“หมอธีระวัฒน์” เผยผลวิเคราะห์ตำรายากัญชา-กันชงมากกว่า 10 ตำรับ ด้วยเครื่องมือ “แมสสเปกโตรมิเตอร์” พบมีส่วนประกอบของ THC และ CBD รวมทั้งสารกลุ่มเพื่อนหลายตัวทำให้ลดทอนฤทธิ์ทางจิตประสาท ส่งผลดีในการรักษา ไม่ต้องใช้ปริมาณมากเมื่อเทียบกับการใช้สารเดี่ยวที่มีราคาแพงและส่งผลข้างเคียง พร้อมเผยประสบการณ์ เป็นโรคกระดูกและข้ออักเสบ ใช้กัญชาพื้นบ้านกับน้ำร้อน ค่อยๆ เห็นผล จนโรคสงบโดยไม่ได้ใช้ยาแก้ปวดใดๆ ชี้ต้องรู้จักนำของใกล้ตัวมาใช้ประโยชน์ไม่ใช่เห็นแต่โทษ แต่เมื่อฝรั่งนำไปใช้และเอามาขายคนไทยค่อยเชิดชูเป็นของดี
วันนี้(14 ก.พ.) ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทย์ศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ได้โพสต์ข้อความในเฟซบุ๊ก ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา Thiravat Hemachudha เกี่ยวกับประโยชน์ทางการแพทย์ของกันชงและกัญชา มีรายละเอียดดังนี้
เป็นที่น่าเสียดาย สำหรับคนไทยที่มีสมุนไพรนานาชนิดและมีตำรับตำราแพทย์แผนไทยจารึกกระบวนการปรุงวิธีใช้และข้อบ่งใช้ ในภาวะหรืออาการต่างๆ แต่แล้วถูกละเลย มองดูเป็นเรื่องล้าสมัย เชยและไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แผนใหม่โดยที่คนไทยพื้นบ้านทั่วไปก็ยังมีการใช้อยู่และได้ผล
นอกจากนั้นการที่สมุนไพรกัญชานั้น เมื่อใช้ในขนาดสูงเพื่อจุดประสงค์ของความสนุก จะทำให้เกิดการติดได้ ทั้งนี้ เนื่องจากมีรหัสพันธุกรรมของมนุษย์เข้ามาเกี่ยวข้องด้วย และอาจตามต่อไปด้วยอาการทางจิตประสาท
ตัวอย่างของการที่ใช้และเกิดผลข้างเคียงทำให้เกิดภาพพจน์ที่ไม่ดี และกลายเป็นสิ่งที่แพทย์แผนปัจจุบันมีการต่อต้านกัน
ทั้งนี้ ในที่สุดแล้ว อาจต้องมีการวิเคราะห์ให้ถ่องแท้ เลือกเอาประโยชน์และสกัดผลข้างเคียงออกด้วยการที่สามารถเลือกได้ว่าจะเอาสารตัวใดมาใช้และในขนาดปริมาณเท่าใด ซึ่งขณะนี้เราก็ทราบแล้วด้วยซ้ำ
ที่เห็นได้ชัด ก็คือเรื่องกัญชาและกันชงซึ่งมีสูตรตำรับมากมายและในสูตรต่างๆ นี้ มากกว่า10 ตำรับ ที่พวกเราได้ทำการวิเคราะห์ด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า แมสสเปกโตรมิเตอร์ และปรากฏว่าในสูตรตำรับแต่ละชนิดนั้น มีส่วนประกอบของสารเธอร์ปีน และส่วนของแคนนาบินอยด์ต่างๆ กัน เช่น ในกลุ่ม THC และ CBD โดยที่ในแต่ละกลุ่มนั้น ก็จะมีเพื่อนของเขาอยู่ด้วยกันหลายตัว และเป็นหลักของการใช้สมุนไพรในการรักษา โดยที่มักจะไม่ใช้สารเดี่ยว เนื่องจากจะต้องใช้ปริมาณสูงมากถึงจะเห็นผล
