รพ.อภัยภูเบศร เผยจ่าย "น้ำมันกัญชา" แล้ว 137 ขวด รวมผู้ป่วย 66 ราย ติดตามผลการใช้ดีขึ้นทุกกลุ่มโรค พาร์กินสันดีขึ้น 68% ผู้ป่วยลมชักความถี่ในการชักลดลง แทบไม่มีอาการชักเลย ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ความจำดีขึ้น คุยรู้เรื่อง ปวดประสาทลดลง มะเร็งระยะสุดท้ายกินได้นอนหลับดีขึ้น แต่ยังต้องติดตามผลข้างเคียง พบคอแห้ง ปากแห้ง นอนไม่หลับ จ่อเปิดคลินิกกัญชาเดือนละ 2 รอบ พ.ย.นี้
วันนี้ (26 ก.ย.) นพ.นำพล แดนพิพัฒน์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร จ.ปราจีนบุรี เปิดเผยถึงการให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์ ว่า จากการดำเนินงานคลินิกกัญชาทางการแพทย์ของ รพ.เจ้าพระยาอภัยภูเบศร ซึ่งเปิดทำการเดือนละ 1 ครั้งทุกวันจันทร์ที่ 4 ของเดือน จากการดำเนินงานตั้งแต่วันที่ 24 มิ.ย. - 23 ก.ย. รวม 4 ครั้ง ได้จ่ายยาสารสกัดกัญชาไปแล้วทั้งสิ้น 137 ขวด เป็น CBD 85 ขวด และ THC 52 ขวด ติดตามผลการใช้ยากัญชาได้ 66 ราย โดยเป็น CBD 27 ราย แบ่งเป็น พาร์กินสัน 21 ราย, ลมชัก 4 ราย, อัลไซเมอร์ 1 ราย และกล้ามเนื้อหดเกร็ง (spasm) 1 ราย ปัจจุบันปิดรับผู้ป่วยใช้ยา CBD แล้ว หากเปิดรับเพิ่มจะประชาสัมพันธ์ผ่านสื่ออีกครั้ง
นพ.นำพล กล่าวว่า ส่วน THC มี 39 ราย แบ่งเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย 27 ราย , ปวดประสาท (Neuropathic pain) 9 ราย , เนื้องอก 1 ราย, พาร์กินสันและลมชัก 1 ราย และ อัลไซเมอร์ 1 ราย โดยผู้ป่วยทั้งหมดเป็นโรคที่ผ่านการประเมินจากทีมแพทย์แล้วว่า ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยามาตรฐาน หรือในมะเร็งระยะสุดท้าย ยาบรรเทาอาการมาตรฐาน เช่น ยาแก้ปวดมอร์ฟีน ยานอนหลับ ยาช่วยเจริญอาหาร ไม่สามารถบรรเทาอาการได้ และใช้ยากัญชาเป็นทางเลือกเสริมเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิต
นพ.นำพล กล่าวว่า สำหรับผลการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา CBD พบว่า กลุ่มผู้ป่วยพาร์กินสันดีขึ้น 64% คงเดิม 28% แย่ลง 8% กลุ่มผู้ป่วยลมชัก ความถี่ในการชักลดลง 4 ราย โดยรายที่ชักมากกว่า 5 ครั้งต่อเดือน ใช้ยา 2 เดือน ไม่มีชักเลย รายที่ชัก 4 ครั้งต่อสัปดาห์ ใช้ยา 1 เดือน ไม่มีชักเลย รายที่ชัก 2-3 ครั้งต่อวัน ใช้ยา 1 เดือน ไม่มีชักเลย ซึ่งปกติทำงานหนักจะชัก แต่เมื่อได้ยาไป ไม่มีชักเลยเวลาทำงานหนัก และอีก 1 ราย มีอาการชักภายนอกไม่ปรากฏ แต่รู้สึกว่าใช้ยา CBD แล้วรู้สึกตัวได้ดีขึ้น กลุ่มผู้ป่วยอัลไซเมอร์ 