"ชลน่าน" เตรียมกำหนด Quick Win 13 ประเด็น หวังประกาศเป็นของขวัญประชาชน ย้ำยกระดับ 30 บาทรักษาทุกที่ ต้องปรับโครงสร้างบริการ ระบบข้อมูลเป็นดิจิทัลรองรับ เล็งขยายไปคลินิก ร้านยา นัดคิวล่วงหน้าได้ ลดแออัด หมอประจำครอบครัวต้องเกิดขึ้น เตรียมนำร่องเขตสุขภาพที่พร้อม เผยปลัด สธ.เลือกไว้แล้ว ก่อนขยายเต็มประเทศ จับตาอาจเริ่มในเขตสุขภาพที่ 8 ส่วนบริหารบุคคลเอง หาก ก.พ.ตกลง จะทำได้ในปี 68
เมื่อวันที่ 15 ก.ย. ที่กระทรวงสาธารณสุข นพ.ชลน่าน ศรีแก้ว รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ให้สัมภาษณ์ถึงนโยบายการยกระดับหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ว่า เป็นนโยบายหลัก ยกระดับ 30 บาท ทุกมิติที่เกี่ยวข้องกับการให้การดูแลสุขภาพ ทั้งการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ดูแลรักษาพยาบาล และฟื้นฟูสุขภาพ กำหนดนโยบายเฉพาะออกมารองรับ เพื่อกำหนดให้ชัดเจน ซึ่งมี 13 เรื่องใหญ่ ก็จะมีความชัดเจนในตัวนโยบายเพื่อนำสู่การปฏิบัติ ในนั้นจะมีสิ่งที่เราคาดหวังว่าเราจะประกาศให้เป็นของขวัญกับพี่น้องประชาชน ในมิติการดูแลสุขภาพที่เราใช้คำว่า Quick Win เป็นชัยชนะอย่างเร่งด่วนรวดเร็วในมิติการดูแลสุขภาพ 13 เรื่องจะมีทุกกลุ่ม ในแต่ละกลุ่มจะมี Quick Win ของตนเอง
"ในมุมของผมในฐานะที่ดูภาพใหญ่จะเลือกเอา Quick Win ที่ตอบรับนโยบายระดับชาติออกมานำเสนอ ซึ่งน่าสนใจเยอะมาก จะเป็นการยกระดับเรื่อง 30 บาทรักษาทุกโรค สิ่งที่จำเป็นในการยกระดับ การเพิ่มศักยภาพคุณภาพของการเข้าถึงการบริการ เมื่อก่อนเรามีตัวเลขร้อยละ 90 กว่า เป็นตัวเลขที่ดีและน่าสนใจมาก พอเรามีหลักประกันสุขภาพหรือบัตรทอง ประมาณร้อยละ 98 เข้าถึงบริการในทุกสิทธิ โดยสิทธิของหลักประกันสุขภาพ 50 ล้านคน ถือเป็นสัดส่วนที่สูงมาก เรามีตัวเลขเข้าถึงตรงนั้น แต่สิ่งที่ยังเป็นปัญหา คือ ประชาชนเข้าถึงบริการค่อนข้างลำบาก มีความแออัด เข้าถึงยาก จะต้องมาปรับระบบตรงนี้" นพ.ชลน่านกล่าว
นพ.ชลน่านกล่าวว่า การปรับระบบจะต้องสร้างโครงสร้างการบริการขึ้นมา รวมถึงระบบข้อมูล โดยข้อมูลสุขภาพที่เราจะใช้ระบบดิจิทัลเข้ามารองรับ มีศูนย์ข้อมูลกลางสามารถเชื่อมโยงข้อมูลไปทุกสถานบริการ และขยายสถานบริการนอกจากเป็น รพ.แล้ว สถานบริการอื่นๆ เช่น คลินิก ร้านขายยา หรือคลินิกตรวจเลือด คลินิกชันสูตรต่างๆ ซึ่งจะต้องรองรับทั้งหมด เพิ่มความสะดวก ความสบาย และสามารถกำหนดเวลานัดหมายได้ ลดความแออัด โดยเฉพาะการดูแลระดับปฐมภูมิ จะพยายามสร้างหมอเวชศาสตร์ครอบครัว แต่ละคนจะมีหมอประจำครอบครัว เป็นเรื่องที่เราคาดหวังว่าจะเกิดขึ้น จะทำให้ประชาชนเข้าถึงบริการได้ดีขึ้น
