คปค. ชี้ ผู้ประกันตนรักษาวัณโรคใน รพ.ตามสิทธิ ไม่ต้องเสียค่ารักษา แต่หากตรวจสอบพบสิทธิยังไม่ครอบคลุมจริง คงต้องเรียกร้องชงผู้ประกันตนเลือกได้ใช้สิทธิรักษาประกันสังคมหรือบัตรทอง
วันนี้ (5 ก.ค.) นายมนัส โกศล ประธานเครือข่ายประกันสังคมคนทำงาน (คปค.) กล่าวถึงกรณีมีข่าว ธีร์ ภูมิธนะวัชร์ บุญลือประดิษฐ์ อดีตนักแสดง ป่วยวัณโรคทับตับและต่อมน้ำเหลือง ต้องจ่ายค่ารักษา เพราะสิทธิประโยชน์ในระบบประกันสังคมไม่ครอบคลุม ว่า จากที่ตรวจสอบติดตามเกี่ยวกับชุดสิทธิประโยชน์สำหรับผู้ประกันตนที่ป่วยวัณโรคนั้น ที่จริงถือว่าสิทธิประโยชน์มีความคลอบคลุมทั้งด้านการตรวจและด้านยารักษา ซึ่งหากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ลงทะเบียนสิทธิไว้อยู่แล้วนั้นไม่ต้องจ่ายเงินสักบาท แต่ถ้าเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนอกสิทธิ ถ้าแจ้งต่อโรงพยาบาลแห่งนั้นภายใน 72 ชั่วโมงว่า มีสิทธิอยู่ที่ไหน ทางโรงพยาบาลจะมีการตามจ่ายค่ารักษากันเอง โดยที่ผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่ายเช่นเดียวกัน
นายมันส กล่าวว่า เรื่องนี้ต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดอีกครั้ง เพราะถ้ามีปัญหาสิทธิไม่คลอบคลุมจริง ทางเครือข่ายฯ ก็คงยอมไม่ได้ คงต้องมีการเรียกร้องให้ประกันสังคมจัดสิทธิประโยชน์ให้ครอบคลุม อย่างไรก็ตาม อีกทางหนึ่งที่ตนอยากเสนอคือ เป็นไปได้หรือไม่ว่า ในเรื่องของสิทธิประโยชน์ในการรักษาพยาบาลของผู้ประกันตน ให้ผู้ประกันตนสามารถเลือกได้เองว่าอยากจะรับสิทธิประโยชน์ของสำนักงานประกันสังคม หรือไปใช้สิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) หากเลือกไปอยู่ในบัตรทอง เงินสมทบ สัดส่วนที่ต้องกันไว้ในสิททิประโยชน์การรักษาก็โอนตามไป ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 0.88 เปอร์เซ็นต์ของเงินสมทบ