11 องค์กร มีมติร่วมตั้งสมาพันธ์ผู้ให้บริการทางการแพทย์ฯ รวมเครือข่ายสถานพยาบาล 90% ของไทย เพิ่มอีกช่องทางนอกเหนือ Provider Board “หมอสุรศักดิ์” ขออย่ามองลบว่า ตั้งขึ้นเพราะไม่มั่นใจสปสช. ด้าน "ชลน่าน" ชี้ตั้งได้ อย่าไปกังวลว่าไม่มั่นใจ สปสช.
เมื่อวันที่ 7 มี.ค. ที่โรงแรมบางแสนเฮอริเทจ จ.ชลบุรี มีการประชุมเครือข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) เกี่ยวกับประเด็นปัญหาการเบิกจ่ายเงินของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จนนำไปสู่การร้องเรียนต่างๆ และขอให้มีการตั้งคณะกรรมการผู้ให้บริการ (Provider Board) โดยมีชมรม องค์กรภาคส่วนที่เกี่ยวข้องต่างๆ 11 องค์กร ประกอบด้วย ชมรมนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดแห่งประเทศไทย ชมรมทันตแพทย์ โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ชมรมสาธารณสุขแห่งประเทศไทย ชมรมโรงพยาบาลสถาบันกรมการแพทย์ สมาคมโรงพยาบาลเอกชน ชมรมโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ชมรมผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมชนแห่งประเทศไทย สมาคมคลินิกชุมชนอบอุ่น และเครือข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) ชมรมศูนย์บริการสาธารณสุข กรุงเทพมหานคร และชมรม รพ.สังกัดกรุงเทพมหานคร
ทั้งนี้ ในการประชุมได้มีมติเห็นชอบและจัดตั้ง “เครือข่ายสถานพยาบาลสมาพันธ์ผู้ให้บริการทางการแพทย์และสาธารณสุข” ( Confederation of Healthcare Providers) โดยมีวัตถุประสงค์ ดังนี้ 1.เพื่อเป็นศูนย์กลางของ Providers ที่จะประสานกับกองทุนสุขภาพทั้ง 3 กองทุน ได้แก่ กรมบัญชีกลาง สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสำนักงานประกันสังคม ทั้งในเชิงนโยบาย ระบบบริการ อัตราค่าบริการ และสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพของประเทศให้เหมาะสม 2.เพื่อเป็นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้จากการจัดบริการ รวมทั้งเสนอรูปแบบบริการสุขภาพ และ 3.เพื่อประสานด้านอื่นๆ ตามที่สมาพันธ์เห็นชอบและเป็นประโยชน์ต่อสังคม
รศ.นพ.สุรศักดิ์ ลีลาอุดมลิปิ ประธาน UHosNet ให้สัมภาษณ์ว่า สมาพันธ์ที่ตั้งขึ้น จะเป็นครั้งแรกในการร่วมกันของผู้ให้บริการส่วนต่างๆ ซึ่งปัจจุบันมีทั้งหมด 11 องค์กร หากคิดเป็นสถานพยาบาลก็เกือบทั้งประเทศเฉลี่ย 90กว่า% ของสถานพยาบาลทั้งประเทศแล้ว จึงเป็นสัญญาณที่ดีที่ภาคส่วนผู้ให้บริการมาอยู่รวมกัน เพื่อหารือร่วมกันในประเด็นต่างๆ ที่ไม่ใช่เพียงเรื่องเงินเท่านั้น แต่ยังรวมประเด็นการพัฒนา คน เงิน ของ ทั้งหมด
ถามว่า สมาพันธ์ผู้ให้บริการฯ จะแตกต่างอย่างไรกับกรรมการผู้ให้บริการ (Provider Board) ในบอร์ดสปสช. รศ.นพ.สุรศักดิ์ กล่าวว่า ต่างกัน เพราะตรงนั้นเวลาประชุมจะอยู่ในกองทุนเดียว แต่อันนี้จะประสานกับกองทุนอื่นๆด้วย เราไม่ได้สนใจแค่ประชาชนสิทธิบัตรทองเท่านั้น แต่ทุกสิทธิสุขภาพ และอีกอย่างสมาพันธ์ จะเป็นเวทีให้ตัวแทนผู้ให้บริการที่เกี่ยวข้องได้แสดงความคิดเห็นได้หลากหลายมากขึ้น เพราะหากไม่มี บางครั้งการเข้าไปแสดงบางอย่างอาจมีข้อจำกัด ตรงนี้ก็เป็นอีกทางเลือก
“ที่สำคัญในสมาพันธ์ผู้ให้บริการทางการแพทย์และสาธารณสุข ไม่ได้คุยเรื่องเงินเท่านั้น แต่คุยเรื่องอื่นๆ เช่น พัฒนาคน หรือการขาดแคลนกำลังคน ก็จะเป็นเวทีในการมาหารือหาทางออกร่วมกัน รวมไปถึงการพัฒนาคุณภาพสถานพยาบาลด้วย” รศ.นพ.สุรศักดิ์ กล่าว
