บอร์ด สปสช. เห็นชอบหลักการ “กองทุนหลักประกันสุขภาพกรุงเทพมหานคร” หนุนงานส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ พร้อมดูแลผู้สูงอายุในภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ กทม. พร้อมให้ปรับรายละเอียดประกาศหลักเกณฑ์บริหารกองทุนตามที่บอร์ดมีมติ ก่อนประกาศใช้ต่อไป
นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) และประธานคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) เปิดเผยถึงผลการประชุมบอร์ด สปสช. เรื่อง การกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้กรุงเทพมหานครดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพกรุงเทพมหานคร พ.ศ. ... เมื่อวันที่ 6 พ.ย. ที่ผ่านมา ว่า ที่ประชุมเห็นชอบในหลักการที่จะมีการจัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพกรุงเทพมหานคร (กทม.) ขึ้น เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุกที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต รวมถึงการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน โดยจะมีคณะกรรมการกองทุนฯ ที่มีผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานครเป็นประธาน ทำหน้าที่อนุมัติแผนงานตามวัตถุประสงค์กองทุนและจัดสรรกรอบวงเงิน
นพ.ปิยะสกล กล่าวว่า ในส่วนของประกาศฯ นั้น ที่ประชุมบอร์ด สปสช. ให้มีการปรับแก้รายละเอียดตามที่มีมติ หลังจากนี้ ให้ สปสช. ไปดำเนินการปรับแก้ตามรายละเอียดดังกล่าวภายใน 2 สัปดาห์และส่งเวียนให้คณะกรรมการทุกท่านได้รับทราบ ก่อนที่จะออกเป็นประกาศฯ เพื่อให้สามารถดำเนินการได้ในพื้นที่กรุงเทพมหานคร และนำไปสู่การดำเนินงานในระดับเขตของกรุงเทพมหานครต่อไป
“หลักเกณฑ์ในประกาศฉบับนี้ จะทำให้กรุงเทพมหานครสามารถรับงบประมาณสนับสนุนตามอัตราที่กำหนดซึ่งปัจจุบันอยู่ที่ 45 บาทต่อประชากรจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้ และกรุงเทพมหานครเองก็จะสมทบเงินเข้ากองทุนหลักประกันสุขภาพกรุงเทพมหานครในอัตราไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 ของเงินที่ได้รับจัดสรรจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อใช้ในกิจกรรม หรือโครงการที่เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนเช่นเดียวกับกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น หรือกองทุนสุขภาพตำบลที่แต่ละ อบต.และเทศบาลใน 76 จังหวัดได้ดำเนินการมาแล้วตั้งแต่ปี 2549” ศ.คลินิกเกียรติคุณ นพ.ปิยะสกล
ด้าน นพ.ศักดิ์ชัย กาญจนวัฒนา เลขาธิการ สปสช. กล่าวว่า กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น หรือกองทุนสุขภาพตำบลนั้น ที่ผ่านมา สปสช. ร่วมกับกระทรวงสาธารณสุข และกรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น กระทรวงมหาดไทย ภายใต้ความร่วมมือของสมาคมสันนิบาตเทศบาลแห่งประเทศไทย และสมาคมองค์การบริหารส่วนตำบลแห่งประเทศไทย จัดตั้งกองทุนนี้ในแต่ละ อปท. ตั้งแต่ปี 2549 ตาม พ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 มาตรา 47 ที่มุ่งเน้นให้ อปท. มีบทบาทสำคัญในการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุกให้แก่ประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบ เพื่อให้ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้ทั่วถึงมากขึ้น
เลขาธิการ สปสช. กล่าวต่อว่า แต่ในส่วนของพื้นที่กรุงเทพมหานคร ยังไม่มีกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นในลักษณะนี้ จึงได้มีการหารือกับทางกรุงเทพมหานคร เนื่องจากเห็นประโยชน์ด้านการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในระดับชุมชน เห็นร่วมกันว่าต้องมีกองทุนหลักประกันสุขภาพกรุงเทพมหานคร ในการดำเนินการจึงต้องมีการออกประกาศโดยคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อกำหนดหลักเกณฑ์และบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพกรุงเทพมหานครต่อไป