ประกันสังคม จับมือ รพ.จุฬาภรณ์ รับส่งต่อผู้ประกันตนรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด หลังคลอดหลักเกณฑ์ค่าบริการ มีผลตั้งแต่ 1 ส.ค.ที่ผ่านมา ครอบคลุมการรักษา 7 แพกเกจ ผู้ป่วย รพ.ต้นสังกัดไม่ต้องสำรองจ่าย ไม่เสียค่าใช้จ่ายส่วนเกิน จ่อ MOU 29 ส.ค.นี้
นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กล่าวว่า ตามที่คณะกรรมการประกันสังคมและที่ปรึกษา ชุดที่ 13 (บอร์ด สปส.) มีมติเมื่อวันที่ 27 มิ.ย. 2561 ได้เห็นชอบประกาศคณะกรรมการการแพทย์ ในการกำหนดหลักเกณฑ์และอัตราค่าบริการทางการแพทย์ ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดแก่ผู้ประกันตนที่เข้ารับบริการ ที่โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ ซึ่งมีผลบังคับใช้แล้วตั้งแต่วันที่ 1 ส.ค. 2561 เป็นต้นไป ส่งผลให้ผู้ประกันตนที่ป่วยด้วยโรคดังกล่าว สามารถเข้ารับการรักษาได้ในโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ โดยจะดำเนินการเป็นโครงการนำร่องเป็นระยะเวลา 1 ปี ทั้งนี้ สปส.จะมีการทำความตกลงกับโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ ในวันที่ 29 ส.ค. 2561 เพื่อให้บริการผู้ประกันตนที่ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดตามแผนการรักษาที่ได้มาตรฐาน มีความสะดวกและปลอดภัย สามารถลดระยะเวลารอคอยการรักษา ลดอัตราการเสียชีวิต หรือพิการ ของผู้ประกันตนได้
นพ.สุรเดช กล่าวว่า สปส.จะรับผิดชอบจ่ายค่าบริการเป็นแบบเหมาจ่ายต่อครั้ง ตามแผนการรักษา (Package) 7 รายการ ประกอบด้วย 1.การฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ 2.การฉีดสีหลอดเลือดหัวใจและขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน 3.การศึกษาสรีระวิทยาไฟฟ้าหัวใจ และการจี้ไฟฟ้าหัวใจ 4.การจี้ไฟฟ้าหัวใจด้วยเทคโนโลยีที่ใช้ระบบคอมพิวเตอร์ไฟฟ้าในการสร้างภาพ 3 มิติ 5.การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรชนิดสองห้อง 6.การใช้เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจถาวร และ 7.การใส่เครื่องสมานฉันท์หัวใจ ในภาวะหัวใจล้มเหลว
“สำหรับแนวปฏิบัติการเข้ารับบริการโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ประกันตนในโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ สถานพยาบาลตามสิทธิของผู้ประกันตน สามารถส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ โดยสถานพยาบาลที่ทำการส่งต่อหรือผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่าย และไม่เสียค่าใช้จ่ายส่วนเกิน ซึ่งโรงพยาบาลจุฬาภรณ์จะเป็นผู้ยื่นเบิกค่ารักษาตามแผนการรักษา และค่ารายการอุปกรณ์ที่ใช้ในการรักษาโดยตรงกับ สปส. และหากมีการส่งตัวกลับไปรักษาต่อเนื่อง ยังสถานพยาบาลตามสิทธิฯ โรงพยาบาลจุฬาภรณ์จะเป็นผู้ประสานเพื่อให้เกิดความสะดวกให้กับผู้ประกันตนเอง” นพ.สุรเดช กล่าว