บอร์ด สปส.ไฟเขียวเพิ่มสิทธิประโยชน์ เจ็บป่วยฉุกเฉินเข้ารักษาไม่จำกัดครั้ง เพิ่มเงินค่าฟันเทียมฐานอะคริลิกได้ 2 กรณี เพิ่มอย่างละ 100 บ.พร้อมเพิ่มสิทธิ์ทำฟันเทียมถอดได้ทั้งครึ่งปาก ชิ้นละ 2,400 บ.ทั้งปาก 4,400 บ.
วันนี้ (24 พ.ค.) นายปั้น วรรณพินิจ เลขาธิการประกันสังคม (สปส.) กล่าวภายหลังประชุมคณะกรรมการ สปส.ว่า ที่ประชุมเห็นชอบในหลักการตามที่อนุกรรมการการแพทย์ของ สปส.เสนอให้เพิ่มสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ของผู้ประกันตนในกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินและกรณีทันตกรรม โดยที่ประชุมได้มอบหมายให้คณะอนุกรรมการพิจารณาสิทธิประโยชน์และประเมินสถานะกองทุน สปส.ไปพิจารณากลั่นกรองในเรื่องนี้ เพื่อดูว่า ใช้งบประมาณ และดำเนินการได้มากน้อยเพียงใด และให้อนุกรรมการสิทธิประโยชน์ฯ นำเสนอรายละเอียดเข้าที่ประชุมคณะกรรมการ สปส.อีกครั้ง
นายพีรพัฒน์ พรศิริเลิศกิจ รองเลขาธิการ สปส.กล่าวว่า สำหรับสิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตนกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน เดิมกำหนดให้ใช้สิทธิประโยชน์รักษาพยาบาลไม่เกินปีละ 2 ครั้ง ซึ่งที่ประชุมได้เห็นชอบในหลักการให้เพิ่มสิทธิประโยชน์เป็นให้สิทธิประโยชน์ในการรักษาพยาบาลไม่จำกัดจำนวนครั้ง ส่วนกรณีทันตกรรมเดิมให้ใช้สิทธิประโยชน์ในการถอนฟัน อุดฟัน และขูดหินปูน ก็ให้เพิ่มสิทธิประโยชน์ในเรื่องของการผ่าฟันคุด
นายพีรพัฒน์ กล่าวอีกว่า ส่วนกรณีการใส่ฟันเทียม เดิมให้ใส่ฟันเทียมถอดได้ฐานอะคริลิก โดยเบิกได้ในระยะ 5 ปี แบ่งออกเป็น 1-5 ซี่ เบิกได้ไม่เกิน 1,200 บาท กรณีมากกว่า 5 ซี่ เบิกได้ไม่เกิน 1,400 บาท ทั้งนี้ ที่ประชุมได้เพิ่มสิทธิประโยชน์ทันตกรรม โดยกรณีใส่ฟันเทียมบางส่วน 1-5 ซี่ เบิกได้ไม่เกิน 1,300 บาท กรณีมากกว่า 5 ซี่ เบิกได้ไม่เกิน 1,500 บาท และเพิ่มสิทธิประโยชน์ในการใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบน หรือปากล่าง เบิกได้ชิ้นละ 2,400 บาท และชนิดถอดได้ทั้งปากบนและปากล่าง เบิกได้ชิ้นละ 4,400 บาท อย่างไรก็ตาม การเพิ่มสิทธิประโยชน์ทั้ง 2 ส่วนนี้ ยังไม่สามารถระบุระยะเวลาดำเนินการได้ จะต้องรอผลการพิจารณาของอนุกรรมการสิทธิประโยชน์ และเสนอที่ประชุมคณะกรรมการ สปส.