และนอกจากนั้น การที่มีขนาดสูง เช่น ในการใช้ CBD ที่เป็นยาเดี่ยวตัวเดียวและขึ้นทะเบียนรักษาโรคลมชักที่ดื้อยากันชักมาตรฐานที่ใช้กันและที่ควบคุมไม่ได้ที่ใช้ในต่างประเทศ โดยที่มีราคาสูงมากประมาณเดือนละ 80,000 บาท จะต้องใช้ในขนาด โดยเฉลี่ย ถึง 25.3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ในขณะที่ ถ้าเป็น CBD และพวก จะใช้ขนาดประมาณ 6 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันทั้งนี้ โดยที่สามารถคุมอาการได้ดีขึ้นถึง 71% เทียบกับ 46% เมื่อใช้เป็นตัวเดี่ยว
และนอกจากนั้นการที่ใช้ CBD เดี่ยวในขนาดสูง ยังจะมีปฏิกิริยากับยาปัจจุบันที่ใช้อยู่ โดยจะทำให้ระดับยาอื่นๆ สูงขึ้น จนทำให้เกิดมีผลข้างเคียงเช่นเกิดมีตับอักเสบขึ้น
อย่างไรก็ดี ไม่ใช่แต่เพียงตัวกลุ่ม CBD เท่านั้นที่มีประโยชน์ ในกลุ่มของ THC ก็มีประโยชน์เช่นกัน โดยใช้เป็นตัวประสานให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น และการที่มีทั้งสองกลุ่มอยู่ด้วยกัน จะทำให้ฤทธิ์ทางจิตประสาทของ THC นั้นถูกลดทอนลงและเป็นที่มาของการใช้อัตราส่วนระหว่าง CBD ต่อ THC เป็น 10 ต่อหนึ่ง จนกระทั่งถึง 20 ต่อหนึ่ง
คุณสมบัติของกลุ่ม CBD นั้น เป็นที่รับทราบในการแพทย์แผนปัจจุบันมากขึ้นเรื่อยๆและในส่วนของการควบคุมอาการเจ็บปวดเรื้อรัง ที่ทำให้มีความทนทุกข์ทรมานอย่างอื่นร่วม ได้แก่ ปัญหาการนอน ความวิตกกังวล กินอาหารไม่ได้ โดยที่สาเหตุหลักของอาการปวดทรมานเหล่านี้ มีตั้งแต่ข้อและกระดูกอักเสบ กล้ามเนื้อเนื้อเยื่อพังผืดอักเสบเรื้อรังโรคสมองและไขสันหลังบาดเจ็บ หรืออักเสบเรื้อรัง และจนกระทั่งถึงการที่มีติดเชื้อไวรัสเอชไอวี
ได้มีข้อสรุปเป็นคำแนะนำในการดูแลผู้ป่วยทางเวชปฏิบัติ โดยที่มีการเผยแพร่ในวันที่ 27 มีนาคม 2023 และเน้นตัว CBM หรือ cannabinoid based medication เป็นหลักและมีหลักฐานชัดเจนโดยสามารถใช้เป็นยาเดี่ยว และใช้ทดแทนยาแก้ปวดที่ใช้อยู่เดิมหรือใช้เป็นยาร่วมในภาวะปวดเรื้อรังที่ควบคุมยากที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทไม่ว่าจะเป็นสมองไขสันหลังหรือเส้นประสาทและในภาวะของการปวดเรื้อรังอื่นๆก็สามารถใช้ได้เช่นกัน
