“นพ.โอภาส” เผย โควิด-19 ระลอกใหม่แพร่กระจายได้ง่ายกว่าเดิม เจอเคสคนไข้ปอดอักเสบไม่ยอมบอกประวัติเสี่ยง แต่ภาพเอกซเรย์ปอดผิดปกติ นำไปตรวจเจอเชื้อ เค้นซักค่อยยอมรับว่าไปบ่อนพนันในกรุงเทพฯ วอนผู้ป่วยถ้าไทม์ไลน์เสี่ยง ต้องแจ้งแพทย์เสมอ หวั่นทำคนไข้อื่นติดแล้วอาการรุนแรง-บุคลากรทางการแพทย์ติดเชื้อด้วย
วันนี้ (3 ม.ค.) ผศ.นพ.โอภาส พุทธเจริญ หัวหน้าศูนย์โรคอุบัติใหม่ทางคลินิก โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย โพสต์เฟซบุ๊กว่า Walking spreader รอบนี้คนไข้ไม่เหมือนเดิม
1. เชื้อแบ่งตัวได้ดีในจมูกและทางเดินหายใจ คนไม่มีอาการจะมีเชื้อในจมูกเยอะมากพร้อมที่จะแพร่กระจายเป็นวงกว้างเวลาไอ จามหรือพูด ในรูปภาพซ้าย ภาพถ่ายปอดผู้ที่ติดเชื้อที่ไม่มีอาการเลย เดินไปเดินมา ใช้ชีวิตเหมือนคนปกติ แต่เชื้อในจมูกค่า CT (cycle threshold) จากเครื่อง PCR บอกว่า มีปริมาณเชื้อในจมูกสูงมาก เมื่อเทียบกับคนไข้ที่เคยเห็นในระลอกแรก ดังนั้นถ้าไม่ได้มาตรวจก็แพร่กระจายเชื้อคนอื่นได้อีกมาก
2. รูปขวา เราเริ่มเห็นคนมีอาการไข้หวัดหรือปอดอักเสบมาที่โรงพยาบาล แต่ไม่ยอมบอกประวัติความเสี่ยงเพื่อปกปิดการเดินทาง แพทย์อาจไม่ได้ส่งตรวจหาโควิด เพราะคิดว่าเป็นปอดอักเสบจากเชื้ออื่นที่พบได้บ่อยกว่า
ดังนั้น ถ้ามีประวัติไปที่เสี่ยงตัองแจ้งแพทย์เสมอเพื่อแยกออกไปจากคนไข้คนอื่นที่มีโอกาสติดแล้วมีอาการรุนแรง หรืออาจติดต่อไปยังหมอและพยาบาล
เมื่อวานมีคนไข้เป็นปอดอักเสบมาตรวจ แต่ไม่ยอมบอกประวัติความเสี่ยง แต่แพทย์เห็นฟิล์มผิดปกติเหมือนปอดอักเสบจากไวรัสเลยส่งตรวจโควิดและตรวจเจอเชื้อ พอเค้นซักประวัติอีกรอบถึงยอมรับว่าไปบ่อนมา ซึ่งเป็นบ่อนใน “กรุงเทพฯ” นี่เอง
โชคดีที่ดักเคสนี้ได้เร็ววินิจฉัยได้เร็ว การไม่บอกประวัติเสี่ยงอาจทำให้บุคคลากรทางการแพทย์อาจติดโควิด เพราะในบางครั้งถ้าการดูแลรักษาอาจต้องใช้การพ่นยาการใช้ออกซิเจน ทำให้เชื้อกระจายฟุ้งในโรงพยาบาล โรงพยาบาลอาจจะขาดกำลังแพทย์พยาบาลเพื่อรักษาคนไข้อื่น
Walking spreader
รอบนี้คนไข้ไม่เหมือนเดิม
1. เชื้อแบ่งตัวได้ดีในจมูกและทางเดินหายใจ...Posted by Opass Putcharoen on Saturday, 2 January 2021