เมื่อถามถึงข้อกำจัดของบุคลากรสาธารณสุขจะรองรับนโยบายต่างๆ ได้หรือไม่ นพ.ชลน่าน กล่าวว่า ยอมรับว่าเรื่องบุคลากรสาธารณสุขมีปัญหา เพราะเราอยู่ภายใต้เงื่อนไขการบริหารจัดการบุคคลภายใต้คณะกรรมการข้าราชการพลเรือน (ก.พ.) งานของเราเป็นงานบริการ พอ ก.พ.มีการกำจัดอัตราของข้าราชการหรือลูกจ้างที่เกี่ยวข้อง ทำให้เรามีปัญหาการหาคนเข้าสู่ระบบพอสมควร ถึงแม้เราจะทดแทนด้วยการจ้างด้วยเงินนอกงบประมาณ แต่ก็เป็นลักษณะลูกจ้าง ความมั่นคงในวิชาชีพ ความมั่นใจที่จะอยู่ในระบบก็ขาดหายไป ดังนั้นทุกอย่างต้องปรับและแก้ เรามั่นใจว่าเรื่องนี้ถือเป็นเรื่องหลัก เรื่องสวัสดิภาพ สวัสดิการ สุขภาพของคนทำงาน คนให้บริการต้องมีสุขภาพดี
ถามถึงไทม์ไลน์ของแต่ละเรื่องที่จะทำ นพ.ชลน่าน กล่าวว่า ในการนำนโยบายสู่การปฏิบัติจะมีไทม์ไลน์ในรายละเอียดอยู่แล้ว เช่น เรื่องบุคลากร คาดหวังว่าถ้าเราเจรจาสำเร็จกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และนำเสนอนายกรัฐมนตรีแล้วเห็นชอบ และ ก.พ.ไม่มีปัญหา ข้อตกลงเราภายในปี 2568 น่าจะมีกฎหมายว่าด้วยระเบียบบริหารราชการข้าราชการกระทรวงสาธารณสุข
ถามถึงเรื่องบัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ จะนำร่องลักษณะเขตสุขภาพหรือไม่ นพ.ชลน่าน กล่าวว่า ความพร้อมขณะนี้เป็น 1 ในนโยบายที่เราจะประกาศเป็น Quick Win แต่เป็นการนำร่องในเขตสุขภาพที่พร้อม ซึ่งท่านปลัด สธ.ได้เลือกไว้เรียบร้อยแล้ว รอประกาศ เราจะดูความพร้อมตรงนั้น และการบริการตรงนั้น ดูว่าปัญหาอุปสรรคที่เกิดขึ้นหลังจากใช้แล้วคืออะไร เราจะมาปรับแก้ก่อนที่จะขยายเต็มประเทศ เป็นบัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ ทุกสิทธิ์ที่เขามี ในสิทธิประโยชน์ที่เขามี
ถามย้ำว่าทุกโรคด้วยหรือไม่ นพ.ชลน่านกล่าวว่า คำว่าโรคอยู่ในสิทธิที่เราให้ เราจะดูอย่างครอบคลุมในสิทธิที่เป็นมาตรฐานขั้นสูงของเขาที่ควรจะได้รับ ถามต่อว่าหมายถึงสามารถข้ามสิทธิได้ด้วยใช่หรือไม่ นพ.ชลน่านกล่าวว่า เรื่องสิทธิของแต่ละกองทุน มีกฎหมายแต่ละกองทุนรองรับอยู่ เพราะฉะนั้นการปรึกษาหารือพูดคุยการจะให้บริการที่มีความคาบเกี่ยวที่ลักลั่นกันอยู่ เราจะมีคณะกรรมการชุดหนึ่งขึ้นมารองรับ เพื่อไปดูแนวทางการจัดบริการให้สอดคล้อง ไม่ลักลั่น สิทธิประโยชน์ที่ควรได้รับควรจะเท่าเทียมกัน
ผู้สื่อข่าวรายงานว่า เขตสุขภาพที่ 8 เป็นเขตสุขภาพที่มีการเดินหน้าเรื่องบัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่แล้ว โดยสามารถเลือกเข้ารักษาที่ รพ.ในสังกัดสำนักงานปลัด สธ. 88 แห่งภายใน 7 จังหวัดของเขตสุขภาพที่ 8 ได้ โดยมีการนำข้อมูลของคนไข้ขึ้นระบบคลาวด์ ทุก รพ.สามารถดึงข้อมูลมาใช้ได้ และ สปสช.มีการทำระบบเบิกจ่ายไว้ ซึ่งเป็นที่น่าจับตาว่า หากจะมีการนำร่อง Quick Win เรื่องนีในเขตสุขภาพที่พร้อม อาจจะเป็นเขตสุขภาพที่ 8 ก่อนที่จะขยายไปทั่วประเทศ
