง และจากสัปดาห์ละ 3,000 บาท เพิ่มเป็นสัปดาห์ละ 4,500 บาท
อย่างไรก็ตาม สำนักงานประกันสังคมได้ดำเนินตามนโยบายเร่งด่วนของรัฐบาล เรื่องความเหลื่อมล้ำของระบบประกันสุขภาพ โดยได้มีการบูรณาการสิทธิประโยชน์โรคไต ภายใต้การดำเนินงานของ 3 กองทุน ในส่วนของผู้ประกันตนที่เคยใช้สิทธิบำบัดทดแทนไตกรณีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย กับหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (สปสช.) หรือสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการมาก่อนที่จะเข้าระบบประกันสังคม จะได้รับสิทธิต่อเนื่องโดยไม่ต้องผ่านการพิจารณาอนุมัติใหม่
นอกจากนี้ สำนักงานประกันสังคมยังได้ปรับหลักเกณฑ์ และวิธีการอนุมัติให้แก่ผู้ประกันตนที่จำเป็นต้องฟอกเลือดรายใหม่ให้ได้รับสิทธิรวดเร็วยิ่งขึ้น โดยการกระจายอำนาจการพิจารณาอนุมัติสิทธิให้เจ้าหน้าที่สำนักงานประกันสังคม สามารถอนุมัติสิทธิให้แก่ผู้ประกันตนได้โดยไม่ต้องส่งหารือคณะอนุกรรมการการแพทย์ จากสำนักงานประกันสังคม หากมีข้อบ่งชี้ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด
โดยประกาศหลักเกณฑ์เงื่อนไข และอัตราการบริการทางการแพทย์ โดยการบำบัดไตแทนฉบับดังกล่าว มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 6 พฤษภาคม 2556 ที่ผ่านมา ซึ่งประกาศฉบับนี้จะเป็นการช่วยให้ผู้ประกันตนได้รับการอนุมัติสิทธิบำบัดทดแทนไตรวดเร็วขึ้น ผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ เมื่อได้รับการอนุมัติสิทธิแล้ว ส่งผลให้ผู้ประกันตนที่เจ็บป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างแน่นอน หากผู้ประกันตนมีข้อสงสัย ติดต่อสอบถามได้ที่ศูนย์บริการข้อมูล สำนักงานประกันสังคม โทร.สายด่วน 1506 ทุกวัน ไม่เว้นวันหยุดราชการ หรือที่สำนักงานประกันสังคมจังหวัดกระบี่ โทร.0-7566-3619-22 ในวันเวลาราชการ
นางพรทิพย์ ตัณฑัยย์ ประกันสังคมจังหวัดกระบี่ เปิดเผยว่า ขณะนี้ทางประกันสังคม ได้ปรับเพิ่มค่าฟอกไตของผู้ประกันตนที่ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย สำหรับผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายก่อนสมัครเป็นผู้ประกันตน จากเดิมที่ไม่ได้รับความคุ้มครองเปลี่ยนเป็นให้ครั้งละ 1,000 บาท/ครั้ง และปรับเพิ่มให้อีกเป็น 1,500 บาท/ครั้ง และจากสัปดาห์ละ 3,000 บาท เพิ่มเป็นสัปดาห์ละ 4,500 บาท
อย่างไรก็ตาม สำนักงานประกันสังคมได้ดำเนินตามนโยบายเร่งด่วนของรัฐบาล เรื่องความเหลื่อมล้ำของระบบประกันสุขภาพ โดยได้มีการบูรณาการสิทธิประโยชน์โรคไต ภายใต้การดำเนินงานของ 3 กองทุน ในส่วนของผู้ประกันตนที่เคยใช้สิทธิบำบัดทดแทนไตกรณีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย กับหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (สปสช.) หรือสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการมาก่อนที่จะเข้าระบบประกันสังคม จะได้รับสิทธิต่อเนื่องโดยไม่ต้องผ่านการพิจารณาอนุมัติใหม่
นอกจากนี้ สำนักงานประกันสังคมยังได้ปรับหลักเกณฑ์ และวิธีการอนุมัติให้แก่ผู้ประกันตนที่จำเป็นต้องฟอกเลือดรายใหม่ให้ได้รับสิทธิรวดเร็วยิ่งขึ้น โดยการกระจายอำนาจการพิจารณาอนุมัติสิทธิให้เจ้าหน้าที่สำนักงานประกันสังคม สามารถอนุมัติสิทธิให้แก่ผู้ประกันตนได้โดยไม่ต้องส่งหารือคณะอนุกรรมการการแพทย์ จากสำนักงานประกันสังคม หากมีข้อบ่งชี้ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด
โดยประกาศหลักเกณฑ์เงื่อนไข และอัตราการบริการทางการแพทย์ โดยการบำบัดไตแทนฉบับดังกล่าว มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 6 พฤษภาคม 2556 ที่ผ่านมา ซึ่งประกาศฉบับนี้จะเป็นการช่วยให้ผู้ประกันตนได้รับการอนุมัติสิทธิบำบัดทดแทนไตรวดเร็วขึ้น ผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ เมื่อได้รับการอนุมัติสิทธิแล้ว ส่งผลให้ผู้ประกันตนที่เจ็บป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างแน่นอน หากผู้ประกันตนมีข้อสงสัย ติดต่อสอบถามได้ที่ศูนย์บริการข้อมูล สำนักงานประกันสังคม โทร.สายด่วน 1506 ทุกวัน ไม่เว้นวันหยุดราชการ หรือที่สำนักงานประกันสังคมจังหวัดกระบี่ โทร.0-7566-3619-22 ในวันเวลาราชการ