ถามว่าการตั้งสมาพันธ์ฯ ขึ้นมาเพิ่มเติมจากบอร์ดของสปสช. เป็นเพราะไม่มั่นใจสปสช.หรือไม่ รศ.นพ.สุรศักดิ์ กล่าวว่า อย่าพูดแบบนั้นมองมุมลบไป หากเรามัวแต่ทะเลาะกันคงไม่ได้ สุดท้ายประชาชนจะเดือดร้อน ควรมาคุยกันดีกว่า
เมื่อถามว่าอย่างกรณีเงินที่ยังเป็นหนี้ทางบัญชี และไม่ชัดว่าสรุปเป็นหนี้ของสปสช. หรือของรพ. จะทำอย่างไร รศ.นพ.สุรศักดิ์ กล่าวว่า ยังไม่รู้เช่นกัน ก็ต้องรอว่าจะมีแนวทางอย่างไร ส่วนเรื่อง Provider Board นั้น ก็ต้องรอติดตามว่าจะออกมาในรูปแบบใด
ถามอีกว่าสมาพันธ์จะมีการหารือและเสนอแนวทางต่างๆ อย่างเรื่องปัญหาทางการเงิน ก็จะเสนอและส่งไปยัง Provider Board ใช่หรือไม่ รศ.นพ.สุรศักดิ์ กล่าวว่า ใช่ แต่สมาพันธ์ไม่ได้ตั้งขึ้นเพื่อหารือประเด็นเงินของสปสช.เท่านั้น แต่เรารวมหลายๆประเด็น เพื่อสิทธิประโยชน์ของประชาชนทุกสิทธิ และของหน่วยบริการด้วย
ด้าน นพ.อนุกูล ไทยถานันดร์ ประธานชมรมโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป กล่าวว่า ครั้งนี้ถือเป็นโอกาสเดียวที่จะรวม Provider ที่ผ่านมาไม่เคย จึงเป็นโอกาสที่ดี ที่ผู้ให้บริการทุกส่วนของประเทศไทยจะมีเวทีมาพูดคุยกันถึงประเด็นต่างๆ ไม่ใช่แค่คุยเป็นบางแห่งเท่านั้น โดยสมาพันธ์ที่ตั้งขึ้น จะช่วยให้การบริการสิทธิประโยชน์ต่างๆ เหมาะสมและดีกับประชาชนทุกสิทธิ์ รวมถึงความเหมาะสมของการเบิกจ่ายต่างๆ โดยชมรมฯ มีสมาชิกกว่า 130 แห่งก็สนับสนุนเรื่องนี้เต็มที่
ขณะที่ นพ.ชลน่าน ศรีแก้ว รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ให้สัมภาษณ์ถึงการจัดตั้งสมาพันธ์ผู้ให้บริการทางการแพทย์และสาธารณสุข จะมีข้อกังวลเพราะไม่มั่นใจ Provider Board ในบอร์ด สปสช. หรือไม่ว่า อย่าไปกังวลแบบนั้น การตั้งสมาพันธ์ฯ ขึ้นมา ถือเป็นการมีส่วนร่วม และมีรูปแบบโครงสร้างที่ชัดเจน เมื่อมีข้อเสนออะไรมาก็มีที่มาที่ไป ซึ่งอยากให้มีส่วนร่วมในการเสนอในสิ่งที่เขารับภาระหน้าที่ ในฐานะผู้ให้บริการ ซึ่งในส่วนของบอร์ด สปสช.เล็งเห็นประเด็นนี้ จึงได้ให้ตั้ง Provider Board ซึ่งความหมายคือ เป็นกรรมการพัฒนาหน่วยบริการผู้ให้บริการ ซึ่งเป็นอนุกรรมการชุดหนึ่ง อยู่ภายใต้บอร์ดสปสช. ส่วนที่ 11 องค์กรตั้งขึ้นมานั้น ก็จะเป็นแนวร่วมอีกทาง เวลามีข้อเสนออะไร ก็ถือว่าเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี โดย 11 องค์กร หรือ 11 คณะก็สะท้อนถึงแต่ละส่วนที่ทำงานได้ จึงเป็นอีกทางเลือกที่จัดตั้งได้ มีข้อเสนออะไร ก็สามารถเสนอเข้ามาในอนุกรรมการคณะอนุกรรมการพัฒนาหน่วยบริการผู้ให้บริการ ในบอร์ดสปสช.ได้เช่นกัน
ถามอีกว่า กรณีก่อนหน้านี้สภาผู้บริโภคเสนอว่า ควรมีอนุกรรมการ หรือบอร์ดในส่วนภาคประชาชนด้วย นพ.ชลน่าน กล่าวว่า เรื่องนี้มีรายละเอียด เนื่องจากในมุมกฎหมายหลักประกันสุขภาพฯ นั้น จะเป็นหลักประกันให้ผู้บริโภคทุกคน หรือประชาชนทุกคนเป็นหลัก แต่ผู้ให้บริการแทบจะไม่มี ส่วนใหญ่เป็นคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพมาตรฐาน ดูแลเรื่องมาตรการของสถานพยาบาลเท่านั้น ว่า ผู้บริโภคต้องได้รับการบริการที่มีมาตรฐาน ซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นต้นผู้บริโภคทั้งหมดนั่นเอง อย่างไรก็ตาม การตั้งคณะกรรมการใดๆ ก็ต้องดูความสอดคล้องเหมาะสมกับกฎหมายด้วยเช่นกัน