รายงานในวารสาร Science Advances ในวันที่ 20 มกราคม 2022 ใช้ CBD ใน หลอดทดลอง ต่อมาในหนู และวิเคราะห์ในมนุษย์ที่ใช้ CBD อยู่แล้วในการรักษาโรคลมชัก ต่อการติดเชื้อโควิด พบว่ามีประสิทธิภาพในการยับยั้งการติดเชื้อและความรุนแรงของโควิด
ทั้งนี้ ศึกษาลงลึกถึงกลไก ของการออกฤทธิ์ที่ระดับต่างๆ และไม่มีผลข้างเคียง
ทั้งนี้จะเป็นกันชง บริสุทธิ์ CBD เดี่ยว ที่ไม่มีกัญชา โดยใช้ขนาดในสัตว์ทดลอง 20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมจนกระทั่งถึง 80 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน และกลไกการออกฤทธิ์นั้นอยู่ที่ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัสในเซลล์โดย CBD ไปทำการเสริมให้ระบบป้องกันภัยของ ร่างกายแข็งแรงขึ้น
และในส่วนของภาวะสมองเสื่อม อัลไซเมอร์ นั้น มีการศึกษาในระดับหลอดทดลองและสัตว์ทดลองที่ปรับแต่งพันธุกรรมให้มีสมองเสื่อมแบบในมนุษย์โดยที่ CBD สามารถที่จะชะลอและป้องกันอาการเสื่อมที่จะเกิดขึ้นและที่สำคัญก็คือลดการอักเสบที่เกิดขึ้นในสมองซึ่งเป็นตัวร้ายในการที่ทำให้เกิดความเสียหายและกระตุ้นให้มีการสร้าง โปรตีนพิษ บิดเกรียวในสมอง และนอกจากนั้นยังกระตุ้นให้มีการสร้างเซลล์ใหม่ (neurogenesis) และมีรายงานในมนุษย์ที่มีโรคสมองเสื่อมยังสามารถทำให้ลดอารมณ์เหวี่ยงกระวนกระวายที่ทำให้ครอบครัวและผู้ดูแลไม่สามารถเอาอยู่ได้ ทั้งนี้จะเป็น CBD เดี่ยวหรือกลุ่ม CBD หรือกลุ่มผสมระหว่าง CBD และ THC ที่มีขนาด 10 ต่อหนึ่งหรือ 20 ต่อหนึ่ง ก็ตาม
เหล่านี้เป็นหลักฐานที่ควบรวมการศึกษาอย่างเป็นระบบทางวิทยาศาสตร์พื้นฐานและจนกระทั่งถึงกลไกและการติดตามในมนุษย์
หมอเองนั้น เป็นโรคกระดูกและข้ออักเสบ คล้ายรูมาตอยด์ เรียกว่า AS (ankylosing spondylitis) seronegative arthritis เป็นแต่วัยรุ่น รุนแรงเริ่มตอนเป็นแพทย์ฝึกหัด ปวดหลัง กระดูกหน้าอก เอ็นร้อยหวาย เดินไม่ได้ ขยับตัวไม่ได้ แม้แต่จะหายใจยังเจ็บ ต้องนอนแทบกระดิกไม่ได้ ประมาณหนึ่งเดือน จากนั้น อยู่ด้วย ยาแก้ปวดขนานต่างๆ ตรวจเลือด อักเสบตลอดเวลา (ESR 80 และ CRP สูง)
จนประมาณ 7-8 ปีที่ แล้ว ได้รู้จักกับกลุ่มชมรมรักษาตนเองและครอบครัวที่มีโรคภัย ไข้เจ็บนานาชนิด และยาปัจจุบันยังคงมีข้อจำกัด โดยที่ปวดทรมานใช้ชีวิตตามปกติไม่ได้ นอนไม่ได้หดหู่ โดยใช้กัญชาพื้นบ้าน ทั้งราก ใบ ดอก กับน้ำร้อน หรือสกัดช่อดอก และปรับจนเจือจางที่สุด เพื่อไม่ให้ติด ไม่ให้เมา จนกระทั่งนำมาใช้ในชีวิตประจำวัน ช่วยปวดเมื่อย นอนไม่หลับ