1 ราย อาการดีขึ้นมาก จากนั่งรถเข็น ตอนนี้เดินได้ปกติ โดยเคสนี้เริ่มใช้ยากัญชาเร็ว หลังมีอาการหลงลืม 1 สัปดาห์ จำลูกไม่ได้ ตรวจพบสมองเหี่ยวเล็กน้อย พอใช้ยา CBD แล้วคุยรู้เรื่องขึ้น ความจำดีขึ้น ทำงานบ้าน ซักผ้ากวาดบ้านได้ จากที่เคยทำไม่ได้ ไม่มีถอดเสื้อผ้าตอนกลางคืนแล้ว อาการเริ่มดีขึ้นหลังใช้ยามาได้ 1 เดือน และอีก 1 รายอาการโดยรวมทางคลินิกดีขึ้น หลับดีขึ้น อารมณ์หงุดหงิดลดลง ไม่วุ่นวาย
นพ.นำพล กล่าวว่า ส่วนผลการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา THC กลุ่มอาการปวดประสาท คะแนนความปวดดีขึ้น 83% คงเดิม 17% กลุ่มผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย ส่วนใหญ่เห็นผลในแง่การนอนหลับดีขึ้น อยากอาหารเพิ่มขึ้น ส่วนอาการปวดลดลงเล็กน้อย ส่วนใหญ่มีการปรับขนาดยามอร์ฟีนที่ใช้ร่วมเพิ่มขึ้น เนื่องจากยามอร์ฟีนมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่ายากัญชาและยามอร์ฟีนสามารถลดอาการหอบเหนื่อยในผู้ป่วยระยะท้ายได้ คะแนนคุณภาพชีวิตผู้ป่วยทั้งหมดที่รับยากัญชาไป ประเมินจากคะแนน EQ-5D-5L ดีขึ้น 78% คงเดิม 15% แย่ลง 7% อย่างไรก็ตาม จากการประเมินอาการไม่พึงประสงค์ จากยา CBD พบปากแห้ง คอแห้ง นอนไม่หลับ อ่อนแรง จุกลิ้นปี่ ง่วงซึม มี 1 ราย ที่มีค่าตับเพิ่มขึ้นจากเดิมเล็กน้อย และ 1 ราย ค่าไตลดลง ซึ่งจะติดตามผลต่อไป เนื่องจากเคยมีผู้ป่วยที่ใช้ยา CBD 2 ราย แล้วค่าไตลดลง เมื่อติดตามต่ออีก 1 เดือน พบว่ากลับมาดีเท่าเดิม ส่วนยา THC พบปากแห้ง คอแห้ง เวียนหัว มี 1 ราย เผลอหยดยามากเกินคืนแรก มีอาการนอนไม่หลับทั้งคืน
"สำหรับผู้ป่วยที่สนใจเข้ารับการรักษาด้วยสารสกัดกัญชาทางการแพทย์ ปัจจุบันมีโรงพยาบาลที่เปิดทำการรักษาอยู่รวม 26 แห่ง เป็นแผนปัจจุบัน 13 แห่ง ซึ่งผู้ป่วยสามารถติดตามข่าว ขอคำปรึกษาว่าผ่านเกณฑ์การได้รับยากัญชาหรือไม่ในเขตโรงพยาบาลใกล้เคียง สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการมารับยากัญชาที่ รพ.เจ้าพระยาอภัยภูเบศร ต้องผ่านการโทร.มาคัดกรองก่อนเดินทางมา กับเภสัชกรที่ผ่านการอบรมการใช้สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ที่ศูนย์หลักฐานเชิงประจักษ์ด้านการแพทย์แผนไทยและสมุนไพร เบอร์ 037-211289 ในวันและเวลาราชการ" นพ.นำพล กล่าวและว่า อย่างไรก็ตาม จากจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มมากขึ้น รพ.เจ้าพระยาอภัยภูเบศรจึงได้วางแผนจะเปิดเพิ่มเป็นเดือนละ 2 ครั้ง เริ่มจันทร์ที่ 2 ของสัปดาห์ใน พ.ย.นี้
