สปสช.เผย 17 รพ.เอกชนนอกระบบบัตรทองพื้นที่ กทม. เข้าร่วมเป็นสถานพยาบาลตามมาตรา 7 กรณีเหตุสมควร ช่วยเพิ่มเตียงในระบบเกือบ 600 เตียง เป็นทางเลือกรับส่งต่อทั้งผู้ป่วยในผู้ป่วยนอก ลดรอคิวนาน เริ่มตั้งแต่ เม.ย. 66 ดูแลแล้วเกือบ 3 พันคน
เมื่อวันที่ 5 มิ.ย. นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า จากข้อมูลระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติในพื้นที่ กทม. ปัจจุบันมีผู้มีสิทธิบัตรทอง 5,487,078 คน ไม่รวมประชากรแฝงในพื้นที่ ขณะที่ รพ.รับส่งต่อในระบบหลักประกันสุขภาพฯ มีจำกัด ทำให้เป็นอุปสรรคต่อการใช้สิทธิและเข้าถึงบริการ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 มาตรา 7 จึงกำหนดให้ผู้มีสิทธิบัตรทองสามารถเข้ารับบริการที่สถานพยาบาลอื่นได้ (สถานพยาบาลเอกชนนอกระบบฯ) ตามที่บอร์ด สปสช.กำหนด โดยรวมถึงการรักษาพยาบาลที่มีเหตุสมควร เช่น ภาวะเจ็บป่วยที่เกินศักยภาพของหน่วยบริการดูแลที่ต้องส่งต่อรักษา เป็นต้น
ทั้งนี้ เพื่อขยายสถานพยาบาลนอกระบบบัตรทองรองรับการดูแลผู้ป่วย สปสช.ได้ประสานความร่วมมือ รพ.เอกชนในพื้นที่ กทม. และปริมณฑลที่อยู่นอกระบบ มาร่วมเป็นสถานพยาบาลตามมาตรา 7 นี้ ขณะนี้มี 17 แห่ง ดังนี้ 1.รพ.กล้วยน้ำไท 2.รพ.ปิยะเวท 3.รพ.บางนา1 4.รพ.เพชรเวช 5.รพ.บางนา 5 6.รพ.มเหสักข์ 7.รพ.แพทย์ปัญญา 8.รพ.มิตรประชา 9.รพ.ศรีสวรรค์ กรุงเทพ 10.รพ.พีเอ็มจี 11.รพ.สุขสวัสดิ์อินเตอร์ 12.รพ.อินทรารัตน์ 13.รพ.นวมินทร์ 14.รพ.วิภารามปากเกร็ด 15.รพ.บางโพ 16.รพ.กรุงเทพสนามจันทร์ และ 17.รพ.บางไผ่ ทำให้ระบบบัตรทองในพื้นที่ กทม. สามารถขยายจำนวนเตียงสำรองเพิ่ม 582 เตียง เพื่อรองรับการรักษาผู้ป่วยใน
"สปสช. มีการปรับแนวทางการให้บริการใหม่ ซึ่งจะครอบคลุมการรับส่งต่อทั้งกรณีผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน จากเดิมที่จำกัดเฉพาะรับส่งต่อผู้ป่วยใน พร้อมรับส่งต่อบริการเฉพาะด้าน อาทิ สวนหัวใจ เปลี่ยนข้อเข่า-สะโพก ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และผ่าตัดเส้นฟอกไต เป็นต้น โดยหน่วยบริการที่ต้องการประสานส่งต่อผู้ป่วยสามารถโทร. 1330 กด 9 เพื่อให้เจ้าหน้าที่ สปสช. ประสานหาเตียงต่อไปได้ ส่วนการเบิกจ่าย สถานพยาบาลตามมาตรา 7 ส่งข้อมูลมาเบิกจ่ายมาที่ สปสช. ได้โดยตรง ช่วยลดขั้นตอน เบิกจ่ายรวดเร็วมากขึ้น" นพ.จเด็จกล่าว
นพ.จเด็จ กล่าวว่า บริการสถานพยาบาลตามมาตรา 7 กรณีเหตุสมควรนี้ เริ่มมาตั้งแต่วันที่ 1 เม.ย.2566 จากข้อมูลเมื่อวันที่ 26 พ.ค. 2566 มีผู้ป่วยสิทธิบัตรทองได้รับการส่งต่อและรับบริการที่สถานพยาบาลตามมาตรา 7 แล้ว 2,930 คน เป็นผู้ป่วยใน 526 คน และผู้ป่วยนอก 2,404 คน จำนวนนี้ยังเป็นผู้ป่วยผ่าตัดเส้นฟอกไต 133 คน พบว่าสามารถให้บริการผู้ป่วยได้ง่ายและสะดวกขึ้น ลดการรอคิว ได้รับบริการฟอกไตโดยเร็ว