แต่ต้องใช้เวลาเป็นอาทิตย์ จะค่อยๆ เห็นผล และค่อยปรับแต่งขนาด ฟังดูเป็นเรื่องซับซ้อน แต่แท้จริงแล้ว ต้องค่อยๆ ใจเย็นไม่รีบร้อน และจนใช้ส่วนประกอบพิเศษ ที่เป็น terpene flavonoids ยืนพื้น และค่อยๆ เพิ่ม กันชง (ตระกูล CBD) โดยทั้งหมดไม่เกิดการติดเคลิ้ม และเมื่อจำเป็นใช้ส่วนของกลุ่มตระกูล THC เติมในปริมาณน้อยมาก
โรคหมอสงบ โดยไม่ได้ใช้ยาแก้ปวดใดๆ ค่าอักเสบกลับปกติ ค่าไซโตคายน์ (cyto-chemokine) 13 ตัว คล้องจองกันดี
แต่แน่นอนต้องประกอบกับปรับอาหารเข้าใกล้มังสวิรัติ ลดแป้ง ตากแดด ออกกำลัง และต้องเอื้อเฟื้อคนอื่นเหมือนกับที่เราได้ความเมตตาเช่นกัน
ประสบการณ์ และกลไกทางวิทยาศาสตร์ และตัวอย่างในการบรรเทา โรคสมองในคนป่วย หมอได้บรรยายที่ประชุมประจำปี ของสมาคมไวรัสทางสมอง international Society of Neurovirology จัดที่สหรัฐ เดือนตุลาคม 2022 และที่ประชุมองค์การอนามัยโลก ธันวาคม 2022 รวมทั้งแสดงส่วนประกอบของตัวที่ใช้โดยแสดง terpene profiling ด้วย การวิเคราะห์ จาก GC tandem MS และสารประกอบ ส่วนอื่นๆ
และผลการศึกษาในสัตว์ทดลองที่ได้ฉีดไวรัสพิษสุนัขบ้าเข้าไปในสมอง และสามารถกำจัดไวรัสไปได้ ดัวยกลวิธีร่วมกับยาปัจจุบัน
ประเทศไทย และในเอเซียมีของดี ที่สามารถนำมาควบรวมกับการรักษาแผนปัจจุบันได้ เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด โดยทราบชนิด วิธิใช้ต่างๆ และกลไกการออกฤทธ์
ถึงนาทีนี้ คนไทยเราน่าที่จะมีการส่งเสริมในการใช้สมุนไพรเหล่านี้ ทั้งนี้ ในรูปแบบแผนที่มีการใช้กันมาก่อนและปรับกระบวนทัศน์ของแพทย์แผนไทยหรือครูพื้นบ้านกับแพทย์แผนปัจจุบันให้มีความเข้าใจซึ่งกันและกัน ทั้งนี้เพื่อผลประโยชน์ของคนไทยในการรักษาสุขภาพป้องกันและชะลอโรค โดยที่ไม่ใช้ยามากเกินไป จนกระทั่งมีผลแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงของยามากขึ้นไปอีกโดยไม่จำเป็น
เห็ดวิเศษ เห็ดขี้เมา มีหลักฐานการสกัดเป็น psilocybin ในวารสารวิทยาศาสตร์ และของสมาคมจิตเวชของอเมริกาและในวารสาร นิวอิงแลนด์ ตลอดจนมีการขึ้นทะเบียนในสหรัฐนำมาใช้รักษา anorexia nervosa และ ภาวะที่รักษายากที่สุด post traumatic stress syndrome แล้ว และต่อไปในภาวะหดหู่ซึมเศร้าอย่างรุนแรง
นี่คือการรู้จักนำของใกล้ตัวมาใช้ประโยชน์จำกัดโทษ ไม่ใช่เห็นแต่โทษ แต่เมื่อฝรั่งนำไปใช้และเอามาขายคนไทยค่อยเชิดชูเป็นของดี